Hvordan virker adrenalin

Nesten alle vet begrepet "adrenalin" som et hormon av frykt, stress, går gjennom taket av følelser. Hvorfor skjer dette når dette stoffet kommer inn i blodet? Hva er virkningsmekanismen for adrenalin? Hormonet er produsert av adrenalmedulla og er en gruppe neurotransmittere.

Påvirkningen av adrenalin på fysiologiske systemer under stress

Den retningseffekten av adrenalin på kroppen er forbundet med utarbeidelsen av et engangsresponsrespons av alle organsystemer for å gi en defensiv respons i en stressende situasjon:

• det er en kraftig innsnevring av blodkarene;
• blodtrykk stiger;
• akselererer arbeidet i hjertemuskelen;
• Lungens muskler er avslappet for å sikre uhindret oppføring av store mengder luft (dette er nødvendig for å akselerere produksjonen av store mengder energi);
• blodglukosenivåene øker, noe som utløser ATP-syntese;
• Organiske stoffer brytes aktivt ned for å øke nivået av metabolske prosesser.

Adrenalin biokjemi

Forklar arbeidet med adrenalin i menneskekroppen dets kjemiske egenskaper, som bestemmer hormonets biokjemi. Av kjemisk natur er den avledet fra aminosyrer. Ved sin handling på biokjemiske prosesser refereres det til hormoner som regulerer metabolisme og stresshormoner.

Komplekset av kjemiske og fysiske egenskaper bestemmer den biologiske effekten på kroppen. Egenskapene til adrenalin utløser mekanismen for dens handling på mobilnivå. Stoffet kommer ikke direkte inn i cellen, men fungerer via "mellommenn". De er spesialiserte celler (reseptorer) som er følsomme for adrenalin. Gjennom dem påvirker hormonet enzymer som aktiverer metabolske prosesser og bidrar til å vise adrenalinegenskapene, rettet mot den raske responsen i kroppen som er forbundet med stressende situasjoner.

Disse inkluderer ikke bare sterke følelsesmessige sjokk, men også stressene forbundet med plutselig dysfunksjon av fysiologiske systemer. For eksempel med hjertestans eller angioødem. For å bringe kroppen ut av en farlig tilstand er adrenalin uunnværlig.

Farmakologisk virkning av adrenalin

Hormonet har mange farmakologiske effekter og er mye brukt i medisin. Hvis du injiserer adrenalin:

• arbeidet i det kardiovaskulære systemet endres - det bekjemper blodkarene, får hjertet til å slå raskere og hardere, akselererer impulser i myokardiet, øker systolisk trykk og blodvolum i hjertet, reduserer diastolisk trykk, starter blodsirkulasjonen i tvungen modus;
• reduserer tonen i bronkiene og reduserer sekresjonen deres;
• reduserer motiliteten i mage-tarmkanalen;
• hemmer frigjøring av histamin;
• aktiv i sjokk;
• øker glykemisk indeks;
• senker intraokulært trykk på grunn av inhibering av sekresjon av intraokulær væske;
• Virkningen av anestetika med adrenalin blir lenger på grunn av inhibering av absorpsjonsprosessen.

Adrenalin er uunnværlig for hjertestans, anafylaktisk sjokk, hypoglykemisk koma, allergi (akutt), glaukom, bronkialobstruksjonssyndrom, angioødem. Farmakologi tillater bruk av dette stoffet i kombinasjon med visse legemidler.

I menneskekroppen har insulin og adrenalin motsatt effekt på blodsukker. Dette må tas i betraktning ved injeksjon av syntetisk adrenalin. Du kan ta det bare etter legeens resept. Som alle legemidler har det kontraindikasjoner, for eksempel:

• takykardi;
• graviditet og amming
• overfølsomhet overfor stoffet;
• feokromocytom.

Ved bruk av dette hormonet, for eksempel i sammensetningen av legemidler med smertestillende effekt hos pasienter, kan det oppstå bivirkninger. De manifesterer seg som tremor, neurose, angina pectoris, søvnløshet. Derfor er selvbehandling uakseptabel, og bruken av hormonet i komplekset av terapeutiske tiltak skal bare skje under tilsyn av en spesialist.

Hva er faren for adrenalin

Virkemekanismen for et stoff som adrenalin er veldig spesifikt: det tvinger hele kroppen til å fungere i en "nødmodus" -modus, og dette er en overbelastning. Derfor skaper hormonet ikke bare en nyttig "rednings" effekt, men kan også være farlig.

Effekten av adrenalin på biokjemiske reaksjoner i kroppen under stress balanserer hormonet i motsatt handling - norepinefrin. Konsentrasjonen i blodet i restaureringen av kroppens normale modus er også stor. Derfor, etter at sjokkene led, oppstår ikke lettelse av tilstanden, og personen opplever tomhet, tretthet, apati.

Under stress blir kroppen faktisk utsatt for et kraftig biokjemisk angrep, gjenoppretting etter som krever en lengre periode. Å leve i en konstant tilstand av overexcitation er farlig - dette fører til alvorlige konsekvenser:

• uttømming av binyrens medulla;
• adrenal insuffisiens;
• hjerteinfarkt;
• slag;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• nyresykdom;
• alvorlig depresjon.

Dette bør huskes av folk som foretrekker ekstremsport og underholdning av denne typen, samt provoserer konflikter og blir enkelt deres deltakere.

Følelser av en person med adrenalin rush

Virkningsmekanismen av hormonet er forbundet med lanseringen av flere komplekse biokjemiske reaksjoner samtidig, og derfor har en person merkelige, uvanlige opplevelser. Tilstedeværelsen er ikke normen for kroppen, den er "ikke brukt" til dette stoffet, og hva skjer med kroppen hvis hormonet utskilles i store mengder og i lang tid?

Du kan ikke alltid være i en tilstand der:

• mitt hjerte er pounding vilt;
• puste raskere;
• blodet pulserer i templene;
• det er en merkelig smak i munnen;
• spytt er aktivt utsatt;
• hendene svette og knær riste;
• svimmel.

Kroppets respons på frigjøring av stresshormon er individ. Alle vet det faktum: fordelene med alt som kommer inn i kroppen bestemmes av konsentrasjon. Selv dødelige giftstoffer i små mengder har en helbredende effekt.

Adrenalin er ikke noe unntak. Dens biokjemiske natur er rettet mot å redde kroppen i ekstreme situasjoner, og handlingen må være dosert og kortsiktig. Derfor bør ekstremiteter nøye vurdere om kroppen skal utmattes og provosere forekomsten av irreversible reaksjoner.

Adrenalin - egenskaper, bruk, kontraindikasjoner

Drug adrenalin tilhører gruppen av hormoner. Det er av animalsk opprinnelse (finnes i binyrene av binyrene) eller syntetisk (kunstig produsert).

Epinefrinhydroklorid i apotek kommer i ampuller i form av en løsning.

Medisinske egenskaper av adrenalin

Med adrenalininntak forekommer vasokonstriksjon i alle deler av kroppen, inkludert hud, nyrer og mage. Komponentene av adrenalinhydroklorid påvirker ikke bare lungekar, koronarbeholdere og karene i hjernen. Legemidlet gir en økning i hjertefrekvensen, noe som kan øke blodtrykket. Samtidig bidrar adrenalin til svekkelsen av glattmuskeltonen i tarmområdet, men toner skjelettmuskulaturen. På bakgrunn av det faktum at adrenalin bidrar til avslapning av bronkiene, forårsaker det livmoderkontraksjoner.

Bruk av epinefrin er berettiget om nødvendig for å stoppe den store blødningen, forårsaker vasokonstriksjon. Dette stoffet er uunnværlig for kirurgiske operasjoner, så vel som i oftalmisk praksis. Det er en utmerket, ofte brukt stimulator av hjertet. Det er foreskrevet for anafylaktisk sjokk, som utløses av dyrebid eller insekter, bruk av rusmidler, eksponering for rusmidler.

Epinefrinhydroklorid er preget av en svært rask effekt, men det er absolutt ikke lenge. For å forlenge sin virkning, brukes i medisinsk praksis adrenalin i kombinasjon med løsninger av dikain, novokain og andre bedøvelsesmidler. Ifølge instruksjonene blir adrenalin i denne kombinasjonen mindre absorbert i vevet og derved forlenget sin virkning.

Adrenalinhydroklorid er mye brukt i behandling av astma og i lindring av astmaanfall i denne sykdommen.

I noen tilfeller tillater adrenalininstruksjon bruk ved overdosering av insulin. Kombinasjonen av adrenalinoppløsning med glukose er en profylakse som bidrar til å forhindre hypoglykemisk sjokk.

Det er tilfeller av bruk av stoffet adrenalin i løpet av behandling av kronisk urtikaria.

Instruksjoner for bruk Adrenalinhydroklorid

Det er flere måter å bruke stoffet på. Det selges i form av en løsning som kan brukes til å smøre kroppens hud, administreres intramuskulært, subkutant eller intravenøst. Utenfor kan du påføre en tampong eller en bandasje dyppet i en adrenalinløsning for å stoppe kraftig blødning.

I henhold til instruksjonene får adrenalin ikke inn i en person i mengden på mer enn fem milliliter per dag for en voksen.

Enkel injeksjon av adrenalinhydroklorid bør ikke overstige 1 milliliter til en voksen. Adrenalinoppløsning injiseres veldig sakte. Barn får doser avhengig av organismens individuelle egenskaper. Hvis det ikke er noen forbedring i tilstanden til personen til hvilken legemidlet administreres, kan lignende stimulerende preparater benyttes, bare med mindre utprøvd toksisk effekt (for eksempel teofyllin).

Kontraindikasjoner når du tar adrenalin

Epinefrinhydroklorid anbefales ikke til bruk med innføring av narkotiske stoffer ftorotana, cyklopropan, kloroform. I kombinasjon med disse stoffene i kroppen kan adrenalin provosere en sterk arrytmi.

Det er forbudt å foreskrive stoffet for hypertensjon, hvilken som helst form for aneurisme, diabetes. Absolutte kontraindikasjoner for adrenalin er aterosklerose, glaukom, tyrotoksikose. Legemidlet er ikke foreskrevet for gravide og amming.

I følge instruksjonene øker adrenalin i kombinasjon med oksytocin eller antihistaminer forgiftningen av kroppen.

Bivirkninger ved bruk av stoffet adrenalin

Feil administrering av epinephrinhydroklorid kan forårsake arytmier og en kraftig økning i hjertefrekvensen.

Pasienter kan oppleve angst, frykt, i noen tilfeller hodepine.

Adrenalins rolle i menneskekroppen

Blant hormonene som hjelper en person til å reagere på fare i tide, ta en beslutning, og også redde livet i nødstilfeller inkluderer adrenalin. Når det oppstår en fare, signalerer hjernen binyrene av behovet for større hormonproduksjon. Denne adrenalin bidrar til å overvinne høye barrierer, kjører med uvanlig fart for en person, samt forbedrer muskulær ytelse. Samtidig stimuleres immunsystemet, utviklingen av inflammatoriske eller allergiske prosesser undertrykkes.

Hormonverdi

Adrenalin - betydningen av dette ordet indikerer betydningen av funksjonene den utfører i kroppens vitale aktivitet - et av hormonene som produseres av binyrene. Stoffet samhandler med forskjellige vev i kroppen for å forberede det til å reagere på situasjonen. Et annet hormon produsert av binyrene er kortisol. Adrenalin og kortisol tilhører gruppen av stresshormoner.

Forskjellen er at den første er produsert av binyrens medulla. Det andre er cortex av dette orgelet. Samtidig er adrenalin, eller hormon av frykt, ansvarlig for et raskt, kortvarig svar på en uventet situasjon. Cortisol - er ment å hjelpe til med løsningen av planlagt stress. For eksempel fødsel, oppvåkning av kroppen fra søvn, forkjølelse.

Effekten av adrenalin på kroppen er ledsaget av blanchering av ansikt, hender, en kraftig økning i blodtrykk og utvidede elever. Slike tegn observeres i ca. 5 minutter, siden allerede i de første sekundene siden starten av hormonproduksjonen, aktiverer kroppen systemene for å undertrykke den. Imidlertid er det i løpet av denne tiden en rekke prosesser i kroppen.

Den fysiologiske effekten av et stoff manifesteres som:

• Innflytelse på hjertet (økning i styrke og hastighet av sammentrekninger);
• Inhibering av syntesen av fett, samtidig som de øker deres forfall;
• En plutselig økning i blodsukkernivået. Senker absorpsjonen av sukker av musklene eller leveren og sender den direkte til hjernen;
• Mental mobilisering;
• Redusert aktivitet og avslapping av muskler i mage-tarmkanalen;
• Suspensjon av urinsystemet.

Med en økning i hastighet, styrke, reduserer smertefølsomheten. Således, under påvirkning av adrenalin, er en person forberedt på å opptre i en stressende situasjon. Imidlertid er små doser av hormonet alltid tilstede i kroppen. Hva er adrenalin for? Det er kjent at for lite mengde av et stoff som påvirker kroppen, forringer evnen til å handle, for å håndtere hverdagslige vanskeligheter.

Personen gir opp, kan ikke mobilisere og reagere raskt når et problem oppstår. Hovedårsaken til lavt hormonnivå er adrenal kjertel sykdom. Det er forståelig hvorfor en øyeblikkelig undersøkelse av en person som er konstant i passiv tilstand, kreves.

Ved påføring

I medisinsk praksis er det to typer adrenalin: dyr og syntetisk opprinnelse. For tiden bruker flere og flere spesialister en syntetisk analog av hormonet, kalt epinefrin. En moderat økning i konsentrasjonen av adrenalin i blodet fører til en innsnevring av karene i alle deler av kroppen, inkludert nyrene, bukhulen og huden. Påvirker ikke innsnevringen av legemidlet bare i lungebærene, koronar og hjernen. Det er også bemerket at epinephrin bidrar til avslapning av bronkiene.

Legemidlet anses som uunnværlig i oftalmisk praksis, så vel som under kirurgiske operasjoner. Epinefrin brukes ofte til å stimulere hjertet. Rimelig bruk av stoffet er å stoppe alvorlig blodtap. I dette tilfellet reduserer stoffet kanalene i det vaskulære systemet. I tillegg er epinefrin vant til:

• Behandle astma og lindre anfall
• Bekjempe anafylaktisk sjokk forårsaket av animalsk biter, insekter eller eksponering for rusmidler.

Syntetisk adrenalin har en veldig rask, men kortvarig effekt. For å øke sin innflytelse, kombinerer eksperter stoffet med forskjellige bedøvelsesløsninger. Noen ganger brukes epinefrin med en stor dose insulin. Denne kombinasjonen kan forhindre forekomst av hypoglykemisk sjokk.

Kontra

Hormonstress, eller adrenalin, har egne kontraindikasjoner. Det kan ikke brukes med innføring av narkotika. Kombinasjonen av slike legemidler kan forårsake alvorlig arytmi.

Bruken av hormonet er absolutt kontraindisert i aterosklerose, tyrotoksikose, glaukom. I gruppen som har kontraindikasjon, er det mennesker som lider av hypertensjon, noen form for aneurysmer, mødre som ammer. I tillegg kan stoffet gi alvorlig patologi hos kvinner under graviditeten.

Til tross for at i en kritisk situasjon, kan egenskapene til adrenalin redde liv, det må brukes med stor forsiktighet. Hormonal overspenning er ofte ledsaget av svimmelhet, forvrengt oppfatning av virkeligheten. En av grunnene er at stoffet er i stand til å begrense kanalene i det vaskulære systemet. I tillegg er frekvensen av økning i dosering etablert utelukkende av en spesialist. Når du bruker for mye adrenalin, får kroppen en kilde til ekstra energi, som ikke finner en vei ut på grunn av fraværet av en stressende situasjon.

I dette tilfellet fremkaller adrenalin i blodet utseendet av bivirkninger. Risikoen for forekomst øker: arytmier, en kraftig økning i hjertearbeidet, følelser av frykt, angst, hodepine, søvnløshet, hjertesvikt.

Hormon overforbruk

I tilfelle kronisk overskudd, observeres adrenalineffekter som emosjonell ustabilitet, angst, frykt, spenning, økt press ofte. Blant symptomene på denne tilstanden er:

• Kortpustethet, muligens kvelning;
• søvnløshet;
• Redusert syn;
• Smerter, forstyrrelser i brystet;
• Twitching leg muskler;
• Minnefeil;
• Tretthet.

Den konstante effekten av stress, provoserer et økt nivå av hormonet i kroppen. Som et resultat er adrenalmedulla utarmet, noe som kan være dødelig. Det er derfor tilrådelig å følge disse anbefalingene for å redusere nivået av adrenalin i blodet.

Hvordan redusere nivået av adrenalin

Det er viktig å huske at stimuleringen av binyrene, hvor adrenalin produseres, foregår under en følelse av frykt, angst forårsaket av påvirkning av farlige situasjoner, stress. I noen tilfeller, for å oppnå effekten nok til å eliminere trusselen eller distrahere fra alarmkilden. For eksempel, hvis årsaken til det faktum at adrenalin produseres fra overskuddet, ble overmatte arbeidsdager, kan løsningen være en ferie.

Redusering av hormonet som produseres, vil også hjelpe:

• Trening (svømming, jogging);
• Fjerning fra forfengelighet, eventyr;
• Unngå visning av sterke følelser, argumenter;
• Mottak av harmløse beroligende midler (valerian, motherwort);
• Tregt går i luften;
• Å gjøre avslapping øvelser;
• Lytte til ro, melodisk musikk;
• Mottak av varme bad (med mulig tilsetning av oljer);
• Tilpasning av ernæring for å redusere mengden søtsaker som forbrukes, sukker.

Det bemerkes at frukt, grønnsaker reduserer nivået av hormon i blodet. Fersk mynte, meieriprodukter (kefir, cottage cheese, yoghurt) fungerer også. Samtidig stimulerer svart te, kaffe - stimuleringen av nervesystemet.

Narkotika terapi

I enkelte tilfeller bestemmer legen å foreskrive en medisinsk løsning på problemet med å øke adrenalin - de såkalte adrenolytika. Legemidler som blokkerer virkningen av dette og andre hormoner produsert av binyrene er delt inn i 2 typer, avhengig av effekten:

• alfa adrenerge blokkere (alfuzosin, prazosin, silodosin, yohimbin, nicergolin og andre);
• betablokkere (atenolol, acebutolol, betaxolol, metoprolol, talinolol, Esmolol, oxprenolol, og andre).

Det finnes også stoffer som inneholder både alfa- og beta-blokkere.

Legemidler er mye brukt i kardiologi og terapeutisk praksis.

Foreskrevet hovedsakelig til eldre pasienter som er mer sannsynlig å ha patologier i hjerte og blodårer. Overdreven påvirkning av adrenalin forårsaker spasmer, endringer i det vaskulære systemet, forstyrrelser i mekanismen for sammentrekning av hjertemuskelen. Overflødig adrenalin øker trykket. Det er et behov for å nøytralisere sin handling. Til dette formål, og anvendt adrenolytika. Denne mekanismen for påvirkning av rusmidler består i å blokkere adrenoreceptorer for å interagere med adrenalin. Dermed slapper det smalte fartøyet av, uten å forandre prosessen med dannelse og frigjøring av hormoner av kroppen.

Å ha en forståelse av spørsmålet om hva adrenalin er, hvordan dets produksjon påvirker kroppen, blir uten tvil det klart at bare en spesialist kan korrekt vurdere pasientens tilstand og identifisere årsaken til sykdommen. Det er hensiktsmessig, straks å kontakte ham for å få råd.

Adrenalin rush

Priser i nettapoteker:

Adrenalin tilhører gruppen av hormonelle stoffer og er en analog av hovedhormonet, syntetisert av medulla i binyrene - de parrede endokrine kjertlene, som finnes hos mennesker og vertebrater.

Frigi form og sammensetning

Den aktive ingrediensen i legemidlet er epinephrin (Epinephrinum).

Farmakologisk gruppe Adrenalin - hypertensive midler, adreno- og sympatomimetika (alfa-, beta-).

Ifølge instruksjonene er adrenalinhydroklorid tilgjengelig i to former:

• Injeksjonsvæske, oppløsning;
• Løsning for ekstern bruk.

Farmakologisk virkning av adrenalin

Å være i hovedsak en nevrotransmitter, sender adrenalin, når den injiseres i kroppen, elektriske impulser fra nervecellen gjennom det synaptiske rommet mellom nevronene, samt fra nevroner til musklene. Effekten av dette biologisk aktive kjemiske stoffet er relatert til effekten på alfa- og beta-adrenoreceptorer og faller i stor grad sammen med effekten av excitasjon av fibrene i sympatisk nervesystem - en del av det autonome (aka autonome) nervesystemet, hvor ganglier er plassert i betydelige avstander fra innerverte myndigheter.

Ifølge instruksjonene provoserer adrenalin innsnevringen av blodkarene i organene i bukhulen, hudkarene og slimhinnene. I mindre grad er det en innsnevring av skjelettmuskulaturens fartøy. Blodtrykksindeksene øker, i tillegg ekspanderer fartøyene i hjernen.

Trykkvirkningen av adrenalin er imidlertid mindre uttalt enn effekten av bruken av norepinefrin, som er forårsaket av excitering av ikke bare a₁ og a₂-adrenoreceptorer, men også β₂-vaskulære adrenoreceptorer.

På bakgrunn av bruken av adrenalin hydroklorid er notert:

• Styrking og akselerasjon av sammentrekninger av hjertemuskelen;
• Lindring av atrioventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
• Øke automatikken i hjertemuskelen, provokere utviklingen av arytmier;
• Økningen i blodtrykket forårsaket av excitering av midten av X-paret av kranialnervene (de såkalte vagusnervene), som har en hemmende effekt på hjertet, forårsaker forekomsten av forbigående refleks bradykardi.

Også, under påvirkning av adrenalin, slapper musklene i bronkiene og tarmene, blir elevene utvidet. Og siden dette stoffet fungerer som en katalysator for alle metabolske prosesser som forekommer i kroppen, er det bruk:

• Øker blodsukkernivået;
• Øker stoffskiftet i vev;
• Forbedrer glukogenese og glykogenese;
• Senker prosessen med glykogensyntese i skjelettmuskler;
• Bidrar til forbedring av fangst og utnyttelse av glukose i vevet;
• Øker aktivitetsnivået for glykolytiske enzymer;
• Det har en stimulerende effekt på "trofiske" sympatiske fibre;
• Øker skjelettmuskulaturfunksjonaliteten;
• Stimulerer aktiviteten til sentralnervesystemet
• Øker våkenhet, mental energi og aktivitet.

I tillegg kan adrenalinhydroklorid ha en utprøvd antiallergisk og antiinflammatorisk effekt på kroppen.

Et karakteristisk trekk ved adrenalin er at dets bruk gir en umiddelbar derivativ effekt. Siden stoffet er en ideell stimulator for hjerteaktivitet, er det uunnværlig i oftalmisk praksis og under kirurgiske operasjoner.

Indikasjoner for bruk Adrenalin

Bruk av adrenalin, i henhold til instruksjonene, er det tilrådelig i følgende situasjoner:

• I tilfelle av en kraftig nedgang i blodtrykket (under sammenbrudd);
• Å lindre symptomer på et astmaanfall;
• Når en pasient utvikler akutte allergiske reaksjoner i nærvær av et bestemt legemiddel;
• Med hypoglykemi (senker blodsukkernivået);
• I asystole (en tilstand som preges av opphør av hjerteaktivitet med forsvunnelse av bioelektrisk aktivitet);
• Med en overdose av insulin;
• Med åpenvinklet glaukom (økt intraokulært trykk);
• Med forekomsten av kaotiske sammentrekninger av hjertemuskelen (ventrikulær fibrillasjon);
• Til behandling av otolaryngologiske sykdommer som et vasokonstriktor medikament;
• For behandling av oftalmologiske sykdommer (når kirurgiske operasjoner på øynene utføres, hvis formål er å eliminere conjunctival ødem, å behandle intraokulær hypertensjon, stoppe blødning, etc.);
• Med anafylaktisk støt på grunn av insekt og dyr biter;
• Med intens blødning
• Under operasjonen.

Siden dette legemidlet har en kortvarig effekt, for å øke eksponeringstiden, kombineres adrenalin ofte med en løsning av novokain, dikain eller andre bedøvelsesmidler.

Kontra

Kontraindikasjoner for utnevnelse av adrenalin er:

• Samtidig bruk med syklopropan, ftorotan og kloroform (siden en slik kombinasjon kan provosere den sterkeste arytmen);
• Samtidig bruk med oksytocin og antihistaminer;
• aneurisme;
• Hypertensiv hjertesykdom;
• Endokrine sykdommer (særlig diabetes mellitus);
• glaukom;
• Aterosklerotisk vaskulær sykdom;
• hypertyreose;
• Periode med graviditet og amming.

Dosering og administrasjon

Siden adrenalin produseres i form av en løsning, kan den påføres på flere måter: å smøre huden, injiseres intravenøst, intramuskulært og under huden.

Ved blødning, brukes det som eksternt middel, påføring av bandasje eller tampong.

Den daglige dosen av adrenalin bør ikke overstige 5 ml, og en enkelt injeksjon - 1 ml. I muskler, blodårer eller under huden er injeksjonen svært sakte og med forsiktighet.

I tilfeller hvor legemidlet kreves av barnet, beregnes dosen ut fra de individuelle egenskapene til kroppen, alderen og den generelle tilstanden.

I tilfeller der Adrenalin ikke har den forventede effekten, og det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand, anbefales det å bruke lignende stoffer med stimulerende effekt, som har mindre utprøvd toksisk effekt.

Adrenalin bivirkninger

Det må huskes at en overdose av Andernalin eller feil administrering kan føre til at en pasient utvikler alvorlig arytmi og forbigående refleks bradykardi (en type sinusrytmeforstyrrelse som er ledsaget av en reduksjon i antall sammentrekninger av hjertemuskelen til 30-50 slag per minutt).

I tillegg kan høye konsentrasjoner av stoffet forbedre prosessene av proteinkatabolisme.

analoger

For tiden er det mange analoger av adrenalin. Blant dem: Stiptirenal, Epinefrin, Adrenin, Paranephrin og mange andre.

Adrenalin (adrenalin)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

Sammensetning og utgivelsesform

1 ml injeksjonsvæske, oppløsning eller aktuell bruk inneholder adrenalinhydroklorid 1 mg; per pakning med 5 ampuller med henholdsvis 1 ml eller 1 flaske 30 ml.

Farmakologisk aktivitet

Stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Indikasjoner av stoffet adrenalin

Anafylaktisk sjokk, allergisk ødem i strupehodet og andre allergiske reaksjoner av umiddelbar type, bronkial astma (arrestangrep), insulin overdose; lokalt: i kombinasjon med lokale bedøvelsesmidler, stoppe blødning.

Kontra

Hypertensjon, markert aterosklerose, aneurisme, tyrotoksikose, diabetes mellitus, vinkel-lukkende glaukom, graviditet.

Bivirkninger

Økt blodtrykk, takykardi, arytmier, smerte i hjerteområdet.

Dosering og administrasjon

Parenteral: Ved anafylaktisk sjokk og andre allergiske reaksjoner, hypoglykemi - s / c, sjeldnere - in / m eller / i sakte; for voksne - for 0,2-0,75 ml, for barn - for 0,1-0,5 ml; Høyere doser for voksne med s / c-administrasjon: enkelt - 1 ml, daglig - 5 ml.

Med et angrep av bronkial astma hos voksne - s / til 0,3-0,7 ml.

Ved hjertestans - intrakardiell 1 ml.

Lokalt: å stoppe blødning - tamponger fuktet med en løsning av stoffet; noen få dråper legges til løsningen av lokalbedøvelse umiddelbart før administrering.

forholdsregler

Det er ikke nødvendig å søke mot anestesi med ftorotan, cyklopropan, kloroform (for å unngå arytmier).

Betingelser for lagring av medikamentadrenalin

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet medikament adrenalin

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Synonymer av nosologiske grupper

Prisene i Moskva apotek

Legg igjen din kommentar

Nåværende informasjon etterspørselsindeks, ‰

Registrerte Vitalpriser

Registreringskort Adrenalin

• Førstehjelpsutstyr
• Nettbutikk
• Om selskapet
• Kontakt oss

• Utgiverens kontakter:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-post: [email protected]
• Adresse: Russland, 123007, Moskva, st. 5. Hovedlinje, 12.

Det offisielle nettstedet til konsernsjefen Radar ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek varer utvalg av det russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Legemiddelreferansen inneholder prisene på medisiner og varer fra det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra LLC RLS-Patent.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Vi er i sosiale nettverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet for helsepersonell.

Adrenalin rush

Beskrivelse fra og med 24. september 2014

• Latinsk navn: Adrenalinum
• ATC-kode: C01CA24
• Aktiv ingrediens: Epinefrin (epinefrin)
• Produsent: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Tyskland; CJSC "Farmasøytisk firma" Darnitsa "

struktur

Hva er adrenalin og hvor produseres adrenalin

Adrenalin er et hormon som dannes i medulla i binyrene - en regulert nervesystemstruktur, som for kroppen er hovedkilden til katekolaminhormoner - dopamin, adrenalin og norepinefrin.

Adrenalin, brukt som medisin, er oppnådd fra binyrvev av kadaver eller ved syntetiske midler.

Epinefrin - hva er det?

Det internasjonale ulisensierte navnet på adrenalin (INN) er epinefrin.

For medisin fremstilles legemidlet av farmasøytiske selskaper i form av adrenalinhydroklorid (Adrenalini hydrochloride) og i form av adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den første er hvit eller hvit med et rosa tinnpulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til å endre dens egenskaper under påvirkning av lys og oksygen i luften.

I prosessen med å fremstille oppløsningen tilsettes O, O1n til pulveret. saltsyreoppløsning. Klorbutanol og natriummetabisulfitt brukes til bevaring. Den ferdige løsningen er klar og fargeløs.

Epinefrin hydrotartrat er et hvitt eller hvitt med et gråaktig tinge pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til å endre dens egenskaper under påvirkning av lys og oksygen inneholdt i luften.

Pulveret er godt løselig i vann, men litt løselig i alkohol. I motsetning til adrenalinhydrokloridløsninger er vandige løsninger av epinefrinhydrotartrat mer vedvarende, men er helt identiske i deres effekt.

På grunn av forskjellen i molekylvekt (for hydrotartrat er den 333,3, og for hydroklorid - 219,66), brukes hydrotartrat i en større dose.

Utgivelsesskjema

Farmasøytiske selskaper produserer stoffet i form av:

• 0,1% adrenalinhydrokloridoppløsning;
• 0,18% adrenalinhydrotartratoppløsning.

På apotek betyr det i ampuller laget av nøytral glass. Mengden av midler i en ampul - 1 ml.

En løsning beregnet for aktuell bruk selges i hermetisk forseglede oransje glassflasker. Kapasitet på en flaske - 30 ml.

Også i apotek funnet adrenalin tabletter. Legemidlet er tilgjengelig i form av homøopatiske granuler D3.

Farmakologisk aktivitet

Wikipedia sier at adrenalin tilhører gruppen av katabolske hormoner og påvirker nesten alle typer metabolisme. Det bidrar til å øke nivået av sukker i blodet og stimulerer væskemetabolisme.

Adrenalin tilhører samtidig to farmakologiske grupper:

• Legemidler som har en stimulerende effekt på α- og α + β-adrenerge reseptorer.
• Hypertensive stoffer.

Legemidlet er preget av evnen til å gi:

• hyperglycemic;
• bronkodilatorer;
• hypertensive;
• antiallergic;
• vasokonstrictor effekter.

I tillegg er hormonadrenalin:

• har en hemmende effekt på produksjonen av glykogen i skjelettmuskulatur og lever;
• bidrar til å øke fangst og utnyttelse av glukose av vevet;
• øker aktiviteten til glykolytiske enzymer;
• stimulerer nedbrytningen og undertrykker syntesen av fettstoffer (en lignende effekt oppnås på grunn av adrenalins evne til å påvirke β1-adrenerge reseptorer lokalisert i fettvev);
• øker funksjonell aktivitet av skjelettmuskelvev (spesielt med alvorlig tretthet);
• stimulerer sentralnervesystemet (generert i grenser (det vil si farlig for menneskelivet), hormonet fremkaller en økning i våkenhet, øker mental aktivitet og mental energi, og bidrar også til mental mobilisering);
• stimulerer hypothalamus-regionen, som er ansvarlig for å produsere kortikotropinfrigivende hormon;
• aktiverer systemet med binyrene-hypofysehypothalamus;
• stimulerer produksjonen av adrenokortikotrop hormon;
• stimulerer funksjonen til blodkoagulasjonssystemet.

Adrenalin har antiallergiske og antiinflammatoriske virkninger, som forhindrer frigjøring av mediatorer av allergi og betennelse (leukotriener, histamin, prostaglandiner etc.) fra mastceller, stimulerer β2-adrenerge reseptorer lokalisert i dem og reduserer følsomheten til forskjellige vev til disse stoffene.

Moderate konsentrasjoner av adrenalin har en trofisk effekt på skjelettmuskulaturvev og myokard, mens hormonet i høye konsentrasjoner bidrar til forbedring av proteinkatabolisme.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Brutto formel for adrenalin - CgHi3NO3.

Adrenalin og andre stoffer som produseres av binyrene, har evne til å samhandle med ulike vev i kroppen og dermed forberede kroppen til å reagere på en stressende situasjon (for eksempel en situasjon med fysisk stress).

Reaksjonen mot alvorlig stress er ofte beskrevet ved uttrykket "kamp eller løp." Den ble utviklet i utviklingsprosessen og er en slags beskyttelsesmekanisme som gjør at du nesten umiddelbart kan reagere på fare.

Når en person er i en farlig situasjon, gir hans hypothalamus binyrene, hvor hormonadrenalin dannes, et signal om frigjøring av sistnevnte i blodet. Reaksjonen av kroppen til en lignende utgivelse utvikler seg innen få sekunder: Styrken og hastigheten til en person øker betydelig, og følsomheten for smerte reduseres kraftig.

En slik hormonell bølge kalles "adrenalin".

Ved å virke på β2-adrenerge reseptorer lokalisert i vev og lever, stimulerer hormonet glukoneogenese (den biokjemiske prosessen med glukoseformasjon fra uorganiske forløpere) og biosyntese av glykogen fra glukose (glykogenese).

Effekten av adrenalin ved dens innføring i kroppen er forbundet med effekten på a- og β-adrenerge reseptorer og er i mange henseender likt de virkninger som oppstår ved refleks-eksitering av sympatiske nervefibre.

Virkemekanismen for medikamentet skyldes aktiveringen av enzymet adenylatsyklase som er ansvarlig for syntesen av cyklisk AMP (cAMP).

Reseptorer som er sensitive mot adrenalin er lokalisert på den ytre overflaten av cellemembranen, det vil si at hormonet ikke trenger inn i cellen. I cellen blir dets handling overført på grunn av de såkalte andre mediatorene, hvorav det viktigste er nettopp syklisk AMP. Den første mediatoren i det regulatoriske signaloverføringssystemet er selve hormonet.

Symptomer på adrenalinfrigivelse er:

• vasokonstriksjon i huden, slimhinner, samt i mageorganene (noen få mindre kar i skjelettmuskulaturvevet er innsnevret);
• dilatasjon av karene i hjernen;
• en økning i frekvensen og forbedringen av sammentrekninger av hjertemuskelen;
• lettelse antivoventrikulær (atrioventrikulær) ledelse;
• øker automatikken i hjertemuskelen;
• økt blodtrykk;
• forbigående refleks bradykardi;
• avslapning av glatte muskler i bronkiene og tarmkanalen;
• reduksjon av intraokulært trykk;
• utvidede elever;
• redusert produksjon av intraokulær væske;
• hyperkalemi (med langvarig stimulering av β2-adrenerge reseptorer);
• økt plasmakonsentrasjon av blodfettsyrer.

Med introduksjonen av adrenalin inn / i eller under huden, absorberes stoffet godt. Maksimal plasmakonsentrasjon etter injeksjon under huden eller i muskelen er notert etter 3-10 minutter.

Adrenalin er preget av evnen til å trenge inn i moderkaken og i morsmelk, mens den nesten ikke er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren (hemato-encephalic barrier).

Dens metabolisme utføres med deltagelse av monoaminoxidase (MAO) og katechol-O-metyltransferase (COMT) enzymer i sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metabolske produktene er inaktive.

T1 / 2 (halveringstid) etter administrering av adrenalin i løpet av ca. 1-2 minutter.

Metabolitter utskilles hovedsakelig av nyrene, en liten del av stoffet utskilles uendret.

Indikasjoner for bruk

Adrenalin er indikert for bruk:

• i tilfelle umiddelbare allergiske reaksjoner, inkludert reaksjoner på rusmidler, mat, blodtransfusjoner, insektbitt, etc. (for anafylaktisk sjokk, urtikaria, etc.);
• med en kraftig nedgang i blodtrykk og blodtilførsel til vitale indre organer (sammenbrudd);
• med et angrep av bronkial astma;
• hypoglykemi forårsaket av en overdose av insulin;
• i forhold karakterisert ved en reduksjon i konsentrasjonen av kaliumioner i blodet (hypokalemi);
• med åpenvinklet glaukom (økt intraokulært trykk);
• med hjertestans (ventrikulær asystol);
• under øyekirurgi for å lindre conjunctiva;
• med blødning fra overflatisk lokalisert i huden og vaskulær slimhinne;
• med akutt utviklet atrioventrikulær blokkade av 3. grad;
• med hjerteflammens fibrillasjon
• med akutt venstre ventrikulær svikt;
• med priapisme.

Adrenalin brukes også som en vasokonstrictor i en rekke otolaryngologiske sykdommer og for forlengelse av virkningen av lokalbedøvelse.

Når hemorroider stearinlys med adrenalin og trombin kan stoppe blodet og bedøve det berørte området.

Epinefrin brukes i kirurgiske inngrep, samt injiseres gjennom endoskopet for å redusere blodtap. I tillegg er stoffet en del av noen løsninger som brukes til langsiktig lokalbedøvelse (spesielt i tannbehandling).

Spesielt for infiltrering og ledningsbedøvelse (inkludert i tannpraksis, når du tenner ut en tann, fyller hulrom, snu tenner før du installerer kroner) viser stoffet Septanest med adrenalin.

Adrenalin tabletter er ganske vellykket brukt til behandling av angina pectoris, arteriell hypertensjon. I tillegg kan tabletter bli foreskrevet for syndrom ledsaget av økt angst, en følelse av tetthet i brystet og en følelse av tverrstangen som ligger over brystet.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av adrenalin er:

• vedvarende økt blodtrykk (arteriell hypertensjon);
• aneurisme;
• uttalt atherosklerotisk vaskulær sykdom;
• graviditet;
• amming;
• hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
• feokromocytom;
• takykardi;
• hypertyreose;
• overfølsomhet mot epinefrin.

På grunn av den høye risikoen for arytmi er det forbudt å bruke adrenalin hos pasienter som setter anestesi med kloroform, cyklopropan, Ftorotan.

Verktøyet brukes med forsiktighet ved behandling av eldre pasienter og barn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkaller ikke bare en signifikant økning i fysisk styrke, fart og ytelse, men øker også pusten og skaper oppmerksomheten. Ofte lanseres dette hormonet av en forvrengning av oppfatningen av virkelighet og svimmelhet.

Når en hormonfrigivelse oppstår, men det er ingen reell fare, føler personen seg irritabel og engstelig. Årsaken til dette er at adrenalinhastigheten er ledsaget av en økning i glukoseproduksjonen og en økning i blodsukkernivå. Det vil si at menneskekroppen mottar ekstra energi, som imidlertid ikke finner en vei ut.

I den fjerne fortiden ble de mest stressende situasjonene løst gjennom fysisk aktivitet, men i den moderne verden har mengden stress økt betydelig, men samtidig er fysisk aktivitet praktisk talt ikke nødvendig for å løse dem. Av denne grunn er mange personer utsatt for stress, for å redusere nivået av adrenalin er aktivt involvert i sport.

Til tross for at adrenalin spiller en ledende rolle i kroppens overlevelse, med tiden fører det til negative konsekvenser. En langvarig økning i nivået av dette hormonet hemmer dermed aktiviteten til hjertemuskelen, og i noen tilfeller kan det selv provosere hjertesvikt.

Forhøyede nivåer av adrenalin forårsaker også søvnløshet og hyppige nervesykdommer (nervesvikt). Disse symptomene indikerer at en person er i en tilstand av kronisk stress.

Følgende bivirkninger kan være kroppens respons på administrasjon av adrenalin:

• økt blodtrykk;
• en økning i hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• smerte i brystet i hjertet av hjertet.

I tilfelle av arytmi, utløst av innføringen av medikamentet, er pasienten vist medikamenter hvis farmakologiske virkning er rettet mot blokkering av β-adrenerge reseptorer (for eksempel Anabrilin eller Obsidan).

Instruksjoner for bruk Adrenalin

Epinephrine hydrochloride bruksanvisningen anbefaler at pasienter injiseres subkutant, mindre ofte i muskler eller i blodåren (sakte dråpe). Legemidlet er forbudt å gå inn i arterien, da en markert innsnevring av perifere blodårer kan provosere utviklingen av gangrene.

Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet og i hvilken hensikt stoffet er foreskrevet, varierer en enkelt dose for en voksen pasient fra 0,2 til 1 ml, for et barn fra 0,1 til 0,5 ml.

Ved akutt hjerteinfarkt, skal pasienten være intrakardiell. Angi innholdet i en ampulle (1 ml), med ventrikulær fibrillasjonsdose fra 0,5 til 1 ml indikeres.

For å lindre et astmaanfall, injiseres en løsning under huden i en dose på 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutiske doser av epinephrinhydroklorid og hydrotartrat er som regel:

• 0,3-0,5-0,75 ml - for voksne pasienter;
• 0,1-0,5 ml - for barn (avhengig av barnets alder).

Tillatelig høyeste dose for subkutan administrering: for en voksen - 1 ml, for et barn - 0,5 ml.

overdose

Symptomer på en overdose med adrenalin er:

• overdreven økning i blodtrykket
• utvidede elever (mydriasis);
• vekslende takyarytmi;
• atriell og ventrikulær fibrillasjon;
• kaldhet og blekhet av huden;
• oppkast;
• urimelig frykt;
• angst;
• tremor;
• hodepine;
• metabolisk acidose;
• hjerteinfarkt;
• kranial blødning;
• lungeødem;
• nyresvikt.

Den minste dødelige dosen anses å være en dose som er lik 10 ml av en 0,18% løsning.

Behandlingen innebærer å stoppe administrasjonen av legemidlet. For å eliminere symptomene på en overdose av epinefrin, brukes a- og β-blokkere, samt hurtigvirkende nitrater.

I tilfeller hvor overdosering er ledsaget av alvorlige komplikasjoner, er pasienten vist en omfattende behandling. I tilfelle av arytmi forbundet med bruk av stoffet, foreskrives parenteral administrering av β-adrenerge blokkere.

interaksjon

Adrenalin antagonister er stoffer som blokkerer a- og β-adrenerge reseptorer.

Ikke-selektive β-blokkere har en potensierende effekt på trykkvirkningen av epinefrin.

Samtidig bruk av legemidlet med hjerte glykosider, trisykliske antidepressiva, dopamin, kinidin, samt rusmidler for inhalasjonsbedøvelse og kokain anbefales ikke på grunn av økt risiko for utvikling av arytmier. De eneste unntakene er tilfeller av ekstrem nødvendighet.

Med samtidig bruk med andre sympatomimetika er det en signifikant økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger som oppstår fra kardiovaskulærsystemet.

Samtidig bruk med antihypertensive stoffer (inkludert diuretika) fører til en reduksjon i effektiviteten.

Bruk av epinefrin med ergotalkaloider (ergotalkaloider) forsterker vasokonstrictor-effekten (i noen tilfeller inntil symptomene på alvorlig iskemi og utviklingen av gangren).

Monoaminoksidasehemmere (MAO), reserpin, sympatolitisk oktadin, m-kolinerg blokkere, n-kolinolytika, skjoldbruskhormonpreparater forsterker farmakologisk virkning av epinefrin.

I sin tur reduserer epinefrin effektiviteten av hypoglykemiske stoffer (inkludert insulin); neuroleptiske, kolinimimetiske og hypnotiske stoffer; opoid smertestillende midler, muskelavslappende midler.

Ved samtidig bruk med legemidler som utvider QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), øker effekten av sistnevnte signifikant (henholdsvis øker QT-intervallets varighet).

Det er ikke tillatt å blande adrenalinoppløsning med løsninger av syrer, alkalier og oksidasjonsmidler i en sprøyte på grunn av muligheten for at de kommer inn i kjemisk interaksjon med epinefrin.

Salgsbetingelser

Legemidlet er beregnet til bruk på pasient- og beredskapssykehus. Distribuert gjennom interhome apotek. Ferie er laget på resept.

Resept på latin, som angir dosen og bruksmåten, foreskrives av en lege.

Lagringsforhold

Legemidlet er inkludert i listen B. Hold det anbefalt på et kjølig sted utilgjengelig for barn. Frysing er ikke tillatt. Den optimale temperaturen er 12-15 ° C (hvis mulig anbefales adrenalin å plasseres i kjøleskapet).

Brunaktig løsning, samt løsningen som inneholder bunnfallet, anses ikke egnet for bruk.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Hvordan redusere nivået av adrenalin i blodet

Et overskudd av adrenalin, som produserer adrenal kromaffinvev, uttrykkes i slike følelser som frykt, raseri, sinne og vrede.

Hormonet forbereder en person for en stressende situasjon og forbedrer funksjonelle evner av skjelettmuskulaturvev, men hvis det produseres i lang tid i store doser, kan dette føre til alvorlig utmattelse og død.

Av denne grunn er det svært viktig å kunne kontrollere nivået av adrenalin. Reduser det på mange måter bidra til:

• Vanlige strømbelastninger (klasser i treningsstudioet, morgenkjøring, svømming, etc.);
• opprettholde en sunn livsstil;
• passiv hvile (besøker en konsert, ser på en komedie, etc.);
• phytotherapy (decoctions av urter med beroligende effekt er svært effektive: mynte, sitronmelisse, salvie, etc.);
• hobbyer;
• spise store mengder grønnsaker og frukt, ta vitaminer, eliminere sterke drikker, koffein, grønn te fra dietten.

Noen mennesker er interessert i spørsmålet "Hvordan få adrenalin hjemme?". Som regel, for å få slipp på dette hormonet, er det nok å gjøre en slags ekstremsport (for eksempel fjellklatring), ta kajakk på elva, gå på tur eller gå på rulleskøyter.

Adrenalin vurderinger

Å finne vurderinger på Internett for adrenalin er ganske vanskelig; Imidlertid er de som er funnet positive. På grunn av dets farmakologiske egenskaper er legemidlet verdsatt av leger. Dens bruk tillater ofte ikke bare å bevare helsen, men også å redde pasientens liv.

Adrenalinpris

Prisen på adrenalin ampul i Ukraina er fra UAH 19,37 til UAH 31,82. Kjøp adrenalin i et apotek i Russland kan være et gjennomsnitt på 60-65 rubler per hetteglass.

Kjøp adrenalin i ampuller kan være et resept foreskrevet av en lege. Et over-the-counter medisin er solgt i noen nettapoteker.