Biopsi 4 kategorier av kompleksitet uten ytterligere metoder for forskning (strengt i retning av legen)
Forberedelse for studien: Vilkår for forberedelse til analysen bestemmes av den behandlende legen.
Materialinntak:
- Biopsi materiale for histologisk undersøkelse er hentet fra et patologisk endret fokus: fra sin sentrale sone og sonen som grenser til uendret vev.
- Excision av vevstykker fra organene skal bare utføres med et skarpt instrument som forhindrer materialet i å deformere, noe som fører til gjenstander. Det anbefales ikke å motta materialet med elektroverktøy, da det i dette tilfellet er mulig å stille diagnosen bare i formodentlig form.
- Det utskårne vevfragmentet skal være så lite som mulig, flatt i form (ikke tykkere enn 3-5 mm), som sikrer en ensartet fiksering.
- I tilfelle når det biologiske materialet inneholder urenheter i blodet, må prøven vaskes i en fysiologisk oppløsning, plasseres i en gasbindpose og deretter fjernes i overkant av vaskevæsken, før den plasseres i fikseringsvæsken. Denne tilstanden er nødvendig for bruken av histologisk undersøkelse.
- Etter at materialet er samlet, må det umiddelbart settes i en beholder med lås. Festevæsken for lagring og transport av materiale til histologisk undersøkelse er 10% formalin. Du kan ikke bruke formalin høyere konsentrasjon, så vel som utløpt. Forholdet mellom volumet av testmaterialet og formalinvolumet skal være minst 1: 10.
- Beholderen skal være tett lukket for å forhindre fordampning av formalin og tørking av biomaterialet.
- Materiell i form av slim, blod, ekssudat eller meget fint materiale (mindre enn 1 mm) kan ikke betraktes som komplett for den histologiske beskrivelsen.
- Det er strengt forbudt å dele det kirurgiske eller biopsiske materialet i deler og sende det til forskjellige histohistologiske laboratorier, siden endringene som er karakteristiske for denne patologiske prosessen, kun kan være i en del av objektet, noe som fører til forskjellige resultater av studien.
- Materialet i laboratoriet er ledsaget av en form-retning.
Lagrings- og transportforhold.
- Tiden fra mottak av materialet til bevaring er ikke mer enn 2 timer.
- Ytterligere lagring ved T = + 4 + 6 ° C.
- Levering til laboratoriet på dagen av gjerdet.
Biopsi som en type forskning og dens formål
En biopsi er en laboratorietype undersøkelse av en biopsi eller celler og vev som krever differensial diagnose for forekomst av patologiske forandringer. Denne typen diagnose er mye brukt i onkologisk praksis og regnes som en av de mest informative metodene for å oppdage kreft av forskjellig opprinnelse og lokalisering. Biopsi i Odintsovo brukes også til diagnose i gynekologi og proktologi og muliggjør tidlig påvisning av svulster av ulike etiologier, både ondartet og godartet.
En biopsi av livmorhalsen lar deg identifisere følgende patologier i dette reproduktive organet:
Biopsi lar deg også spesifisere diagnosen for ulike endringer som er identifisert av en gynekolog under en kolposkopisk undersøkelse. Ofte utføres disse studiene samtidig, og det er vanlig å snakke om kolposkopi med samtidig biopsi-prøvetaking for etterfølgende forskning.
I proctology brukes denne forskningsmetoden som prostata biopsi. Denne studien er informativ i følgende patologiske forhold:
- prostata adenom;
- hyperplasi av forskjellig opprinnelse;
- ondartede og godartede endringer av ulike etiologier, etc.
Samtidig med biopsien kan andre tester bli tildelt pasienten, som er i stand til å bekrefte eller avvise den primære diagnosen.
Kategorier av biopsi kompleksitet
En biopsi, avhengig av arten av materialet som skal analyseres og metoden for direkte innsamling, kan ha forskjellige kategorier av kompleksitet:
- Biopsi av den første kategorien av kompleksitet innebærer studiet av materiale ved akutt eller kronisk betennelse, utviklingspatiologier eller dystrofier. Indikasjoner: Hernia i ryggraden, akutt blindtarmbetennelse, blodpropp, fistel, magesvikt med magesår, divertikulose, etc.
- Biopsi av den andre kategorien av kompleksitet ved akutt eller kronisk betennelse, når omgivende vev er involvert i den patologiske prosessen og det er noen komplikasjoner. Indikasjoner: endometriose, betennelse i appendages, destruktive former for cholecystitis, allergiske polypper, osteomyelitt, destruktive former for appendisitt, intrakraniale hematomer etc.
- Biopsien til den tredje kategorien av kompleksitet anbefales av eksperter i smittsomme sykdommer, i dystrofiske prosesser av forskjellig opprinnelse, samt i godartede og ondartede neoplasmer av klar etiologi. Indikasjoner: godartede svulster, mastitt, godartet prostatahyperplasi av forskjellig opprinnelse, pladeundersøkelser mv.
- Biopsi av den fjerde kategorien av kompleksitet innebærer en diagnostisk biopsi av livmor eller livmoderhalsen (livmorhalskanal). Det forutsetter laparoskopiske, endoskopiske og incisional forskningsmetoder. Indikasjoner: ondartede svulster med komplikasjoner og spredning av den patologiske prosessen, svulsterinasjon, etc.
- Den femte kategorien biopsi er laparoskopi eller andre typer biopsi, som brukes i immunopatologiske og neoplastiske prosesser, inkludert de som er karakterisert ved metastase. Indikasjoner: autoimmune patologier, metastaser med et uidentifisert lesjonsfokus, etc.
Vår klinikk i Odintsovo innebærer studier av biopsi materiale på høyteknologisk utstyr av den nye generasjonen på kortest mulig tid og høy diagnostisk nøyaktighet.
Histologisk undersøkelse
Hva er en histologisk studie?
Histologisk undersøkelse er en morfologisk undersøkelse av vev, organer til en syk person, inkludert biopsi og undersøkelse av kirurgisk materiale. En biopsi er en morfologisk undersøkelse av biter av vev tatt fra en pasient for diagnostiske formål. Studien av operativt materiale er en morfologisk studie av vev og organer fjernet fra en pasient under en kirurgisk operasjon utført for terapeutiske formål. Histologisk eller patologisk undersøkelse er den viktigste i diagnosen maligne tumorer, en av metodene for å vurdere behandling av legemidler.
Hva er biopsier som?
Biopsier kan være ekstern og intern. Eksterne biopsier er biopsier der materiale tas direkte under "øyekontroll". For eksempel, biopsi av huden, synlige slimhinner. Interne biopsier er biopsier der biter av vev for forskning er oppnådd ved spesielle metoder. Så, et stykke vev tatt av punktering med en spesiell nål kalles en punkteringsbiopsi, tatt ved å aspirere et stykke vev kalles aspirasjonsbiopsi, ved trephinering av beinvevet - trefinering. Biopsier oppnådd ved å kutte et stykke mens dissekere overfladisk lokaliserte vev kalles incisional, "åpne" biopsier. For morfologisk diagnostikk brukes også målrettede biopsier, hvor vev tas under visuell kontroll ved hjelp av spesialoptikk eller under ultralydkontroll.
Biopsiprøver skal tas ved grensen med uendret vev og, om mulig, med det underliggende vevet. Dette refererer primært til eksterne biopsier. Du kan ikke ta for en biopsi brikker fra områder av nekrose eller blødning.
Etter prøvetaking skal biopsi og kirurgisk materiale leveres umiddelbart til laboratoriet, hvis det forsinkes, skal det registreres umiddelbart. Hovedfiksativet er 10-12% formalinløsning eller 70% etylalkohol, mens volumet av fikseringsvæsken skal være minst 20-30 ganger høyere enn volumet av det faste objektet. I retning av den patologiske studien av materiale, oftest, tumorvev, lymfeknuter før fiksering, er det nødvendig å smitte for cytologisk undersøkelse.
Avhengig av tidspunktet for responsen, kan biopsier være akutte ("ekspres" eller "cyto" biopsier), svaret er gitt i 20-25 minutter og planlagt, svaret er gitt i 5-10 dager. Urgent biopsier utføres under operasjonen for å løse problemet med arten og omfanget av operasjonen.
Patologen, som utfører en undersøkelse, produserer en makroskopisk beskrivelse av det leverte materialet (størrelse, farge, tekstur, karakteristiske endringer etc.), kutter ut stykker for histologisk undersøkelse, hvilket indikerer hvilke histologiske teknikker som skal brukes. Undersøkelse av de fremstilte histologiske prøvene, doktoren beskriver mikroskopiske endringer og utfører en klinisk-anatomisk analyse av de påviste endringene, noe som resulterer i en konklusjon.
Biopsy resultater
Til slutt kan det være en indikativ eller endelig diagnose, i noen tilfeller bare et "beskrivende" svar. Omtrentlig respons lar deg bestemme rekkevidden av sykdommer for differensial diagnose. Den endelige diagnosen av patologen er grunnlaget for formuleringen av den kliniske diagnosen. Det "beskrivende" svaret, som kan skyldes utilstrekkelig materiale og klinisk informasjon, gjør det noen ganger mulig å spekulere om arten av den patologiske prosessen. I noen tilfeller, når det innleverte materialet er lite, utilstrekkelig for inneslutning, og den patologiske prosessen ikke kunne komme inn i stykket under studien, kan konklusjonen av patomorfologen være "falsk negativ". I tilfelle det ikke foreligger nødvendig klinisk og laboratoriell informasjon om pasienten eller deres ignorering, kan patologens respons være "falsk positiv". For å unngå "falske negative" og "falske positive" konklusjoner er det nødvendig å gjennomføre en grundig klinisk og anatomisk analyse av de påviste endringene sammen med klinikeren og klinikeren, og diskutere resultatene av den kliniske og morfologiske undersøkelsen av pasienten.
Biopsi 4 kategorier av kompleksitet som det
Jeg foreslo et slikt svar med en gang (det er synd at det ikke er noe annet), men dette er alt fordi du er en respektert kollega, du vet ikke hvor jeg er fra, hva jeg tror jeg har. og umiddelbart lage en generell konklusjon "problemer" og komme inn i "topp ti" (nøyaktig skytespill). Vel, jeg skal prøve annerledes.
Likevel er det ingen problemer uten skyld, og jeg tar umiddelbart det meste av skylden for meg selv.
Takk for informasjonen om bøkene - jeg kjente henne, jeg holdt disse bøkene i mine hender, jeg leste, men jeg kunne ikke lære alt som er skrevet der, som "Vår Fader"; På grunn av fattigdom fikk de ikke tid til tid. Nei, du skal ikke gråte bluesen - vin er vin
Nå om trøbbel. Jeg er en vanlig russisk beskjeden nybegynnerpatolog. I en radius på 500 km er det ingen fornuftig kollega, så vel som et bibliotek; ring hver dag med "trivielle" spørsmål og distrahere fra de "globale" problemene, rett og slett, sjenert. Og som det alltid skjer, er det nødvendig med informasjon. Hvor å ta?
Sammenlign, du trenger et bestemt kapittel fra Bibelen - du kan kjøpe et gavealternativ og finne dette kapittelet, eller du kan gå til en av nettstedene - og du vil finne alt uten problemer, billig og enkelt.
Med "patologens bibel" på Internett, som du kan se, problemer.
Ok, vær ikke sint. Send meg en personlig e-post og jeg tilbringer dager (jeg lover ikke å ha den nøyaktige datoen - jeg er litt syk, skadet - jeg blir tatt på jobb 1-2 ganger i uka) Jeg skanner og sender deg pdf-sider med kategorier fra sertifisering. Det er umulig å plassere her - dette er opphavsrett. Og forfatterne, beklager, Fingers, Khabriev og andre.
Ikke prøv å lære disse bøkene av hjertet! Ha synd på vår svake hjerne
Og hva er "patoanatomisk bibel". Jeg har ikke møtt slike!
Det ser ut til å være evangeliske patologer ennå ikke kommet.
Registrert: 6. mai 2005
Meldinger: 199
Sted: Yeisk
Kjære Dmitry!
Det viktigste er at du har internett. Og tørsten etter kunnskap på Internett har alt
På forespørsel "kategori av biopsi kompleksitet" Yandex funnet 14 tusen sider. Her er en av dem:
Kategorier av biopsi materiale
Biopsi av den første kategorien av kompleksitet uten ytterligere forskningsmetoder (kirurgisk materiale: analfissur, hernial sac med ikke strangulert brokk, galleblæren med ikke-destruktive former for cholecystitis eller traumer, sårkanalvegg, vev av fistulært kurs og granulering, eggstokkene uten tumorprosessen for brystkreft ). (kode 200001)
Biopsi 2 kategorier av kompleksitet uten ytterligere undersøkelsesmetoder (kirurgisk materiale: allergisk polyp i paranasale bihuler, vaskulær aneurisme, åreknuter, inflammatoriske forandringer i uterusen; eggstokkene, skraping i livmor graviditet med kunstige og spontane aborter av graviditet, indre og eksterne endometriose, fragmenter av blodkar etter tics, mandel (for betennelse i mandlene), polyppene, epulidy). (kode 200002)
Biopsi 3 kompleksitet uten flere teknikker (kirurgisk materiale: prostatahypertrofi (uten dysplasi), benigne tumorer av forskjellige lokaliseringer klar histogenesis, ondartede svulster i forskjellige lokaliseringer klar histogenesis med invasjon og metastaser i lymfeknutene, placenta, polypper cervikalkanalen, livmorhulen ( uten dysplasi), serøs eller mucinøs ovariecyst, brystfibroadenom og fibrocystisk mastopati (uten dysplasi). (kode 200003)
4 Biopsi kompleksitet uten ytterligere forskningsmetoder (endoskopisk materiale: esophageal biopsier av magen, kolon, bronkier, strupehode, luftrør, munnen, tungen, nese, svelg, urinveiene, cervix, vagina). (kode 200004)
Biopsi 4 kategorier av kompleksitet uten tilleggsforskningsmetoder (kirurgisk materiale: grense eller maligne svulster i lunge, mage, uterus og andre organer som krever avklaring av histogenese eller graden av dysplasi, invasjon, stadium av svulstprogresjon, under spiring av svulsten i det omkringliggende vev og organer). (kode 200005)
Biopsi 4 kategorier av kompleksitet uten ytterligere undersøkelsesmetoder (kirurgisk cervikal materiale for dysplasi og kreft). (kode 200006)
Biopsi 4 kategorier av kompleksitet uten ytterligere undersøkelsesmetoder (skraper av livmorhalskanalen, livmorhulen med dysfunksjon, betennelse, svulster). (kode 200007)
Biopsi av den femte kategorien av kompleksitet uten ytterligere forskningsmetoder (immunopatologiske prosesser: vaskulitt, reumatisk, autoimmune sykdommer). (kode 200008)
Biopsi av den femte kategorien av kompleksitet uten ytterligere undersøkelsesmetoder (svulster og svulstlikende lesjoner i huden, bein, øyne, bløtvev, mesothelial, neuro-ektodermalt, meningovaskulært, endokrine og neuro-endokrine (APUD-system) svulster). (kode 200009)
Biopsi av den femte kategorien av kompleksitet uten ytterligere forskningsmetoder (svulster og svulstlikende lesjoner i hematopoietisk og lymfatisk vev: organer, lymfeknuter, tymus, milt, benmarg). (kode 200010)
Biopsi av den femte kategorien av kompleksitet uten ytterligere undersøkelsesmetoder (punkteringsbiopsi av ulike organer og vev: brystkirtel, prostata, lever, etc.). (kode 200011)
Nesten identisk med hva som er i "Sertifisering."
_________________
Med vennlig hilsen, Isyanov Nail.
Histologisk undersøkelse
til prislisten (s. 14)
(biopsi og kirurgisk materiale)
Biopsi og kirurgisk materiale studert i CSAL er delt inn i 5 kategorier av kompleksitet.
FØRSTE vanskelighetsgrad:
Kirurgisk materiale (vev og organer) i ikke-kompliserte former for ikke-spesifikk akutt eller kronisk betennelse, dystrofiske prosesser (unntatt thesaursimosis) og utviklingsfeil:
1) analfissurer,
2) eggstokkene uten tumorprosessen i brystkreft,
3) galleblæren med ikke-destruktive former for cholecystitis,
4) gastrointestinal diverticula (tarm med divertikulose - 2 kategori av kompleksitet),
5) hernial sacs med ikke-strangulated brokk (strangulated brok - 2 kategori av kompleksitet),
6) magesekken i duodenalt sår,
7) vedlegg med ikke-destruktiv appendittitt,
8) vev fistulous passasjer og granuleringer,
9) Spinal disus herniation (uten benvev),
10) blodpropp og emboli,
11) spiserøret med strenge brenner eller traumatisk natur.
Kirurgisk materiale (vev og organer) for skader: lemmer, sårkanalvegger, resekterte indre organer og deres fragmenter - tarmen, milten, lungen, magen etc.
ANDRE vanskelighetsgrad:
Kirurgisk materiale (vev og organer) ved komplisert akutt eller kronisk betennelse med prosessen som sprer seg til det omkringliggende vevet (granulomatøs betennelse - kategori 3):
1) Skraping i livmor graviditet, med kunstig og spontan abort (med dysfunksjon, betennelse, svulster - 4 kategorier av kompleksitet),
2) eggleder i tubal graviditet,
3) inflammatoriske forandringer i livmoren,
4) intern og ekstern endometriose,
5) hernial sacs med strangulated brok,
6) galleblæren med destruktive former for cholecystitis,
7) vedlegg med destruktiv blindtarmbetennelse,
9) allergiske polypper av paranasale bihuler,
10) mandler (med tonsillitt), adenoider, spyttkjertler med betennelse,
11) magesekken med magesår,
12) tarmen med invaginering, divertikulose, aterosklerotisk gangren, venøs trombose, intestinal obstruksjon (tarmobstruksjon med svulster - 3 eller 4 kompleksitetsgrad),
14) i tilfelle av arterier og blodårer (vaskulitt - 5 kategorier av kompleksitet) - åreknuter, vaskulær aneurisme, fragmenter av blodkar etter plasty, hemorroider,
15) lemmer med gangrene av etablerte etiologier (av ukjent etiologi - 3 kategorier av kompleksitet),
16) intrakraniale hematomer.
Tredje vanskelighetsgrad:
Drifts materiale (vev og organer) i infeksjonssykdommer, granulomatøs betennelser, degenerative prosesser (tezaurismozah), ikke-onkologiske sykdommer i øyet, godartede tumorer av forskjellige lokaliseringer (mindre inkludert i de 5 kategorier av kompleksitet) eller maligne tumorer (i t. H. invasivt og lymfeknutemetastaser) av forskjellig lokalisering av klar histogenese (i tilfelle en histologisk studie med histologisk verifisering allerede utført før operasjonen), inkludert:
1) cyster og godartede eggstokkende svulster (follikkel, corpus luteum, endometrioid, sclerocystic eggstokker, serøse og mucinøse svulster),
2) polypper i livmorhalskanalen, endometrium,
3) brystkjertelen med fibrocystisk sykdom (mastopati), fibroadenom, mastitt,
4) prostata kjertelen med godartet hyperplasi,
FØRSTE vanskelighetsgrad:
Diagnostisk (endoskopisk, laparoskopisk, incisional) vev og organbiopsier (punkteringsbiopsi - 5 kategorier av kompleksitet), inkludert skraping av livmorhalskanal og livmorhindeklemmene med dysfunksjon, betennelse, svulster.
Kirurgisk materiale (vev og organer) i ondartede svulster som krever tydeliggjørelse av histogenese, invasjonsgrad, progresjonsfase, under svulstekning i de omkringliggende vev og organer (unntatt tilfeller som inngår i den femte kategorien av kompleksitet).
Urgent intraoperativt vev og organbiopsier.
Femte vanskelighetsgrad:
Diagnostiske punkteringsbiopsier av forskjellige vev og organer.
Diagnostisk (endoskopisk, laparoskopisk, incisional) biopsier og kirurgisk materiale av vev og organer med:
1) immunopatologiske prosesser (vaskulitt, reumatiske sykdommer, autoimmune sykdommer),
2) godartede og ondartede svulster og svulstliknende lesjoner i huden, myke vev, bein, øyne, kranialhulen og ryggraden (sentral og perifert nervesystem, hjernemembraner og ryggmargen), endokrine kjertler (hypofyser, skjoldbruskkjertel- og skjoldbruskkjertler, binyrene), serøse membraner (pleura, peritoneum, perikardium), hematopoietisk og lymfoid vev,
3) metastaser av ondartede neoplasmer med et uidentifisert primær tumorsted.
Lik på biopsi og kirurgisk materiale i den femte kategorien av kompleksitet er noe som krever avkalking, bruk av histokemiske, bakterioskopiske (histobakterioskopiske), morfometriske forskningsmetoder.
Beregning for utførelse av immunhistokjemiske studier utføres avhengig av antall antistoffer som anvendes.
Det cytologiske materialet som undersøkes i TsPAL er delt inn i 5 kategorier av kompleksitet.
FØRSTE vanskelighetsgrad
(materiale tatt i forebyggende studier hos friske personer)
1) Skrap fra mandler, vaginale deler og livmorhalskanal, endetarm;
3) kolpocytologisk materiale i utstrykninger (studien av hormoner).
SECOND vanskelighets kategori
(materiale tatt fra inflammatoriske og dystrofiske prosesser)
1) cervical utstrykninger (med kolpitt, erosjon, enkel leukoplakia);
2) utslipp fra brystkjertlene, fistulous passasjer;
3) Sputum undersøkelse, væsker fra serøse hulrom;
4) urintest;
5) hormonell kolpocytologi (med beregning av modningsindeks).
Tredje vanskelighets kategori
(materiale mottatt på):
1) endoskopiske studier av lungene, mage-tarmkanalen, urogenitalt system;
2) aspirasjon fra livmoren;
3) punktering av brystkjertelen, lymfeknute, skjoldbruskkjertel, testikkel, bløtvev, bein, prostatakjertel;
4) skraping av hud og slimhinner med ikke-tumor-lesjoner;
5) hormonell kolpocytologi (med beregning av modningsindeks og karyopyknotisk indeks).
FØRSTE vanskelighetsgrad
(uansett metode for å skaffe materialet og lokaliseringsprosessen, med :)
2) preinvasiv og invasiv kreft;
3) andre pretumorprosesser og ikke-epiteliale tumorer;
4) kolpocytologisk undersøkelse av den komplette profilen (bestemmelse av smørereaksjonen, beregning av modningsformel, KPI, EI, leukocytter, mikroflora).
Femte vanskelighetsgrad
1) oppnådd ved akutt intraoperativ, akutt endoskopisk og punkteringsstudier, laparoskopi;
2) krever bruk av høyteknologiske teknikker (cytokjemiske, cytometriske, etc.);
3) oppnådd ved punktering av biopsier i leveren, milten, nyrene, binyrene, parathyroidkjertlene, lungene, bukspyttkjertelen, mediastinum, vev i retroperitonealrommet, sentralnervesystemet.
Beregning for implementering av immuncytokjemiske studier utføres avhengig av antall antistoffer som anvendes.
Leder av det sentrale patoanatomiske laboratoriet (Forsvarsdepartementet i Russland)
Biopsi 4 kategorier av kompleksitet uten ytterligere metoder for forskning
Histologisk undersøkelse er den viktigste metoden for laboratoriediagnose av svulster, samt andre patologiske forhold. Studien er et lite område av et organ eller vev oppnådd under operasjon eller biopsi.
Vi ønsker å henlede oppmerksomheten på at det biologiske materialet sendes til den behandlende lege eller medisinsk arbeidstaker for å ta biologisk materiale, med obligatorisk bruk av et veiledningsskjema og ytterligere klinisk informasjon (utdrag fra pasientens journaler, resultater av laboratorium, instrumentelle og andre typer undersøkelser, beskrivelse av medisinske inngrep, diagnose av sykdommen, som indikerer sykdomskoden i samsvar med ICD).
Tolkning av resultatet
Resultatene av laboratorietester er ikke de eneste kriteriene som er tatt i betraktning av den behandlende legen når de foretar en diagnose og foreskriver en passende behandling, og bør vurderes i sammenheng med data fra anamnese og resultatene av andre mulige undersøkelser, inkludert instrumentelle diagnostiske metoder.
I legeselskapet "LabQuest" kan du få en personlig konsultasjon av legen av tjenesten "Doctor Q" i henhold til resultatene av forskning under mottak eller telefon.
Biopsi 4 kategorier av kompleksitet uten ytterligere metoder for forskning (strengt i retning av legen)
Spesiell trening er ikke nødvendig.
I tilfelle av tilstedeværelsen av benfragmenter og (eller) forkalkningsfokusering i biopsi (kirurgisk) materiale, utføres avkalkningen, kan studiens varighet økes til 10 c.d.
Patologisk (histologisk) forskning er den viktigste metoden for å gjøre en korrekt diagnose for godartede og ondartede svulster og annen (ikke-tumor) patologi. Biopsi og kirurgisk materiale som er oppnådd av spesialistlederen, blir undersøkt av laboratoriepatologen ved laboratoriet under et mikroskop etter spesiell forberedelse og farging.
Resultatet av histopatologisk undersøkelse inkluderer:
Makroskopisk beskrivelse: Den beskrivende egenskapen til det sendte materialet er gitt, mengden og merkingen av det sendte materialet blir sammenlignet med styringsemnet. Det nødvendige antall brikker ved kutting av det kirurgiske materialet bestemmes av patologen.
Mikroskopisk beskrivelse: I klare tilfeller kan en mikroskopisk beskrivelse være minimal (for eksempel: galleblæren med svak inflammatorisk infiltrering), konklusjonen er begrenset bare til den histologiske diagnosen (for eksempel: kronisk cholecystitis uten forverring).
Histopatologisk konklusjon (diagnose) er utstedt i henhold til WHO klassifiseringer og nomenklaturen vedtatt i Russland. Når det beskrives ondartede svulster, er det angitt: det fulle navnet på den histologiske typen av svulst, graden av differensiering av svulsten; grad av invasjon; Antall regionale lymfeknuter studert; Antall lymfeknuter hvor tumormetastaser ble påvist.
I studier av hudmelanomer er dessuten indikert: invasjonsnivået ifølge Clark, tykkelsen av svulsten i millimeter, tilstedeværelsen av satellitter og / eller forbigående metastaser, avstanden til dem fra svulsten.
Histologi: organbiopsi 4 kategorier av kompleksitet
Histologisk undersøkelse av biopsi 4 kategorier av materialkompleksitet i ulike organer
Histologisk analyse av biopsi 4 kategorier av kompleksitet - en histologisk studie av materialet i ulike organer (mage, spiserør, tarm, bronki, strupehode, luftrøret, tungen, munnhulen, nasofarynx, urinveiene, vagina, livmoderhalsen, testikkel) under strømmen av ulike patologiske prosesser.
En biopsianalyse av de 4 kategoriene av kompleksitet gjør at vi kan evaluere den cellulære sammensetningen av det tatt vev, for å differensiere lignende sykdommer, og også for å fastslå tilstedeværelsen av onkologiske prosesser.
Når er en biopsi av 4 kategorier av kompleksitet foreskrevet?
En biopsi av den fjerde kategorien av kompleksitet er foreskrevet oftest hvis en pasient er diagnostisert med kreftpatologi. Histologisk undersøkelse gir den mest nøyaktige informasjonen om kroppens cellulære sammensetning. Den eneste ulempen er at atypiske (kreft) celler i orgelet ikke blir tatt på tidspunktet for biopsi, noe som til slutt vil føre til en falsk refusjon av onkologi.
Utbredt bruk av biopsi 4 kategorier mottatt i gastroenterologi, noe som gjør det mulig å vurdere slimhinnets tilstand og graden av endring under påvirkning av ulike sykdommer.
Analysemetode
Under biopsi brukes endoskopiske instrumenter med hvilke spesielle pinsetter mates til testorganet. Data tinder gir opptak av slimhinnen og den etterfølgende fjerning av materiale til utsiden. Prosedyren utføres flere ganger på forskjellige steder i samme kropp for å få et mer pålitelig bilde.
Biopsi av ENT-organer, orale organer og urinogenitalt system bør finne sted i løpet av ettergivelsen av kroniske sykdommer. Overtredelse av denne regelen vil forvride resultatene av biopsien og gi grunnlag for å gjøre en feil diagnose.
Biopsi 4 kategorier av kompleksitet utføres med forsiktighet til personer som lider av blødningsforstyrrelser, da mindre blødning oppstår under prøvetaking.
Tolkning av analyseresultater
Biopsi beskrivelse 4 kategorier av kompleksitet utføres av en kvalifisert laboratorie lege. Under studien utføres en mikroskopisk undersøkelse av materialet. Laboratorieassistenten har ingen rett til å foreta en diagnose basert på den histologiske analysen. Alle resultatene av studien er registrert i en spesialisert papirform, og deretter overføres de til den behandlende legen.
Evalueringen av resultatene av den histologiske undersøkelsen av biopsi 4 kategorier av kompleksitet og diagnose utføres av den behandlende legen. Oftest er oppmerksomhet til forekomst av typiske celler, og dermed bekreftelse eller tilbakekalling av mistanke om kreft.
Analysekostnad: 2500 rubler.
Spørsmål og svar
Reaksjon Vidal Spørsmål: Hei! Hvilke blodprøver innebærer reaksjonen Vidal?
Graviditet Spørsmål: Hei! Jeg vil gjerne vite om opphør av svangerskapet
Biopsi som en type forskning og dens formål
En biopsi er en laboratorietype undersøkelse av en biopsi eller celler og vev som krever differensial diagnose for forekomst av patologiske forandringer. Denne typen diagnose er mye brukt i onkologisk praksis og regnes som en av de mest informative metodene for å oppdage kreft av forskjellig opprinnelse og lokalisering. Biopsi i Odintsovo brukes også til diagnose i gynekologi og proktologi og muliggjør tidlig påvisning av svulster av ulike etiologier, både ondartet og godartet.
En biopsi av livmorhalsen lar deg identifisere følgende patologier i dette reproduktive organet:
Biopsi lar deg også spesifisere diagnosen for ulike endringer som er identifisert av en gynekolog under en kolposkopisk undersøkelse. Ofte utføres disse studiene samtidig, og det er vanlig å snakke om kolposkopi med samtidig biopsi-prøvetaking for etterfølgende forskning.
I proctology brukes denne forskningsmetoden som prostata biopsi. Denne studien er informativ i følgende patologiske forhold:
- prostata adenom;
- hyperplasi av forskjellig opprinnelse;
- ondartede og godartede endringer av ulike etiologier, etc.
Samtidig med biopsien kan andre tester bli tildelt pasienten, som er i stand til å bekrefte eller avvise den primære diagnosen.
Kategorier av biopsi kompleksitet
En biopsi, avhengig av arten av materialet som skal analyseres og metoden for direkte innsamling, kan ha forskjellige kategorier av kompleksitet:
- Biopsi av den første kategorien av kompleksitet innebærer studiet av materiale ved akutt eller kronisk betennelse, utviklingspatiologier eller dystrofier. Indikasjoner: Hernia i ryggraden, akutt blindtarmbetennelse, blodpropp, fistel, magesvikt med magesår, divertikulose, etc.
- Biopsi av den andre kategorien av kompleksitet ved akutt eller kronisk betennelse, når omgivende vev er involvert i den patologiske prosessen og det er noen komplikasjoner. Indikasjoner: endometriose, betennelse i appendages, destruktive former for cholecystitis, allergiske polypper, osteomyelitt, destruktive former for appendisitt, intrakraniale hematomer etc.
- Biopsien til den tredje kategorien av kompleksitet anbefales av eksperter i smittsomme sykdommer, i dystrofiske prosesser av forskjellig opprinnelse, samt i godartede og ondartede neoplasmer av klar etiologi. Indikasjoner: godartede svulster, mastitt, godartet prostatahyperplasi av forskjellig opprinnelse, pladeundersøkelser mv.
- Biopsi av den fjerde kategorien av kompleksitet innebærer en diagnostisk biopsi av livmor eller livmoderhalsen (livmorhalskanal). Det forutsetter laparoskopiske, endoskopiske og incisional forskningsmetoder. Indikasjoner: ondartede svulster med komplikasjoner og spredning av den patologiske prosessen, svulsterinasjon, etc.
- Den femte kategorien biopsi er laparoskopi eller andre typer biopsi, som brukes i immunopatologiske og neoplastiske prosesser, inkludert de som er karakterisert ved metastase. Indikasjoner: autoimmune patologier, metastaser med et uidentifisert lesjonsfokus, etc.
Vår klinikk i Odintsovo innebærer studier av biopsi materiale på høyteknologisk utstyr av den nye generasjonen på kortest mulig tid og høy diagnostisk nøyaktighet.
Tillegg nr. 2 til prislisten (s. 14) Kategorier av kompleksitet av biopsi, kirurgisk og cytologisk materiale histologisk undersøkelse
til prislisten (s. 14)
biopsi, kirurgisk og cytologisk materiale
HISTOLOGISK STUDIE
(biopsi og kirurgisk materiale)
Biopsi og kirurgisk materiale studert i CSAL er delt inn i 5 kategorier av kompleksitet.
FØRSTE vanskelighetsgrad:
Kirurgisk materiale (vev og organer) i ikke-kompliserte former for ikke-spesifikk akutt eller kronisk betennelse, dystrofiske prosesser (unntatt thesaursimosis) og utviklingsfeil:
anal fissurer,
eggstokkene uten en svulstprosess i brystkreft,
galleblære med ikke-destruktive former for cholecystitis,
gastrointestinal diverticula (tarm med divertikulose - kategori 2),
herniale sacs med non-strangulated brok (strangulated brok - 2 kategori av kompleksitet),
mage med duodenalt sår,
vedlegg med ikke-destruktiv appendisitt,
vev fistulous passasjer og granuleringer,
spinal disc herniation (uten benvev),
blodpropp og emboli,
spiserør med brenn eller traumatiske strenge.
Kirurgisk materiale (vev og organer) for skader: lemmer, sårkanalvegger, resekterte indre organer og deres fragmenter - tarmen, milten, lungen, magen etc.
^ SECOND vanskelighets kategori:
Kirurgisk materiale (vev og organer) ved komplisert akutt eller kronisk betennelse med prosessen som sprer seg til det omkringliggende vevet (granulomatøs betennelse - kategori 3):
skraping under livmor graviditet, med kunstig og spontan abort (med dysfunksjon, betennelse, svulster - 4 kategorier av kompleksitet),
fallopian rør under tubal graviditet,
inflammatoriske forandringer i livmoren,
intern og ekstern endometriose,
hernial sacs med strangulated brok,
galleblære i destruktive former for cholecystitis,
vedlegg med destruktiv appendisitt,
epulidy,
allergiske polypper av paranasale bihuler,
mandler (med tonsillitt), adenoider, spyttkjertler med betennelse,
mage med magesår,
tarmen med invaginering, divertikulose, aterosklerotisk gangren, venøs trombose, intestinal obstruksjon (intestinal obstruksjon med svulster - 3 eller 4 kompleksitetsgrad),
osteomyelitt,
i patologi av arterier og vener (vaskulitt - 5 kategori av kompleksitet) - åreknuter, vaskulær aneurisme, fragmenter av blodkar etter plasty, hemorroider,
lemmer med gangrene av etablerte etiologi (av ukjent etiologi - 3 kategori av kompleksitet),
intrakraniale hematomer.
^ THIRD vanskelighetsgrad:
Drifts materiale (vev og organer) i infeksjonssykdommer, granulomatøs betennelser, degenerative prosesser (tezaurismozah), ikke-onkologiske sykdommer i øyet, godartede tumorer av forskjellige lokaliseringer (mindre inkludert i de 5 kategorier av kompleksitet) eller maligne tumorer (i t. H. invasivt og lymfeknutemetastaser) av forskjellig lokalisering av klar histogenese (i tilfelle en histologisk studie med histologisk verifisering allerede utført før operasjonen), inkludert:
cyster og godartede eggstokkende svulster (follikkel, corpus luteum, endometrioid, sclerocystic eggstokker, serøse og mucinøse svulster),
polypper i livmorhalskanalen, endometrium,
brystkjertel med fibrocystisk sykdom (mastopati), fibroadenom, mastitt,
prostata kjertel med godartet hyperplasi,
placenta.
FØRSTE vanskelighetsgrad:
Diagnostisk (endoskopisk, laparoskopisk, incisional) vev og organbiopsier (punkteringsbiopsi - 5 kategorier av kompleksitet), inkludert skraping av livmorhalskanal og livmorhindeklemmene med dysfunksjon, betennelse, svulster.
^ Kirurgisk materiale (vev og organer) for ondartede svulster som krever tydeliggjøring av histogenese, graden av invasjon, progresjon, under svulstspiring i de omkringliggende vev og organer (unntatt tilfellene som inngår i den femte kategorien av kompleksitet).
^ Urgent intraoperative vev og organbiopsier.
Femte vanskelighetsgrad:
Diagnostiske punkteringsbiopsier av forskjellige vev og organer.
Diagnostisk (endoskopisk, laparoskopisk, incisional) biopsier og kirurgisk materiale av vev og organer med:
immunopatologiske prosesser (vaskulitt, reumatiske sykdommer, autoimmune sykdommer),
godartede og ondartede svulster og svulstlikende skader i huden, myke vev, bein, øyne, kranialhulen og spinalkanalen (sentral og perifert nervesystem, hjernemembraner og ryggmargen), endokrine kjertler (hypofyse, skjoldbruskkjertel og parathyroid kjertler, binyrene), serøs skall (pleura, peritoneum, perikardium), hematopoietisk og lymfoid vev,
maligne neoplasmmetastaser med uidentifisert primær tumorsted.
Lik på biopsi og kirurgisk materiale i den femte kategorien av kompleksitet er noe som krever avkalking, bruk av histokemiske, bakterioskopiske (histobakterioskopiske), morfometriske forskningsmetoder.
Beregning for utførelse av immunhistokjemiske studier utføres avhengig av antall antistoffer som anvendes.
^ CYTOLOGISK FORSKNING
(cytologisk materiale)
Det cytologiske materialet som undersøkes i TsPAL er delt inn i 5 kategorier av kompleksitet.
FØRSTE vanskelighetsgrad
(materiale tatt i forebyggende studier hos friske personer)
skrap fra mandler, vaginale deler og livmorhalskanal, endetarmen;
urin sediment;
kolpocytologisk materiale i utstrykninger (studien av hormoner).
SECOND vanskelighets kategori
(materiale tatt fra inflammatoriske og dystrofiske prosesser)
cervical utstrykninger (med kolpitt, erosjoner, enkel leukoplakia);
utslipp fra brystkjertlene, fistulous passasjer;
sputum undersøkelse, væsker fra serøse hulrom;
urintest;
hormonell kolpocytologi (med beregning av modningsindeks).
Tredje vanskelighets kategori
(materiale mottatt på):
endoskopiske undersøkelser av lungene, mage-tarmkanalen, urogenitalt system;
aspirasjon fra livmoren;
punktering av brystkjertelen, lymfeknute, skjoldbruskkjertel, testikkel, bløtvev, bein, prostatakjertel;
skrapende hud og slimhinner med ikke-tumorskader;
hormonell kolpocytologi (med beregning av modningsindeks og karyopiknotisk indeks).
FØRSTE vanskelighetsgrad
(uansett metode for å skaffe materialet og lokaliseringsprosessen, med :)
dysplasi;
preinvasiv og invasiv kreft;
andre pretumor prosesser og ikke-epiteliale tumorer;
kolpocytologisk studie av komplett profil (bestemmelse av smørereaksjonen, beregning av formel for modning, KPI, EI, leukocytter, mikroflora).
Femte vanskelighetsgrad
(Material):
oppnådd ved akutt intraoperativ, akutt endoskopisk og punkteringsstudier, laparoskopi;
krever bruk av høyteknologiske teknikker (cytokjemiske, cytometriske, etc.);
oppnådd ved punktering av biopsier i leveren, milten, nyrene, binyrene, parathyroidkjertlene, lungene, bukspyttkjertelen, mediastinum, vev i retroperitonealrommet, sentralnervesystemet.
Beregning for implementering av immuncytokjemiske studier utføres avhengig av antall antistoffer som anvendes.
Leder av det sentrale patoanatomiske laboratoriet (Forsvarsdepartementet i Russland)
