17 han progesteron - normale verdier og avvik

Tallet 17 og bokstavene OH i begynnelsen av navnet på hormonet 17-OH progesteron betyr at vi har et hormon som ligner på progesteron, men det er det ikke.

Oppgavene til disse organiske stoffene overlapper delvis. Men nivået av hormonet 17-OH-progesteron (17-OPG eller 17-OH-GH) i kroppen kan ikke avhenge av uregelmessigheter ved produksjon av progesteron.

Analysen for 17-OH er tildelt i alvorlige tilfeller. For å gi pålitelige resultater må du nøye forberede deg på det.

Uten en studie av nivået på 17-OPG er det umulig å identifisere funksjonene av hormonforstyrrelser i kroppen.

Generell informasjon om hormonet

17-OH - et stoff avledet fra progesteron. Dette skjer med deltagelse av spesielle enzymer.

Den neste fasen av utdanningen er kortisol. Så - androstenedion. Og til slutt, testosteron med østradiol (de viktigste kjønnshormonene).

Hvis progesteron forbereder kvinnens kropp for unnfangelse og gjør det mulig å bære et barn, påvirker 17-OH evnen til å bli barn.

Siden 17-OH-progesteron er en kilde til kortisol, oppfører det seg på samme måte som kortisol: etter søvnen øker konsentrasjonen i blodet, og om natten er det minimalt.

Hvis kroppen ikke har nok enzym som er nødvendig for produksjon av kortisol, øker 17-OPG produksjonen av androstenedion, på grunn av hvor mye kjønnshormoner vokser, og 17-OH akkumuleres.

Funksjoner av 17-OH i kroppen til en kvinne:

  • Utfører regulering av puberteten.
  • Regulerer riktig endring av en fase i menstruasjonssyklusen til en annen.
  • Påvirker den kvinnelige kroppens evne til å tenke barn og gi ham alle nødvendige forhold for full vekst og utvikling i prenatalperioden.
  • Gjør den kvinnelige kroppen klar for stressende omstendigheter.

Normalt er mengden ledig 17-OPG i blodet lav: under påvirkning av enzymer blir det til andre hormoner. Imidlertid er det feil når mengden av enzymer er redusert, produksjonen av androstenedion akselereres, og konsentrasjonen av kortisol i blodet reduseres. I denne situasjonen påvirker OH-progesteron kroppstilstanden negativt.

Når en analyse er foreskrevet

Kvinner donerer blod for å bestemme nivået av progesteron, har problemer med unnfangelse, så vel som under graviditet, hvis det er fare for abort.

Indikasjoner for blodprøver for 17-OH-progesteron andre.

Kontroll av nivået av 17-OH progesteron under graviditet vil ikke gi informasjon om helsen til mor og barn, så denne testen er ikke indikert under graviditet, fordi standardkonsentrasjonen av 17-OH i blodet til en gravid kvinne er sterk.

Indikasjoner for analyse:

  • graviditetsplanlegging;
  • problemer med å tenke på et barn;
  • overdreven vekst av terminal hår på en kvinnes kropp;
  • mangel på regelmessighet i menstruasjonssyklusen;
  • legen mistenker en eggstokkumor i pasienten;
  • brudd på strukturen til de ytre kjønnsorganene hos barn (medfødt dysfunksjon av binyrene).

Du må vite når du skal donere blod til 17 OH progesteron. Blod for forskning er tatt om morgenen. Det skal huskes at resultatet i analysen i andre halvdel av menstruasjonssyklusen kan være upålitelig.

Vanligvis utnevnes studien på den tredje, fjerde eller femte dagen i menstruasjonssyklusen. Om morgenen før analysen ikke kan spise. 1 - 2 dager før det, er det nødvendig å utelukke overarbeid, både mentalt og fysisk, bruk av alkoholholdige drikkevarer.

Normale verdier av 17-OH-PG

Konsentrasjonen av 17-OPG i kroppen avhenger av tidspunktet på dagen og pasientens alder. Derfor er normen hos kvinner og menn angitt i et stort spekter.

Den høye frekvensen er i de minste undersøkte, hos nyfødte (0,23 - 0,75 ng / ml). Deretter er det en reduksjon i nivået av 17-OH i blodet til 0,03 ng / ml.

Men etter ungdommen stiger han igjen som hos gutter (opptil 1,7 ng / ml) og hos jenter (opptil 2,3 ng / ml).

Etter 17 år, hos menn er frekvensen fra 0,3 til 2 ng / ml, hos kvinner - fra 0,07 til 2,9 ng / ml. Maksimal normalrate på 17-OPG observeres under graviditet - 4 ng / ml.

Nivået på 17-OH-progesteron hos kvinner blir høyt i perioden mellom eggløsning og utbruddet av menstruell blødning, i den såkalte lutealfasen.

17 OPG produseres av binyrene, og, som et steroidhormon, utfører en rekke viktige funksjoner. Hvis 17 OH progesteron er forhøyet i follikkelfasen - hva betyr dette? Les videre.

Hva hormonprogesteron påvirker og hvordan det syntetiseres, finner du her.

Redusert progesteronnivå er ofte forbundet med alder. Hos kvinner etter 30 år reduseres dette hormonet gradvis. Under linken http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html finner du ut hva mangelen på dette viktige hormonet kan føre til.

Hva betyr resultatene?

Det er tre mulige forskningsresultater:

  • Konsentrasjonen av 17-OPG i blodet ligger innenfor det normale området. Dette betyr at hormonforstyrrelser ikke er forårsaket av binyrebarkens patologi. Eggstokkene fungerer som de skal.
  • Det er mer hormon 17-OH i blodet enn nødvendig. Mangelen på hydroksylaseenzym (21 og 11-b). Slike diagnoser er sannsynlig: medfødt dysfunksjon av binyrene eller dens hyperplasi, infertilitet, eggstokkumor, binyrens tumor. Hvis nivået på 17H av progesteron økes noe, er menstruasjonssyklusen forstyrret. Under puberteten kan en jente med en høy konsentrasjon på 17-OH begynne å vokse med mannlig type. Et slikt analyseresultat følger ofte med høye priser i en annen blodprøve - for blodsukker. Han finner også seg utenfor det normale området.
  • Senket 17-OPG. Mulig diagnose: Adrenal insuffisiens er arvelig eller ervervet (den såkalte Addison sykdom). Hvis et lavt nivå på 17-OH bestemmes hos en mann, indikerer dette at produksjonen av progesteron er svekket i kroppen. I slike tilfeller er kroppen ikke dannet av en mannlig type.

Økt hormonnivå hos barn

Hos barn er en høy konsentrasjon av 17-OH progesteron i blodet forårsaket av patologi arvet fra nære slektninger. En av enzymer som produserer hormoner, utfører ikke sin funksjon på riktig måte.

Feil i kjeden av hormondannelse fører til økt testosteronproduksjon og til overflod i kroppen.

En gutt med en slik patologi er født med kjønnsorganer som overskrider normal størrelse.

Hos jødene ved fødselen kan hermafroditisme feilaktig diagnostiseres.

Labia og klitoris av jenter med hyperplasi av binyrebarken er forstørret, lik mannlige seksuelle egenskaper.

Barn med patologisk høye nivåer av 17-OH-progesteron lider av metabolske sykdommer forbundet med utvasking av natrium- og kaliumsalter fra kroppen.

Hvis kvinnen i fravær av graviditet har økt progesteron i lutealfasen, har hun sannsynligvis problemer med reproduksjonssystemet.

For hvilke symptomer kan mistenkes lavere progesteron hos kvinner, les følgende emne.

Mange sykdommer har skjult form. De bruddene som ikke ble identifisert i barndommen, fremgang over tid. Ikke oppdaget i barndommen, et høyt nivå på 17-OH kan forårsake infertilitet i voksen alder.

Retur av indikatorer på nivået av 17-OH-progesteron i det normale området er bare mulig ved behandling med legemidler som inneholder hormoner.

17-OH progesteron og dets effekt på graviditet

Hormon 17-OH progesteron er et stoff som produseres av både mannlige og kvinnelige kropp i forskjellige mengder. Det tilhører steroidgruppen. Hva er 17-OH-R ansvarlig for? Det påvirker direkte den reproduktive funksjonen til mannen. Dette hormonet er produsert av kjønnskjertlene og binyrene. Etter graviditeten er placenta også inkludert i denne prosessen. 17-hydroksyprogesteron er et mellomprodukt. Det dannes som et resultat av metabolsk omdanning av normalt progesteron og 17-hydroksypregnenolon. Deretter produserer det kortisol eller androstenedion. Sistnevnte er igjen forløperen til testosteron og østradiol.

Generell informasjon om hormonet

Hydroxyprogesteron finnes i menneskekroppen i forskjellige konsentrasjoner avhengig av tidspunktet på dagen. Maksimumsverdien bestemmes om morgenen, og minimumet - om kvelden og om natten. Hos kvinner varierer blodinnholdet av dette stoffet avhengig av menstruasjonsfasen. Omtrent en dag før konsentrasjonen av luteiniserende hormon økes, øker mengden 17-OH progesteron også.

Den samme prosessen og forholdet blir observert i midten av syklusen når eggløsningen oppstår. Etter det er det en kortsiktig reduksjon i konsentrasjonen med en etterfølgende økning. Mengden av dette stoffet i en kvinnes blod er nært relatert til mengden progesteron og østradiol utskilles. Det bør også bemerkes at konsentrasjonen av hydroksyprogesteron øker betydelig under graviditet.

Mengden hormon som utskilles, avhenger av personens alder. Den maksimale konsentrasjonen er observert i perioden med intrauterin utvikling, fra og med den 11. uken av graviditeten og ved fødselen. Hos premature babyer er mengden av hydroksyprogesteron betydelig høyere. I løpet av den første uken i en persons liv, reduseres konsentrasjonen kraftig og blir minimal under barndommen. Bare under puberteten observeres en økning i mengden 17-hydroksyprogesteron. Maksimal konsentrasjon er nådd i voksen alder.

Hvem blir analysert for å bestemme nivået på dette hormonet?

Analyse for 17-OH progesteron er indikert når følgende problemer er tilstede:

  • ved å bestemme årsakene til infertilitet, hvis det er mistanke om at problemene er forårsaket av hormonelle ubalanser;
  • når det er økt mannlig kroppshårvekst. Tykt hår kan lokaliseres på ansikt, bryst, rygg og andre ukarakteristiske soner;
  • i nærvær av en uregelmessig menstruasjonssyklus eller ved fullstendig fravær
  • når du behandler binyrene med steroider. Da er analysen vist for å bestemme effektiviteten til de brukte legemidlene;
  • hvis du mistenker adrenal hyperplasi hos nyfødte. Dette er en alvorlig patologi som forårsaker et brudd på metabolske prosesser i kroppen. Manifisert av en økning i størrelse (hevelse) av de ytre kjønnsorganene hos gutter og jenter;
  • hvis du mistenker hormonell svikt hos menn eller kvinner
  • for å bestemme tilstedeværelsen av svulster på eggstokkene eller binyrene.

Forberedelse for testing

Venøst ​​blod brukes til å bestemme nivået av hydroksyprogesteron. Kvinner bør testes i første halvdel av menstruasjonssyklusen. Dette gjøres best 3-5 dager etter starten av den månedlige utslipp.

Nivået på dette hormonet i den andre fasen av syklusen reduseres naturlig. Derfor, for å gjøre denne analysen, starter fra den 20. dagen etter at menstruasjonen begynner, er det upassende. Resultatene vil ikke være informative og sannferdige. Barn og menn kan ta en slik analyse når som helst, men i første halvdel av dagen, når maksimal konsentrasjon av dette stoffet blir observert.

Før du tar det venøse blodet, er det forbudt å spise. Det siste måltidet skal finne sted senest 8 timer. Drikke vanlig vann er tillatt, men ikke drikker noen andre drinker.

Blodhormonnivåer

17-OH-progesteron øker naturlig i svangerskapet. Men så langt som nivået regnes som akseptabelt, kan det bare bestemmes etter at man har analysert resultatene av analysene. Legen analyserer i stor grad de oppnådde verdiene, der konsentrasjonen som når 17-OH-progesteron er indikert, normen for dette hormonet, avhengig av alder, kjønn og tilstand, er som følger (angitt i nmol / l (ng / ml)):

  • nyfødte - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • barn - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mannlige ungdommer (fra 13 til 17 år) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • menn - 0,9-6 (0,3-2);
  • kvinnelige ungdommer (fra 13 til 17 år gamle) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • kvinner i follikulær fase av syklusen - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • kvinner i den luteale fasen av menstruasjonssyklusen - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester av graviditet - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimester av graviditet - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimester av graviditet - 15,9-26,4 (5-8,3).

Økt 17-OH progesteron nivåer

17-OH-progesteron er naturlig forhøyet i premature babyer. Dette fenomenet blir ikke observert for lenge - ikke mer enn 1-2 uker. Uten utvendig intervensjon, reduserer høy hydroksyprogesteron og gradvis normaliserer seg. Hvis dette ikke observeres eller det oppdages en stor konsentrasjon i en eldre alder, kan vi snakke om tilstedeværelsen av ett av følgende problemer:

  • brudd på normal aktivitet av binyrene;
  • ovarie tumorer (godartet eller ondartet);
  • Den spesifikke reaksjonen av en kvinnes kropp til å ta medisiner med progesteron. 17-OH-progesteron øker ofte også som en konsekvens;
  • medfødt hyperplasi av adrenal cortex.

Symptomer på økt hormon i blodet av en kvinne inkluderer overdreven hårvekst, tilstedeværelsen av fet hud, som er utsatt for akne. I dette tilfellet er det et brudd på menstruasjonssyklusen, som fører til inhibering av reproduktiv funksjon.

Lavt nivå av hormon i blodet

Hydroxyprogesteron vil bli senket hvis en person har følgende problemer:

  • Tilstedeværelsen av Addisons sykdom;
  • adrenal insuffisiens (medfødt eller ervervet patologi);
  • hos menn er det en tilstand av falsk hermafroditisme.

Forbedring av 17-hydroksyprogesteron under graviditetsplanlegging og under graviditet

I mangel av graviditet i lang tid, foreskriver legene tester som gir en omfattende vurdering av nivået av alle kjønnshormoner, blant annet som 17-OH-progesteron, normen hos kvinner - når alle bestemte stoffer er i akseptabelt område. Når du planlegger en graviditet, hvis tallene er for høye, er spesiell behandling nødvendig. Disse kvinnene har ofte ikke eggløsning, og det er ubehagelige symptomer som er beskrevet ovenfor. Hvis graviditeten har skjedd, er det fare for spontan abort.

I studien av slike kvinner er det ofte observert økning i ikke bare 17-hydroksyprogesteron, men også DHEA-C, kortisol, testosteron og andre. Denne tilstanden krever forsiktig forskning og korreksjon for å få en levedyktig graviditet.

Hvis nivået av dette hormonet er signifikant forhøyet under svangerskapet, kan dette føre til for tidlig fødsel eller abort. Når konsentrasjonen under graviditeten er mye lavere, må du sjekke hvor godt barnet utvikler seg. Dette kan indikere et frosset foster eller andre patologiske forhold. I alle fall er det nødvendig å observere konsentrasjonen av hydroksyprogesteron i dynamikken, og deretter trekke noen konklusjoner. Et forhøyet hormonnivå indikerer normal fosterutvikling.

Hvordan redusere konsentrasjonen av 17-OH-P?

For å redusere konsentrasjonen av 17-OH-P, brukes spesielle preparater for å normalisere utgivelsen av kjønnshormoner i en kvinnes kropp. De er oftest foreskrevet i planleggingsstadiet av graviditet, eller hvis det er en, når det er en trussel om avslutning. I andre tilfelle er medisinen tatt når som helst for å unngå prematur fødsel.

Følgende rettsmidler er mest brukte:

  • Deksametason. Det påføres i form av tabletter eller injeksjoner. Dexamethason er vist i lang tid for å normalisere nivået på 17-OH-P. Inneholder et syntetisk glukokortikosteroid. Dexamethason har også en immunosuppressiv effekt, reduserer betennelse i kroppen. Legemidlet brukes også til behandling av allergier. Dexametason er oftest foreskrevet for et kurs på 3 til 6 måneder;
  • Prednisolon. Tilgjengelig i form av tabletter eller injeksjoner. Inneholder syntetisk kortison og hydrokortison, som senker nivået på 17-OH-P;
  • Metipred. Tablettene inneholder metylprednisolon, som interagerer med steroidreceptorer i cytoplasma.

Legene kan også anbefale systematisk bruk av visse urte-antiandrogener, som kan normalisere nivået på 17-OH-R. Slike urter inkluderer lakrisrot, martinrot, mynte, nesrot, vanlig grønn te og andre. For å få en positiv effekt, er det nødvendig å bruke disse plantene i lang tid (helst i kombinasjon med medisinering).

17-OH-Progesteron - Finn 10 forskjeller med "Big Brother" Progesteron

Hormonet 17-OH-progesteron (17-OPG) har svært svake gestagenegenskaper, men det er en forløper for steroidhormoner. Hovedstedet for syntese er adrenal cortex, det er også produsert av eggstokkene hos kvinner og hos menn av testikler. Produksjonen foregår i sykluser, hos kvinner avhenger det av perioden i den månedlige syklusen, tilstanden til reproduktive systemet og til og med tidspunktet på dagen.

Hormonverdi

Syntese av 17-OH progesteron er avledet fra kolesterol. Hovedstedet er retikulær sone i binyrene. Adrenokortikotrop hormon påvirker produksjonen.

Hva er forskjellen mellom progesteron og 17-OH progesteron?

Syntessted og funksjoner:

  • Syntese. For produksjon av den første er corpus luteum - en midlertidig kjertel, som er dannet på stedet av bristende follikel i eggstokkene. Det viktigste syntetstedet for det andre er binyrene.
  • Transformasjonen. Progesteron er et komplett stoff, dets analog i navnet - en metabolitt. Med deltakelse av enzymer forekommer 21-hydroksylase og 11-b-hydroksylase bare i barken av binyrene sin transformasjon i kortisol. En annen form for transformasjon er overgangen som et resultat av biokjemiske reaksjoner i binyrene og kjønkirtler til androstenedion under virkningen av enzymet 17-20-lyase. Videre konvertering omdanner androstenedion til testosteron og østradiol.
  • Funksjon. Progesteron er et kvinnelig hormon som forbereder kroppen til å akseptere et befruktet egg. 17-OH-progesteron reflekteres i pubertet og er involvert i stressreaksjoner.

Naturen har lagt ned at under påvirkning av stressfaktorer frigjøres adrenalin og kortisol. De samme stoffene øker i blod om morgenen under oppvåkning. Virkningen av 17-OH-progesteron ligner kortisol. Dens topputslipp skjer om morgenen, og minimumskonsentrasjonen observeres om natten.

Til tross for at det beskrevne hormonet er produsert i den kvinnelige og mannlige kroppen, anses det for det meste å være mannlig. Men en slik dom er ikke helt sant.

Hva 17-OPG er ansvarlig for kvinner:

  • pubertet;
  • vekslingen av fasene i menstruasjonssyklusen;
  • forbereder kroppen for unnfangelse;
  • seksuell oppførsel.

Men hovedrollen er syntese av kortisol. Sistnevnte øker utholdenhet, blodstrøm til hjerte og hjerne, øker stoffskiftet og reduserer immunreaksjonene. Mangel på kortisol og dets forgjenger fører til patologi så vel som deres overskytende. Derfor, hvis det er mistanke om endokrin patologi, foreskriver legen en blodprøve for å bestemme situasjonen.

Om progesteron, dets biokjemi, funksjoner, indikatorer for normen og effekten av ubalanse på kroppen, finnes i artikkelen ved referanse.

Nivåfluktuasjoner

Nivået av kinin avhenger av kjønn, alder og hos kvinner på fase av syklusen og tilstanden til reproduktive systemet. Hos friske mennesker skjer den naturlige nedgangen om natten, og om morgenen er det økt utslipp i blodet.

For kvinner er svingninger i løpet av syklusen karakteristisk. Dagen før maksimal frigivelse av luteiniserende hormon, er det en signifikant økning i 17-OPG, og toppfrigivelsen faller sammen med den etterfølgende toppen av LH. Deretter er det en reduksjon, som deretter erstattes av en samtidig økning med progesteron og østradiol og samme reduksjon. Derfor vil en korrekt indikasjon på hvilken sykdagsdag som skal analyseres for 17-OH-progesteron, bidra til ikke å forveksle med den påfølgende diagnosen.

Nivået på 17-OH-progesteron øker under graviditeten, avhengig av perioden. Dens syntese hos gravide forekommer også på grunn av funksjonen av binyrene i fosteret. Høye konsentrasjoner observeres gjennom hele fosterfosterutviklingsperioden, så vel som innen få dager etter fødselen. Derfor, i premature babyer, er nivået på 17-OPG mye høyere. Nedgang skjer i løpet av den første uken i livet. I en så lav konsentrasjon forblir den til begynnelsen av puberteten, når det er en økning på samme nivå som hos voksne.

Årsakene til utnevnelsen av undersøkelsen

Til tross for at graviditeten av 17-OPG øker flere ganger under graviditeten, vil analysen ikke fortelle om avvikene i tilstanden til den gravide kvinnen eller fosteret. De viktigste indikasjonene er relatert til forberedelsesperioden for unnfangelse eller umuligheten av graviditet.

Indikasjonene for undersøkelse er som følger:

  • hirsutisme - økt vekst i mannlig type på ansikt og kropp av kvinner;
  • primær eller sekundær infertilitet;
  • menstruasjonssykdommer;
  • mulig svulst i eggstokkene;
  • kontroll av effektiviteten av behandlingen med steroid medisiner;
  • barn - medfødt hyperplasi av adrenal cortex.

Hos kvinner er hormonet forhøyet i lutealfasen. Men for analyse av høy kvalitet er det tatt i 3-4 dager av syklusen. Dette gjenspeiler økningen i minimumskonsentrasjonen og viser mer nøyaktig tilstanden av hormonelle nivåer. I den andre fasen av syklusen er formålet med analysen upraktisk. Nedgangen kan begynne individuelt på noen av dagene, og vil ikke gjenspeile en reell mangel eller overskytende.

Forberedelse for analyse

Gynekologer foreskriver sjelden en isolert studie. Det er oftest et kompleks som inkluderer en blodprøve for 17-OH-progesteron, DHEA, østradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Sammen danner de en hormonell profil av en kvinne som man kan bedømme tilstanden til reproduktive systemet og bestemme årsakene til syklusfeil eller infertilitet.

Forberedelse inkluderer å vente på riktig dag i syklusen. Hvis en kvinne ikke har menstruasjon i lang tid, er studien foreskrevet i kontakt med fase av syklusen.

Blod er tatt fra en vene om morgenen på tom mage. Det er nødvendig å ikke spise fett og krydret mat, alkohol om natten. Det siste måltidet skal være senest 22.00. Før du tar analysen må du vente på en pause på minst 8 timer. Umiddelbart før studiet i 2 timer må du slutte å røyke.

Normindikatorer

Verdiene av testresultatene kan sees uavhengig på et spesielt bord og korrelerer med normen. Men den riktige dekodingen kan bare gjøres av legen, som ikke bare skal styres av tabellverdiene til 17-OPG, men også av verdiene til de andre hormonene. Normen i kvinner er vist i tabellen:

Under svangerskapet forblir hormonkonsentrasjonen ikke den samme. Dens svingninger observeres. Prisen for ukentlig graviditet er som følger:

  • 1-6 uker - opptil 10 nmol / l;
  • 7-14 uker - opptil 17 nmol / l;
  • 15-24 - ikke mer enn 20 nmol / l;
  • 25-33 uke - opptil 28 nmol / l;
  • 34-40 - opptil 34 nmol / l.

Det må huskes at ulike laboratorier har forskjellige diagnostiske systemer, derfor vil de normale verdiene også variere. Ofte på form av analyser av et bestemt laboratorium er informasjon gitt om de normale resultatene.

Detaljer om endringer i svangerskapsperioden.

Avvik fra normen under graviditet kan snakke om utviklingen av patologien til både moren og fosteret. En økning i 17-OPG indikerer en økning i konsentrasjonen av mannlige kjønnshormoner i binyrene. Overdreven androstenedion kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • i de tidlige stadier av svangerskapet - trusselen om spontan avbrudd;
  • fra andre trimester (22 uker) - risikoen for tidlig fødsel.

Gravide kvinner med høyt innhold av 17-hydroksyprogesteron fra andre trimester øker risikoen for å utvikle ismisk-cervikal insuffisiens. Dette er slike endringer i livmorhalsen, noe som fører til forkortelse og utjevning, som normalt skal forekomme i første fasen av arbeidskraft.

Hvis ubehandlet, kan tilstanden føre til for tidlig arbeidskraft. Derfor foreskrives pasienter behandling. I milde tilfeller er obstetrisk lossepessary installert hos gravide kvinner. Og med en signifikant utvikling av tilstanden - brukes spesielle sømmer, som bidrar til å begrense åpningen av livmorhalsen sammen med terapi, noe som hindrer utseende av uterus tone og sammentrekninger.

Utseendet til en trekkesmerter i underlivet, brunt eller blodig utslipp fra kjønnsorganet kan være tegn på CI. Hvis slike tegn oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Noen ganger vises tegn på økt 17-hydroksyprogesteron selv når du planlegger en graviditet. Hyperplasi av binyrebarken og mangelen på 21-hydroksylase-enzymet kan ofte være årsaken. For de fleste kvinner er denne tilstanden ledsaget av infertilitet, samt endringer i utseendet på den mannlige typen - hårvekst på ansikt, bryst, hender. I en slik situasjon, en omfattende undersøkelse, studiet av hormonprofilen, ekskludering av binyretumorer og hypofyse. Om nødvendig er riktig behandling foreskrevet.

Unormalitet hos kvinner

Årsaken til det økte nivået av 17-OH-progesteron kan være ganske fysiologiske faktorer: stress, depresjon, traumer, dvs. øyeblikk når kroppen krever høye nivåer av kortisol.

Høysatser i follikulær fase observeres med følgende avvik:

  • hyperplasi av adrenal cortex;
  • ovarie og binyrene
  • mangel på enzymer 21-hydroksylase og 11-b hydroksylase.

Medfødte abnormiteter i konsentrasjon oppdages så tidlig som barndom. I noen tilfeller kan tilstanden utvikles hos en tenåring. Tumorer vises i alle aldre, men i eggstokkene oftere hos kvinner etter 30 år.

Medfødt adrenal hyperplasi er en autosomal recessiv lidelse assosiert med mangel på enzymer involvert i metabolisme av kortisol og dets forgjengere. Alvorlighetsgraden av mangelen på enzymer kan være forskjellig, og derfor vil manifestasjonene av patologi være forskjellig.

Ofte har babyer allerede en effekt av et overskudd av androgener - til tross for at det genetiske kjønn er kvinne, under påvirkning av testosteron, blir man kjønnet av kjønn. Jenter kan bli født med en hypertrophied clit, som ligner en penis, og stor labia ser ut som en skrotum. I alvorlige tilfeller er det brudd som fører til tap av betydelig salt, noe som gjør sykdommen livstruende.

Med en delvis mangel på metabolittenzymer i eldre alder manifesterer ikke forstyrrelser og ytre symptomer på endokrin patologi i lang tid. Med alderen utvikler mangelen og da kan du se de karakteristiske tegnene på metabolske forstyrrelser. Under pubertet blir endringene tydelige. Følgende avvik er karakteristiske for unge kvinner:

  • grov stemme;
  • hirsutisme;
  • brede skuldre, smal bekken - mannlig figur;
  • ingen menstruasjon eller syklusfeil;
  • minimal brystvækst.

Oppgaven til barneleger og foreldre er å oppdage et brudd på dannelsen av eksterne seksuelle egenskaper hos en jente i tide og å gjennomføre hensiktsmessig behandling.

Hvis symptomer på hyperplasi manifesterer seg hos kvinner i en eldre alder, svikter menstruasjonssyklusen, stemmen kan endres, kropps- og ansiktshårveksten vil øke, volumet av brystkjertlene vil redusere, men figuren vil ikke lenger forandres, fordi hun fullførte formasjonen for lenge siden.

Årsakene til nedgangen i nivået på 17-OPG

I begge kjønn forekommer dette i tilfelle av Addisons sykdom, og hos menn med falsk hermafroditisme.

Addisons sykdom er en endokrin patologi som er forbundet med hypofunksjonen av binyrene. Det tar lang tid å utvikle seg, og tegnene er ikke alltid spesifikke og forkledd som andre patologier:

  • kronisk tretthet og svakhet;
  • tap av appetitt;
  • fordøyelsesproblemer;
  • hud hyperpigmentering;
  • lavt trykk;
  • tendens til depresjon
  • hos kvinner, syklus lidelser;
  • hos menn, impotens.

Avvikskorrigering

Forberedelser for korrigering av hormonell bakgrunn

Behandling med forhøyede satser er korrigering av hormonelle nivåer. Bruk legemidler som direkte eller indirekte øker nivået av kortisol i blodet. Disse kan være:

  • prednisolon;
  • hydrokortison;
  • deksametason;
  • Cortisonacetat.

Type sykdom og alvorlighetsgraden av symptomer er tatt i betraktning. Ofte kombinerer legen flere medikamenter. Også, med et betydelig saltproblemer, anbefales det også å øke mengden salt mat i kostholdet, og for å øke saltinntaket med 1-3 gram.

Bare en lege kan velge de riktige stoffene for å senke innholdet av 17-OH progesteron. Self-prescribing deg selv for å motta glukokortikoider er farlig. Disse medisinene har mange bivirkninger. For eksempel, mot bakgrunnen av mottaket, redusert immuniteten betydelig. Derfor opplever kvinner som får slik behandling ofte vulvovaginal candidiasis, som blir kronisk. På bakgrunn av mottak, observeres inflammatoriske patologier i skjeden, livmoderhalsen forårsaket av opportunistisk mikroflora.

I nærvær av diabetes utføres behandlingen nøye, fordi Kortisolpreparater kan øke konsentrasjonen av glukose. De reduserer også blodtrykket, bryter mot vann- og elektrolyttbalansen. Alvorlig komplikasjon av langvarig behandling er osteoporose.

Hos ungdommer i puberteten, for å utvikle seg i forhold til kjønn, er østrogen foreskrevet for jenter, noen ganger i kombinasjon med gestagener. Gutter - testosteron.

Hormontester er nødvendige på scenen for å forberede en kvinne for graviditet og for å bestemme årsakene til syklusfeil og mulige problemer med unnfangelse. Men de blir ikke brukt isolert fra vurderingen av kjønnsorganets tilstand. Derfor kan bare en lege tydeligere indikatorene for hormoner, de kliniske manifestasjoner av patologi, samt resultatene av andre studier.

Hva er hormonet 17-han progesteron

Navnet på stoffene "progesteron" og "17-OH-progesteron" høres veldig likt, faktisk er de helt forskjellige hormoner, hvis funksjoner delvis overlapper. Økningen og reduksjonen i nivået av 17-OH-progesteron (17-OPG) skyldes ofte helt forskjellige årsaker enn feil i syntesen av progesteron. Indikasjonene for å analysere det mystiske hormonet 17-OH er ganske alvorlige, og selve prosedyren krever spesiell trening.

Forskjeller mellom 17-OH progesteron og normalt progesteron

17-OPG (som graviditetshormon progesteron) er inkludert i en imponerende gruppe steroider, det vil si, det er syntetisert fra en fettlignende substans, kolesterol. 17 han er et progesteron - en klassisk metabolitt, det er et mellomprodukt av syntesen av flere store hormoner.

Dannet 17-OPG fra graviditetshormonet, er spesielle enzymer ansvarlige for dette. Under virkningen av andre enzymer, blir progestinsubstratet til kortisol eller androstenedion. Og sistnevnte, i sin tur, "gjenfødt" i de viktigste kjønnshormonene - testosteron og østradiol.

Spørsmål som "17 han er progesteron og progesteron er en og samme" blir ofte hørt i gynekologens kontorer, og på kvinners og medisinske fora. Navnene er like, situasjoner der du må passere tester, kan også falle sammen.

Samtidig er betingelsene der blodprøvetaking for hormoner er nødvendig, fundamentalt forskjellig. Effekten av disse stoffene er også markant forskjellig, og uten 17-OPG er det ganske enkelt umulig å utføre en grundig diagnose (inkludert differensialitet) av hormonelle lidelser.

De viktigste forskjellene mellom de to hormonene kan representeres som følger:

  • Progesteron er et komplett steroidhormon, OH progesteron er et mellomprodukt av kortisolsyntese.
  • Progesteron er syntetisert av en spesiell, midlertidig, endokrin kjertel - corpus luteum av eggstokken. I mindre grad - eggstokkene testes hos menn og binyrene. 17-OPG produseres i binyrene, en liten del - i morkaken og gonadene.
  • Progesteron forbereder den kvinnelige kroppen for unnfangelse og bidrar til å bære babyen. Stoffet under kode 17, blant annet hormoner, påvirker seksuell funksjon og evne til å bli gravid.

Hvor produseres og hva er ansvarlig for

Hovedstedet hvor 17 progesteron er syntetisert er retikulær sone i binyrene. Tropisk hormon ACTH, adrenokortikotropin, har en direkte effekt på steroidproduksjon.

Hormonet 17-OPG er opprettet for å bli til andre hormoner:

  • I binyrene (og ingen andre steder) syntetiseres det i kortisol ved virkningen av enzymene 21-hydroksylase og 11-b-hydroksylase.
  • Der, i binyrene, og i gonadene, blir den omdannet til androstenedion, som er ansvarlig for 17-20 lyase.

Siden OH-progesteron er en viktig kilde for utseendet av kortisol, er dette hormonets oppførsel svært lik kortisol. Maksimalt nivå på 17-OPG i blodet er om morgenen, fungerer kortisol på en lignende måte. I løpet av dagen blir hormonnivået redusert, selv om søvn i døgnet kan forårsake en liten økning i det.

Hvis det er en reduksjon i kortisolsyntese i kroppen (på grunn av mangel på et "spesialutdannet" enzym), begynner 17 å arbeide med progesteron for androstenedion, og nivået av kjønnshormoner øker i blodet. I tillegg er det en opphopning av mengden av 17-OPG i kroppen.

Funksjoner og virkningsmekanisme

17-OPG er tradisjonelt betraktet som et mannlig hormon, mens progesteron er et utelukkende kvinnelig hormon. Hovedfunksjonene til 17-han-progesteron i kroppen er syntese av kortisol og androstenedion (senere - testosteron og østradiol).

I tillegg, som et hvilket som helst kjønnshormon, regulerer 17-OPG puberteten hos kvinner, påvirker menstruasjonssyklusen (sikrer den riktige veksling av faser og begynnelsen av eggløsning). I tillegg til blant annet kjønnshormoner påvirker det kvinnens reproduktive funksjon, evnen til å tenke og utholde et sunt barn.

Som hovedprodukt for syntese av kortisol sikrer 17-han-progesteron kroppens beredskap for stress og uforutsette situasjoner. Som en av kildene til testosteron og østradiol, er ansvarlig for pubertet, seksuell oppførsel og reproduksjon av slekten.

Virkningen av 17-OH-progesteron i kroppen ved første øyekast umerkelig. Konsentrasjonen av fritt hormon i blodet er ganske lite, det meste av stoffet er umiddelbart utsatt for enzymer. Men hvis den minste feilen oppstår, for eksempel, antall enzymer avtar eller syntesen av Androstenedion stiger kraftig, og kortisol reduseres, oppstår den farlige effekten av OH-progesteronhormonet umiddelbart.

Normer for innhold i kroppen

Som mange hormoner som er utsatt for daglige svingninger, er OH-progesteron et veldig humøraktig hormon. Dens nivå i løpet av dagen kan variere merkbart, derfor er normer for 17-OPG beregnet i et bredt spekter.

Det høyeste hormonnivået, kode 17, er hos nyfødte barn. Da reduseres hormonell konsentrasjon gradvis, og øker til pubertetperioden - både menn og kvinner. Den høyeste 17 han progesteron under graviditet.

Normer for innholdet av 17-OPG hos pasienter av forskjellige aldre og kjønn kan representeres i et slikt bord.

Hvilken effekt har 17-alfa-hydroksyprogesteron på kroppen?

Utviklet av binyrene og corpus luteum av eggstokkene, er det mannlige hormonet 17-hydroksyprogesteron faktisk en stabilisator av seksuell funksjon og menstruasjonssyklusen. Det kan forvandles til testosteron og regnes som grunnlaget for en av de viktigste hormonene - kortisol.

Hvorfor ta en analyse?

I den kvinnelige kroppen er steroiden utsatt for merkbare forandringer under den månedlige syklusen eller graviditeten, mens normale nivåer i blodet er umerkelig. Særlig uttalt svingninger i puberteten. Men til tross for at hormonet som produseres anses som mellomliggende, vil dets hastighet i blodanalysen bidra til å avklare situasjonen ved visse patologiske forhold.

Analysen er foreskrevet i slike tilfeller:

  • hormonell svikt;
  • menstruasjonssykdommer;
  • frykt for binyrene
  • barn med risiko for medfødt adrenal hyperplasi.

Når du donerer blod til 17-hydroksyprogesteron, bør kvinner huske at det skal gjøres i 3-5 dager med menstruasjon. Analysen utføres bare på tom mage, sist måltid bør være 8 timer før prosedyren. Det samme gjelder for analysen for 17-alfa-hydroksyprogesteron. Fra drikke er det bare vann tillatt. Det er nødvendig å utelukke røyking en time før biologisk væskeinntak, pasienten skal ligge i ro, sitte eller ligge.

Biologisk materiale for analyse er serum og plasma med tilsetning av heparin. Varianter av resultatene av analysen kan være 3, når nivået av hormonet er forhøyet, normalt og senket.

Hormonnivåer

Standarden er ikke satt av standarder og avhenger av metoden som brukes i laboratoriet og reagensene. Ved fødselen er denne indikatoren økt hos et barn, spesielt hvis fødselen skjedde senere enn planlagt. Etter en uke i livet faller nivået av 17-hydroksyprogesteron og forblir uendret til puberteten. I løpet av denne perioden øker hormonet til nivået av en voksen.

Indikatorer for mengden hormon i barns blod:

  • nyfødt - 0,23-0,75 ng / ml;
  • opptil 13 år - 0,03-0,9 ng / ml.
  • 13-17 år gammel - 0,07-1,7 ng / ml;
  • over 17 år gammel - 0,30-2,00 ng / ml.
  • 13-17 år gammel - 0,03-2,30 ng / ml;
  • over 17 år - 0,07-2,90 ng / ml;
  • i menstruasjonsperioden - 0,07-0,80 ng / ml;
  • under graviditet - 0,66-4,00 ng / ml.

Årsakene til økningen og nedgangen

Hormonet kan forbedres i nærvær av ulike patologier, for eksempel:

  • krenkelse av binyrene;
  • mangel på 21-hydroksylase, så vel som 11-b-hydroksylase;
  • svulstdannelse i eggstokkene eller binyrene.

I nærvær av hyperplasi av binyrene, er det også en økning i nivået av stoffet. Under graviditeten blir det ofte observert en økning i 17-OH, dette anses som normalt. Hvis hormonindeksen øker, og graviditet er fraværende, må du konsultere lege.

Det er visse symptomer som indikerer at 17-hydroksyprogesteronnivåene er forhøyede:

  • Den raske veksten av ansiktshår hos kvinner;
  • feil i menstruasjonssyklusen;
  • endringer i blodsukkernivået;
  • hudutslett eller akne.

Behandlingen er foreskrevet av en lege med hensyn til manifestasjon av sykdommen og utføres ved å ta hormonelle legemidler.

Krenkelse av binyrebarken avhenger direkte av en reduksjon i hormonet i blodet. Denne situasjonen er den samme som i Addisons sykdom, det skjer oftere hos kvinner. Årsaken kan være:

  • ufruktbarhet;
  • brystsmerter;
  • betennelse i kjønnsorganene;
  • feil i menstruasjonssyklusen;
  • nervøsitet.

Nedgangen i indikatoren kan indikere hormonell svikt, hvis kilde kan være:

  • kronisk betennelse i reproduktive systemet;
  • abnormaliteter i utviklingen av graviditet;
  • abort;
  • uterin blødning;
  • dysfunksjon av moderkaken eller egget.

Terapi tar sikte på å eliminere årsakene til steroidreduksjon. På utilstrekkelige nivåer foreskrives hormonelle preparater, der progesteron er det aktive stoffet som er nødvendig for å øke det.

Tilstanden til pasientens kropp er positivt påvirket av forbindelsen mellom ulike hormoner og deres beste kombinasjon. Ikke alltid høy eller lav 17-hydroksyprogesteron indikerer en smertefull prosess. Legene anbefaler at du regelmessig tar en blodprøve for å bestemme nivået på dette hormonet. Progresjon og avbrudd av kroppssystemene i de fleste tilfeller kan unngås ved rettidig oppdagelse av sykdommen. Resultatene av analysen gjør det mulig å bestemme effektiviteten av behandlingen og endre tidsplanen.

17-hydroksyprogesteron (17-OPG)

17-hydroksyprogesteron er en forløper for kortisol, et hormon som produseres av binyrene og er involvert i sammenbrudd av proteiner, glukose og fett, opprettholder blodtrykket og regulerer immunforsvaret.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

17-hydroksyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Måleenheter

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Ikke spis 2-3 timer før studien, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann.
  • I fravær av instruksjoner fra en lege, bør kvinner testes på den femte dag i menstruasjonssyklusen.

Generell informasjon om studien

Analysen bestemmer mengden 17-hydroksyprogesteron (17-OPG) i blodet. 17-hydroksyprogesteron er en forløper av kortisol og brukes av kroppen til å produsere den.

Kortisol er et hormon som produseres av binyrene, det er involvert i sammenbrudd av proteiner, glukose og fett, for å opprettholde normalt blodtrykk og regulere immunforsvarets aktivitet. Dannelsen av kortisol stimuleres av adrenokortikotrop hormon (ACTH), som produseres av hypofysen. Konsentrasjonen av kortisol svinger vanligvis i løpet av dagen, med en topp i hormonnivået klokka 8 om morgenen, etterfulgt av en nedgang i kveld. I tillegg øker innholdet av kortisol i blodet med sykdom og stress.

For dannelsen av kortisol krever flere spesielle enzymer. Når en eller flere av dem er mangelfull eller deres funksjon er svekket, dannes en abnorm mengde kortisol og dets forløpere, på grunn av hvilke 17-hydroksyprogesteron akkumuleres i blodet. Binyrene bruker en overflødig mengde 17-hydroksyprogesteron, mens de produserer mange androgener. Overdreven androgener kan i sin tur føre til maskulinisering, fremme utviklingen av mannlige seksuelle egenskaper, ikke bare hos menn, men også hos kvinner.

Så, en arvelig mangel på spesielle enzymer, og som et resultat fører en overdreven mengde androgener til en hel gruppe funksjonsforstyrrelser i kroppen, vanligvis kjent som adrenal hyperplasi. Oftest er det forårsaket av mangel på enzymet 21-hydroksylase, som er årsaken til sykdommen i 90% av tilfellene. Adrenal hyperplasi er arvet i mild eller alvorlig form.

I mer alvorlige tilfeller av medfødt adrenal hyperplasi kan 21-hydroksylase mangel og en overdreven mengde androgener føre til at en kvinnelig baby blir født med uutviklede kjønnsorganer - dette vil gjøre det vanskelig å bestemme barnets kjønn. Gutter med denne sykdommen ser normalt ut ved fødselen, men senere begynner seksuelle tegn å utvikle seg tidlig. Hos jenter er hirsutisme sannsynlig, først i barndommen og senere i puberteten, da oppstår uregelmessige menstruasjoner og tegn på maskulinisering opptrer. Nesten 75% av pasientene av begge kjønn, utsatt for 21-hydroksylase mangel ved medfødt adrenal hyperplasi, produserer mindre aldosteron, et hormon som regulerer saltretensjon. Nyfødte av begge kjønn kan føre til en livstruende "saltkrisekris": de har for mye væske i kroppen og derfor blir for mye salt utskilt i urinen. Det skjer at pasienter med disse symptomene kan ha lavere nivåer av natrium i blodet (hyponatremi), forhøyede nivåer av kalium (hyperkalemi), en reduksjon i aldosteron og økt reninaktivitet. En slik alvorlig, men mindre vanlig, sykdomsform er ofte påvist under en forebyggende medisinsk undersøkelse av nyfødte.

Med en mildere, vanligste sykdomsform, kan bare delvis enzymmangel observeres. Noen ganger kalles dette skjemaet sen eller ikke-klassisk, medfødt adrenal hyperplasi - symptomene kan oppstå når som helst under barndommen, under pubertet eller hos voksne. Imidlertid kan de være milde, kanskje deres langsomme utvikling over tid. Og selv om denne form for adrenal hyperplasi ikke utgjør en trussel mot livet, er den fortsatt farlig for vekstproblemer, med utviklingen av organismen, og med uregelmessig pubertet hos barn, noe som kan forårsake ytterligere infertilitet.

75% av nyfødte med 21-hydroksylase mangel, forårsaket av hyperplasi av binyrene, produserer også mindre aldosteron, et hormon som regulerer oppbevaring av salt i celler. Tap av for mye væske og salt sammen med urin truer akutt insuffisiens av binyrebarkens funksjon og den såkalte saltkrisekrisen.

Hva brukes forskning til?

  • For forebyggende medisinsk undersøkelse av nyfødte - for å finne ut om spedbarnet har medfødt adrenal hyperplasi eller arvelig sykdom som skyldes spesifikke genmutasjoner assosiert med mangel på enzymer involvert i dannelsen av kortisol. Nesten 90% av tilfellene med medfødt adrenal hyperplasi skyldes mutasjoner av CYP21A2 genet, noe som fører til 21-hydroksylase mangel og akkumulering av 17-hydroksyprogesteron i blodet.
  • For screening for medfødt binyreinsuffisiens før symptomene pågår, eller for å bekrefte binyrehyperplasi dersom symptomer på sykdommen allerede eksisterer.
  • For diagnostisering av medfødt adrenal hyperplasi hos eldre barn og voksne som har en mildere form for "sen" hyperplasi. Ved diagnose av enzym 21-hydroksylase mangel, er behandlingen forbundet med undertrykkelse av produksjonen av adrenokortikotrop hormon og erstatning av mangelfull kortisol med glukokortikoidhormoner. I dette tilfellet kan analysen av 17-hydroksyprogesteron være nødvendigvis nødvendig for å overvåke effektiviteten av behandlingen.
  • Sammen med tester for andre hormoner - å ekskludere adrenal hyperplasi hos pasienter med symptomer som hirsutisme og nedsatt regelmessighet i menstruasjonssyklusen.
  • Å overvåke statusen til kvinner som lider av polycystisk ovariesyndrom, infertilitet, og til og med å overvåke statusen til pasienter med mistanke om binyr eller kreft i eggstokkene.

Når er en studie planlagt?

  • Med forebyggende medisinsk undersøkelse av nyfødte. Når du mottar økt ytelse, gjentas det for å bekrefte det opprinnelige resultatet. Det kan foreskrives hvis barnet har symptomer på bindevev eller lidelser som er forbundet med tap av salt i kroppen. Tegn på sykdom kan omfatte sløvhet, svakhet, mangel på appetitt, dehydrering, lavt blodtrykk.
  • Hvis du mistenker medfødt hyperplasi i binyrene i et barn (uklare kjønnsorganer, tegn på maskulinisering, akne og tidlig vekst av kjønnshår). Noen ganger - hvis du mistenker en lettere (sen) form for medfødt adrenal hyperplasi hos eldre barn eller hos voksne pasienter.
  • Jenter og kvinner med hirsutisme, uregelmessig menstruasjon, maskulinisering eller infertilitet (disse symptomene er svært lik symptomene på polycystisk ovariesyndrom).
  • Periodisk med enzymmangel 21-hydroksylase (for å overvåke effektiviteten av behandlingen).

Norm 17 OH progesteron, årsaker og behandling av forhøyede nivåer

17 OH progesteron (17 hydroksyprogesteron, 17-OPG) er et steroid, et metabolsk produkt av hormonet "graviditet" progesteron og 17 hydroksypregnenolon. I menneskekroppen produseres dette stoffet av adrenal cortex, testikler hos menn, eggstokkene og moderkroppen hos kvinner.

Hovedfunksjonen til hydroksyprogesteron er å delta i syntese av hormoner: kortisol, testosteron og østradiol. Kortisol er en av de viktigste hormonene i menneskekroppen, som er involvert i sammenbrudd av proteiner, fett og karbohydrater, i regulering av blodtrykk og kontroll av immunsystemets arbeid. I klinisk praksis brukes analysen for 17 OH progesteron til å bedømme binyrene, diagnostisere binyrene og kontrollere risikoen for det patologiske løpet av graviditeten hos kvinner.

Hva er 17 OH progesteron

Studien på 17 OH progesteron utføres under anvendelse av en ELISA-analyse. For gjennomføring av testen må pasienten passere noen få milliliter venøst ​​blod. For å minimere risikoen for falske testresultater, må du forberede deg på studien:

  • Det er viktig å ta en analyse på tom mage (6-8 timer etter å ha spist);
  • det er nødvendig å avstå fra å røyke i en halv time før testen;
  • Hvis du bruker hormonelle legemidler, anbefales det å informere legen (stopp medisinen hvis nødvendig).

Når skal man ta en test for 17 OH progesteron? Nivået på dette hormonet er underlagt daglige svingninger. Den laveste konsentrasjonen av 17-OH observeres om natten, den høyeste - om morgenen. Derfor er det viktig for alle grupper av individer som er tildelt denne testen for å ta det om morgenen. Innholdet i vurderte steroider avhenger også av fase i menstruasjonssyklusen hos kvinner. Legene anbefaler å gjennomføre en studie på hydroksyprogesteron på den tredje femte dagen av syklusen (i follikulærfasen).

Når er denne studien planlagt? Analyse av 17 OH progesteron foreskrives når en pasient har symptomer eller mistanke om binyrens patologi. Denne listen inneholder en rekke sykdommer, som vil bli diskutert nedenfor. Det er også verdt å merke seg at et brudd på menstruasjonssyklusen er et tegn på det patologiske innholdet av 17-OH hos kvinner. I dette tilfellet må studien på denne steroiden tas.

Det er viktig å merke seg at en studie på 17-OH foreskrives når graviditetsplanleggingen finner sted. I dette tilfellet er studien nødvendig for å vurdere utviklingen av binyrene i det ufødte barnet, samt å kontrollere syntesen av kjønnshormoner, hvorav balansen er spesielt viktig når du planlegger graviditet.

Progesteron Norm 17 OH

Graden av forskning på 17 oh progesteron varierer avhengig av pasientens kjønn og alder, samt graviditeten hos kvinner. Tabell 1 viser referanseverdiene for 17-OH.

Tabell 1. 17 OH progesterron, normen hos menn og kvinner, avhengig av alder

Hos menn eldre enn atten, ligger normen fra 1,52 til 6,36 nmol / l.

Hos kvinner er det en sammenheng fra fase i menstruasjonssyklusen:

  • follikulær 1,24-8,24 nmol / l;
  • luteal 0,99-11,51 nmol / l.

Tabell 2 viser referanseverdien av innholdet av steroidet, avhengig av graviditetens varighet.

Tabell 2. 17 OH Progesteron Norm

Tolkning av forskningsresultater

Når du har symptomer på binyrene, må du ta en blodprøve. Hva kan han avsløre?

  1. Normalt hormoninnhold. Hvis det ikke er avvik fra referanseverdiene, er det ingenting å frykte, det er ingen patologier.
  2. En liten økning i konsentrasjonen av 17-OH. Denne indikatoren er preget av moderat alvorlig adrenal hyperplasi. Denne sykdommen er forårsaket av unormal vevsvekst. En økning i binyrene truer hormonell ubalanse, som igjen medfører en rekke patologiske abnormiteter. Det er ekstremt viktig å være oppmerksom på denne patologien når du planlegger graviditet. Medfødt adrenal hyperplasi hos barn bør tilskrives denne kategorien. For barn med den oppdagede patologien er det viktig å gjennomføre analysen på 17-OH periodisk.
  3. Signifikant økning i 17-OH konsentrasjon. Manifisert hovedsakelig hos nyfødte med for tidlig eller alvorlig medfødt adrenal hyperplasi. I dette tilfellet krever alle anstrengelser å redusere nivået på 17-OH.
  4. Økte hormonnivåer kan observeres hos kvinner med godartede og ondartede svulster. Slike formasjoner er som regel lokalisert i eggstokkene eller binyrene. Det er viktig å være oppmerksom på denne gruppen av patologier der følgende symptomer er funnet: overdreven hårvekst, akneformasjon, menstruasjonssykdommer. Når slike tegn vises, anbefales det å ta en analyse flere ganger for å kontrollere tumorvekst og når du planlegger graviditet.

Når 17 OH progesteron er forhøyet, er det i de fleste tilfeller nødvendig å ta ytterligere hormonprøver og foreskrive behandling. Terapi av denne patologiske tilstanden består i å ta hormonelle stoffer (dexametason, metylprednisolon). Når disse stoffene forbrukes, er en liten vektøkning mulig på grunn av vannholding i kroppen.

Når et behandlingsforløp med hormonelle legemidler er foreskrevet, er det viktig å ta blodprøver på 17 OH progesteron under graviditet. Dette vil bidra til å kontrollere nivået av steroid i kroppen og stoppe behandlingen umiddelbart når normen er nådd. Med hormonbehandling for gravide er det viktig å ikke skade fremtidige barn.

Det er viktig å merke seg at ved et forhøyet nivå av hormonet, bør en lege av den aktuelle profilen dechiffrere resultatene og foreskrive terapi. Selvhormoniske stoffer kan ikke bare redusere nivået av steroidet, men også forårsake betydelig skade på kroppen og føre til irreversibel skade.

Når senkes forskningsresultatet?

  • redusert 17-OH reagerer på den positive dynamikken i behandlingen;
  • Addisons sykdom (kronisk adrenal insuffisiens, ofte manifestert hos barn), med denne sykdommen, mister binyrene muligheten til å produsere hormoner i den nødvendige mengden av kroppen;
  • pseudohermafroditisme hos menn (sjelden hormonell abnormitet).

Når resultatet av studien senkes, er hovedmålet med terapi å eliminere kilden til den patologiske nedgangen i nivået av steroid i blodet. Positiv dynamikk av sykdommen vil tillate å bringe indikatoren tilbake til normal. Hormonbehandling i dette tilfellet kan bare tjene som støtte.