L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 125 Berlin Chemi)

Tablettene er hvite eller hvite med en litt gulaktig tin, rund, litt konveks, med en risiko på den ene siden og "50" preget på den andre.

Hjelpestoffer: kalsiumhydrofosfatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylstivelse (type A), dextrin, langkjede partielle glyserider.

25 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blister (4) - pakker kartong.

Hvite til svake beige tabletter, runde, litt bikonvekse, med et delingsmerke på den ene siden og "75" preget på den andre.

Hjelpestoffer: kalsiumhydrofosfatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylstivelse (type A), dextrin, langkjede partielle glyserider.

25 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blister (4) - pakker kartong.

Tabletter er hvite eller hvite med en svakt gulaktig tin, rund, litt konveks, med en risiko på den ene siden og "100" preget på den andre.

Hjelpestoffer: kalsiumhydrofosfatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylstivelse (type A), dextrin, langkjede partielle glyserider.

25 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blister (4) - pakker kartong.

L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie

Tabletter fra hvitt til litt beige, runde, litt bikonvekse, med delingsmerke på den ene siden og preget "125" på den andre.

Hjelpestoffer: kalsiumhydrofosfatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylstivelse (type A), dextrin, langkjede partielle glyserider.

25 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blister (4) - pakker kartong.

Hvite til litt beige tabletter, runde, litt bikonvekse, med et skilletegn på den ene siden og "150" stempling på den andre.

Hjelpestoffer: kalsiumhydrofosfatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylstivelse (type A), dextrin, langkjede partielle glyserider.

25 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blister (4) - pakker kartong.

Syntetisk fremstilling av skjoldbruskhormon, levorotasjonsisomer tyroksin. Etter delvis transformasjon i triiodotyronin (i lever og nyrer) og overgang til kroppens celler, påvirker det utviklingen og veksten av vev og metabolisme.

I små doser har den en anabole effekt på protein og fettmetabolismen. I moderate doser stimulerer det vekst og utvikling, øker vevets behov for oksygen, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, og øker den funksjonelle aktiviteten til kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet. I høye doser hemmer det produksjonen av TTRG av hypothalamus og TSH i hypofysen.

Den terapeutiske effekten observeres etter 7-12 dager, samtidig blir effekten bevart etter uttak av legemiddel. Den kliniske effekten av hypothyroidisme opptrer etter 3-5 dager. Diffus goiter reduseres eller forsvinner innen 3-6 måneder.

Etter oral administrering absorberes levotyroksin nesten utelukkende fra øvre tynntarmen. Absorbert opptil 80% av dosen. Et samtidig måltid reduserer absorpsjonen av levothyroksin. C_max i serum oppnås ca 5-6 timer etter inntaket.

Forbundet med serumproteiner (tyroksinbindende globulin, tyroksinbindende prealbumin og albumin) mer enn 99%. I forskjellige vev er omtrent 80% levotyroksin monodeiodert for å danne triiodtyronin (T₃) og inaktive produkter.

Skjoldbruskhormoner metaboliseres hovedsakelig i leveren, nyrene, hjernen og musklene. En liten del av stoffet gjennomgår deaminering og dekarboksylering, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyrer (i leveren).

Metabolittene utskilles i urin og galle.

T_1/2 gjør 6-7 dager.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Når tyrotoksikose T_1/2 forkortet til 3-4 dager, og med hypothyroidisme blir utvidet til 9-10 dager.

- som erstatningsterapi og for forebygging av tilbakefall av goiter etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen;

- skjoldbruskkreft (etter kirurgisk behandling);

- diffus giftig goiter: etter å ha nådd euthyroid tilstanden med thyreostatika (som en kombinasjon eller monoterapi);

- som et diagnostisk verktøy under skjoldbrusk undertrykkelse testen.

- overfølsomhet overfor stoffet

akutt hjerteinfarkt, akutt myokarditt

- Ubehandlet adrenal insuffisiens.

Forsiktighetsregler bør foreskrives medikament for iskemisk hjertesykdom (aterosklerose, angina, hjerteinfarkt i historien), hypertensjon, arytmi, diabetes, alvorlig langvarig hypothyroidisme, malabsorpsjonssyndrom (kan kreve dosejustering).

Den daglige dosen bestemmes individuelt avhengig av beviset.

L-Thyroxin Berlin-Chemie i daglig dose tas muntlig om morgenen i tom mage, minst 30 minutter før et måltid, drikker en tablett med en liten mengde væske (et halvt glass vann) og ikke tygger.

Når du utfører erstatningsterapi for hypothyroidisme hos pasienter under 55 år i fravær av kardiovaskulære sykdommer, er L-thyroxin Berlin-Chemie foreskrevet i en daglig dose på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvekt; pasienter over 55 år eller med kardiovaskulære sykdommer - 0,9 mcg / kg kroppsvekt. Med betydelig fedme bør beregningen gjøres på den "ideelle kroppsvekten".

For nøyaktig dosering av legemidlet, bør du bruke den mest passende dosen av L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 eller 150 μg).

Ved alvorlig langvarig hypothyroidisme bør behandlingen påbegynnes med ekstrem forsiktighet, med små doser - fra 25 μg / dag bør dosen økes for å støtte på lengre tidspunkter - med 25 μg / dag hver 2. uke og avgjøre hyppigheten av TSH i blodet. I hypothyroidisme er L-Thyroxin Berlin-Chemie vanligvis tatt for livet.

Ved tyrotoksikose brukes L-thyroxin Berlin-Chemie i kompleks terapi med thyreostatika etter å ha nådd euthyroid-tilstanden. I alle tilfeller bestemmes varigheten av legemiddelbehandling av legen.

Spedbarn og barn opp til 3 år får en daglig dose av L-Thyroxin Berlin-Chemie på en gang 30 minutter før den første fôringen. Tabletten oppløses i vann til en tynn suspensjon, som er tilberedt umiddelbart før du tar stoffet.

Når du bruker stoffet i henhold til indikasjonene i anbefalte doser under oppsyn av en lege, observeres ingen bivirkninger.

Ved overfølsomhet overfor stoffet, kan allergiske reaksjoner oppstå.

Symptomer som er karakteristiske for tyrotoksikose: hjertebank, hjerterytmeforstyrrelser, hjertesmerter, angst, tremor, søvnforstyrrelser, overdreven svette, tap av appetitt, vekttap, diaré.

Behandling: Det kan anbefales å redusere den daglige dosen av legemidlet, en pause i behandling i flere dager, utnevnelsen av beta-blokkere. Etter forsinkelse av bivirkninger, bør behandlingen begynne med forsiktighet med en lavere dose. Antityreoid medisiner anbefales ikke.

Levothyroksin forsterker effekten av indirekte antikoagulantia, noe som kan kreve at dosen senkes.

Bruk av trisykliske antidepressiva med levothyroksin kan føre til økt effekt av antidepressiva.

Skjoldbruskhormoner kan øke behovet for insulin og orale hypoglykemiske stoffer. Hyppigere overvåking av blodsukkernivået anbefales under perioder med behandling med levothyroksin, samt ved endring av dosen av legemidlet.

Levotyroksin reduserer virkningen av hjerteglykosider. Med samtidig bruk av kolestyramin reduserer kolestipol og aluminiumhydroksid plasmakonsentrasjonen av levothyroksin på grunn av inhibering av absorpsjon i tarmen.

Når det brukes samtidig med anabole steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaksjon mulig ved proteinbindingsnivået.

Ved samtidig bruk med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høye doser, øker innholdet av levothyroksin og T som ikke er bundet til plasmaproteiner.₄.

Somatotropin når det påføres samtidig med levothyroksin, kan akselerere lukkingen av epifysale vekstsoner.

Forbruk av fenobarbital, karbamazepin og rifampicin kan øke clearance av levothyroksin og kreve en økning i dose.

Østrogener øker konsentrasjonen assosiert med thyroglobulinfraksjon, noe som kan føre til en reduksjon av effektiviteten av legemidlet.

Amiodaron, aminoglutetimid, PAS, etionamid, antithyroid-legemidler, beta-blokkere, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påvirker stoffets syntese, sekresjon, distribusjon og metabolisme.

Ved hypothyroidism forårsaket av skade på hypofysen, er det nødvendig å finne ut om det er samtidig adrenal insuffisiens. I dette tilfellet bør GCS-erstatningsterapi begynne før behandling av hypothyroidisme med skjoldbruskhormoner for å unngå utvikling av akutt binyrebarksvikt.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre biler og arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet.

Under graviditet og amming (amming) bør terapi med et legemiddel foreskrevet for hypothyroidisme fortsette. Når graviditet krever en økning i dosen av legemidlet på grunn av økte nivåer av tyroksinbindende globulin. Mengden skjoldbruskhormon som utskilles i morsmelk under amming (selv under behandling med høye doser av legemidlet) er ikke nok til å forårsake noen lidelser i barnet.

Bruk av stoffet i kombinasjon med thyreostatiske legemidler under graviditet er kontraindisert, fordi tar levothyroksin kanskje krever en økning i thyrostatiske doser. Siden thyreostatika, i motsetning til levothyroksin, kan trenge inn i placenta, kan hypothyroidisme utvikle seg i fosteret.

Under amming skal legemidlet tas med forsiktighet, strengt i anbefalte doser under oppsyn av en lege.

Hos barn er den første daglige dosen 12,5-50 mg. Med en lang behandlingstid bestemmes dosen av legemidlet fra en omtrentlig beregning på 100-150 μg / m2 kroppsoverflate.

Spedbarn og barn opp til 3 år får en daglig dose av L-Thyroxin Berlin-Chemie på en gang 30 minutter før den første fôringen. Tabletten oppløses i vann til en tynn suspensjon, som er tilberedt umiddelbart før du tar stoffet.

L-TIROXIN 125 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Produktnavn: L-TYROXIN 125 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk. Syntetisk levotyroksin, som er inneholdt i preparatet L-tyroksin 50 og 100 Berlin-Chemie, er identisk i biologisk aktivitet til det naturlige skjoldbruskhormonet. Etter delvis omdannelse til liothyronin (T₃), vanligvis i leveren og nyrene, og overgangen til kroppens celler, påvirker det utviklingen, veksten og stoffskiftet.
Farmakokinetikk. Absorpsjon av oralt administrert levothyroksin forekommer som regel i tynntarm og avhenger i stor grad av galenisk form av stoffet - opp til maksimalt 80% når det tas før måltider. C_max i blodplasma oppnås ca. 6 timer etter påføring. Det terapeutiske resultatet er notert på den femte dag etter starten av oral administrering. Fordelingsvolumet i kroppen bestemmes ved en hastighet på 0,5 l / kg kroppsvekt. Levothyroksin binder seg til plasmaproteiner med mer enn 99%. Bindingen til blodproteiner anses ikke kovalent, og det bundet hormon som er i blodplasmaet er i stand til en konstant og rask utveksling med fraksjonene av fritt hormon. På grunn av det høye proteinbindingsnivået, er levothyroksin ikke egnet til hemodialyse eller hemoperfusjon. T_½ medisinering - 7 dager. Med thyrotoxicosis reduseres denne perioden til 3-4 dager, og med hypothyroidisme blir den utvidet til 9-10 dager. Omtrent 1 / akkumulerer i leveren₃ Den totale mengden levothyroksin injisert, som raskt reagerer med levothyroksin i blodplasmaet. Metabolisk klaring er ca 1,2 liter blodplasma per dag, splitting skjer hovedsakelig i leveren, hjernevæv og muskler. Metabolittene utskilles i urinen og avføring.

Sammensetning og utgivelsesform

Tabell. 50 μg, nr. 25, nr. 50, nr. 100

Andre ingredienser: kalsiumhydrofosfatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, dextrin, natriumstivelseglykolat (type A), langkjedede partielle glyserider.

№ UA / 8133/01/02 fra 08/04/2013 til 08/04/2018

Tabell. 75 μg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/03 fra 04/09/2013 til 09/04/2018

Tabell. 100 μg, nr. 25, nr. 50, nr. 100

Andre ingredienser: kalsiumhydrofosfatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, dextrin, natriumstivelseglykolat (type A), langkjedede partielle glyserider.

№ UA / 8133/01/01 fra 08/04/2013 til 08/04/2018

Tabell. 125 mcg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/04 fra 04/09/2013 til 09/04/2018

Tabell. 150 μg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/05 fra 04/09/2013 til 09/04/2018

vitnesbyrd

L-Tyroksin 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxin 100 Berlin-Hemi:

• behandling av godartede sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
• forebygging av tilbakefall av goiter etter reseksjon av goiter med euthyroid tilstand av skjoldbrusk funksjon
• hypothyroidism erstatningsterapi;
• adjuvans for thyreostatisk behandling av hypertyreoidisme etter å ha nådd euthyroid funksjonell tilstand.

Ytterligere indikasjoner for L-Thyroxin 100 Berlin-Hemi:

• undertrykkende og substitusjonsbehandling av skjoldbruskkreft, hovedsakelig etter skjoldbruskektomi;
• i rollen som et diagnostisk verktøy når det utføres en test av skjoldbrusk undertrykkelse.

L-Thyroxin 75 Berlin-Hemi,

• hypotyreose;
• forebygging av tilbakefall av goiter etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen med euthyroid tilstanden av skjoldbrusk funksjon
• euthyroid goiter;
• adjuvans for thyreostatisk terapi i hypertyreoidisme etter å ha nådd euthyroid funksjonell tilstand;
• thyreostatisk og erstatningsterapi for ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen, hovedsakelig etter skjoldbruskektomi.

L-Thyroxin 125 Berlin-Hemi, L-Tyroksin 150 Berlin-Hemi:

• hypotyreose;
• forebygging av tilbakefall av goiter etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen med euthyroid tilstanden av skjoldbrusk funksjon
• euthyroid goiter;
• thyreostatisk og erstatningsterapi for ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen, hovedsakelig etter skjoldbruskektomi.

søknad

L-Tyroksin 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxin 100 Berlin-Hemi. Doseringsdata bør vurderes som anbefalinger. For behandling av hver enkelt pasient, avhengig av hans individuelle behov, er legemidlet tilgjengelig i form av tabletter som inneholder 50 og 100 ug levotyroksinnatrium. Tabletter kan deles i to like deler. Individuell dose av legemidlet bestemmes ut fra resultatene av laboratorietester og klinisk undersøkelse. Skjoldbruskhormonbehandling bør begynne med lav dosering og gradvis øke den (hver 2-4 uker) til en effektiv terapeutisk behandling. Hvis minimal skjoldbruskkjertelfunksjon opprettholdes, bør den minste erstatningsdosen brukes.
Voksne pasienter. Behandling av godartede sykdommer i skjoldbruskkjertelen: 75-200 μg / dag.
Forebygging av tilbakefall av goiter: 75-200 mg / dag.
Erstatningsterapi for hypothyroidisme: Den opprinnelige doseringen er 25-50 μg / dag, som støtter - 100-200 μg / dag.
Samtidig behandling i behandling av hypertyreose med thyreostatiske midler: 50-100 mcg / dag.
Suppressiv og erstatningsterapi for skjoldbruskkreft: 150-300 mcg / dag.
Ved gjennomføring av skjoldbrusk undertrykkelse test: 200 μg / dag (14 dager før testen).
Barn med medfødt og ervervet hypothyroidisme. For spedbarn og barn med medfødt hypothyroidisme, som har blitt vist omgående erstatningsterapi med levothyroksin, er den anbefalte startdosen av levothyroksin i de første 3 månedene 10-15 μg / kg / dag. I fremtiden blir dosisjusteringen utført individuelt i henhold til resultatene av kliniske studier, med tanke på indikatorer for nivået av skjoldbruskhormon, samt nivået av TSH. For barn med oppnådd hypothyroidisme er den første doseringen av levothyroksin 12,5-50 μg / dag, for hvilken bruk er det nødvendig å bruke legemidlet i riktig dose. Basert på kliniske data på nivået av skjoldbruskhormon, så vel som nivået av TSH, bør dosen økes gradvis i intervaller på 2-4 uker til full dose som kreves for utskiftingsterapi, oppnås. Spedbarn og barn under 3 år skal gis en full daglig dose minst 30 minutter før den første fôringen på den dagen. Tablettene oppløses opprinnelig i en liten mengde vann (10-15 ml), og den resulterende ferske preparerte suspensjonen blir gitt til barnet og tilsettes en liten mengde vann (5-10 ml). Vedlikeholdsdoseringen er ofte 100-150 μg levothyroksin per 1 m2 kroppsoverflate per dag.
Pasienter med ømt alder. Spesiell forsiktighet må tas i begynnelsen av behandlingen med skjoldbruskkjertelhormoner hos de med avansert alder, med kranspulsårene, alvorlig skjoldbruskkjertelhypofunksjon, eller når en reduksjon i skjoldbruskkjertelen er notert i lang tid. I disse tilfellene begynner behandlingen med ekstrem forsiktighet ved å bruke en minimumsdose på 12,5 mg / dag, ved bruk av legemidlet med riktig dosering. Øk dosen til vedlikeholdsnivået skal gradvis, over lang tid, legge til 12,5 μg medisinering per dag hver 2. uke. I tillegg må du øke frekvensen for å overvåke nivået av TSH. Det skal bemerkes at dosering av doseringen er under optimal, som gir full erstatningsterapi, ikke fører til en fullstendig korreksjon av TSH. Erfaring viser at bruken av minimumsdosen anses å være den beste løsningen for lav kroppsvekt og stor nodular goiter.
Behandlingens varighet. Legemidlet brukes hele livet for hypothyroidisme, etter kirurgiske inngrep - strumektomi eller skjoldbruskektomi, samt forebygging av tilbakefall etter fjerning av euthyroid goiter. Varigheten av bruken av legemidlet som en adjuvans for behandling av hypertyreose etter å ha nådd euthyroid funksjonell tilstand, tilsvarer varigheten av thyreostatisk terapi. I den milde formen av euthyroid goiter, varierer behandlingsvarigheten fra 6 måneder til 2 år. Hvis tilstanden til pasienten etter behandling ikke forbedres, foreskrive kirurgi eller terapi med radioaktivt jod.
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie. Doseringsdata bør vurderes som anbefalinger. Den enkelte daglige dosering bør bestemmes ut fra resultatene av laboratorietester og klinisk undersøkelse. Hvis minimal skjoldbruskfunksjon opprettholdes, bør den minimale effektive dosen brukes.
Voksne pasienter
Hypotyreose. Den opprinnelige doseringen er 25-50 μg / dag, for hvilket formål stoffet brukes i henhold til et lavere innhold av den aktive substansen, som støtter - 100-200 μg / dag (doseringsøkningen med 25-50 μg utføres med intervaller på 2-4 uker).
Forebygging av tilbakefall av goiter - 75-200 mg / dag.
En godartet goiter med en eutyroidfunksjon er 75-200 μg / dag.
Samtidig behandling i behandling av thyreostatika for hypertyreose - 50-100 mg / dag.
Etter tyroidektomi for en ondartet svulst - 150-300 mg / dag.
Barn over 3 år gammel. For barn over 3 år med oppnådd hypothyroidisme er initialdosen 12,5-50 μg / dag, for dette bruk legemidlet med riktig dosering. Dosen bør også økes gradvis hver 2-4 uker, i henhold til resultatene av en klinisk undersøkelse, samt å ta hensyn til indikatorene for nivået av skjoldbruskhormon og TSH i blodet inntil en dose er nådd, noe som fullt ut sikrer erstatningsresultatet.
Pasienter med ømt alder. Spesiell forsiktighet må tas når begynnelsen av skjoldbruskkjertelhormonbehandling hos eldre, med IHD, alvorlig hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, eller når en reduksjon i skjoldbruskkjertelen er notert i lang tid. I disse tilfellene begynner behandlingen med ekstrem forsiktighet ved å bruke en minimumsdose på 12,5 mg / dag, ved bruk av legemidlet med riktig dosering. Øk dosen til vedlikeholdsnivået skal gradvis, over lang tid, legge til 12,5 μg medisinering per dag hver 2. uke. I tillegg må du øke frekvensen for å overvåke nivået av TSH. Erfaring viser at bruken av minimumsdosen anses som den optimale løsningen for undervekt og stor nodular goiter.
Behandlingens varighet:

• hypothyroidisme: ofte gjennom livet;
• i forebygging av gjentakelse av goiter: fra flere måneder eller år, eller gjennom hele livet;
• for euthyroid goiter: fra flere måneder eller år eller hele livet, for behandling av euthyroid goiter er den nødvendige perioden fra 6 måneder til 2 år, men hvis behandlingen ikke ga det ønskede resultatet i løpet av denne tiden, bør andre terapeutiske tilnærminger vurderes;
• som en adjuvans for behandling av hypertyreose: i henhold til varigheten av bruk av det thyreostatiske stoffet;
• etter thyroidektomi på grunn av en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen - ofte gjennom livet.

Hele daglige dosen av tabletten skal svelges uten å tygge, med en liten mengde væske, spesielt ½ kopp vann. Ta stoffet før måltider minst 30 minutter før frokost. På grunn av tablettens spesielle form, er det mulig å dele den på følgende måte: Legg tabletten på en hard overflate med et hakk for å dele oppover, trykk det med fingeren oppefra i vinkelrett retning.
L-Thyroxin 125 Berlin-Hemi, L-Tyroksin 150 Berlin-Hemi. Doseringsdata bør vurderes som anbefalinger. Den enkelte daglige dosering bør bestemmes ut fra resultatene av laboratorietester og klinisk undersøkelse. Hvis minimal skjoldbruskfunksjon opprettholdes, bør den minimale effektive dosen brukes.
Voksne pasienter
Hypotyreose. Den opprinnelige doseringen er 25-50 μg / dag, for hvilket formål stoffet brukes i henhold til et lavere innhold av den aktive substansen, som støtter - 100-200 μg / dag (doseringsøkningen med 25-50 μg utføres med intervaller på 2-4 uker).
Forebygging av tilbakefall av goiter - 75-200 mg / dag.
En godartet goiter med en eutyroidfunksjon er 75-200 μg / dag.
Etter tyroidektomi for en ondartet svulst - 150-300 mg / dag.
Barn over 3 år gammel. For barn over 3 år med oppnådd hypothyroidisme er initialdosen 12,5-50 μg / dag, for dette bruk legemidlet med riktig dosering. Det er også nødvendig å øke dosen gradvis hver 2-4 uker, i henhold til resultatene av en klinisk undersøkelse, samt å ta hensyn til indikatorene for nivået av skjoldbruskhormon og TSH i blodet inntil en dose er nådd, noe som fullt ut sikrer erstatningsresultatet.
Pasienter med ømt alder. Spesiell forsiktighet må tas i begynnelsen av behandlingen med skjoldbruskkjertelhormoner hos de med avansert alder, med kranspulsårene, alvorlig skjoldbruskkjertelhypofunksjon, eller når en reduksjon i skjoldbruskkjertelen er notert i lang tid. I disse tilfellene begynner behandlingen med ekstrem forsiktighet ved å bruke en minimumsdose på 12,5 mg / dag, ved bruk av legemidlet med riktig dosering. Øk dosen til vedlikeholdsnivået skal gradvis, over lang tid, legge til 12,5 μg medisinering per dag hver 2. uke. I tillegg må du øke frekvensen for å overvåke nivået av TSH. Erfaring viser at bruken av minimumsdosen anses å være den beste løsningen for lav kroppsvekt og stor nodular goiter.
Behandlingens varighet:

• hypothyroidisme: ofte gjennom livet;
• i forebygging av gjentakelse av goiter: fra flere måneder eller år, eller gjennom hele livet;
• for euthyroid goiter: fra flere måneder eller år eller hele livet, for behandling av euthyroid goiter er den nødvendige perioden fra 6 måneder til 2 år, men hvis behandlingen ikke ga det ønskede resultatet i løpet av denne tiden, bør andre terapeutiske tilnærminger vurderes;
• etter thyroidektomi på grunn av en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, ofte gjennom livet.

Hele daglige dosen av tabletten skal svelges uten å tygge, med en liten mengde væske, spesielt ½ kopp vann. Ta stoffet før måltider, minst 30 minutter før frokost. På grunn av tablettens spesielle form, er det mulig å dele den på følgende måte: Legg tabletten på en hard overflate med et hakk for å dele oppover og trykk den med fingeren oppefra i vinkelrett retning.

Kontra

Overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller noen av komponentene i legemidlet. dekompensert hyperthyroidisme av enhver etiologi; dekompensert mangel på adrenal cortex; ubehandlet hypofyse insuffisiens akutt myokardinfarkt; akutt myokarditt; akutt pankarditt.
Under graviditet er samtidig bruk av levothyroksin og et hvilket som helst thyreostatisk middel kontraindisert.

Bivirkninger

Hvis dosen ikke tolereres av pasienter, som er svært sjeldne, eller i tilfelle overdosering, spesielt når doseringen er for rask i begynnelsen av behandlingen, er følgende symptomer sannsynlig.
Fra nervesystemet: tremor, pseudotumor i hjernen, angst, søvnløshet, hodepine.
Fra siden av hjertet: takykardi, hjertebank, arytmi, utvikling av angina, atrieflimmer, ekstrasystol.
På fordøyelseskanalens del: oppkast, diaré.
På huden og det subkutane vevet: utslett på huden, kløe, angioødem.
Reproduktive system: menstruasjonssykdommer.
Generelle lidelser: hyperhidrose, følelse av varme, feber, nedsatt kroppsvekt, svakhet og muskelkramper.
Når disse symptomene vises, anbefales daglig dose å senke eller slutte å bruke medisinen i flere dager. Det ble rapportert om tilfeller av plutselig død forårsaket av nedsatt hjerteaktivitet hos pasienter som i lang tid brukte levothyroksin i høye doser. Når bivirkningene forsvinner, gjenopptas behandlingen, og velger nøye doseringen av medisinen. Allergiske reaksjoner vil trolig forekomme, inkludert urtikaria, bronkospasme og laryngealt ødem, i noen tilfeller anafylaktisk sjokk. I dette tilfellet bør bruk av legemidlet avbrytes.

Spesielle instruksjoner

skjoldbruskhormoner bidrar ikke til vekttap. Utnevnelse i fysiologiske doser fører ikke til redusert kroppsvekt hos pasienter med en velfungerende skjoldbruskkjertel (euthyroid tilstand). Hvis anbefalte doser overskrides, vil det oppstå bivirkninger (se OVERDOSE). Før du begynner behandling med skjoldbruskkjertelhormoner, bør følgende sykdommer utelukkes: IHD (angina), hypertensjon, hypofysfunksjonssuffisiens, brekninger i binyrene, funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen, eller normalisere pasientens tilstand. Det er nødvendig å unngå utvikling av selv de minste tilstandene av hypertyreose, forårsaket av virkningen av stoffet, med IHD, hjertesvikt eller takyarytmier. I slike tilfeller bør skjoldbruskhormonnivåene bestemmes oftere. I sekundær hypothyroidisme må du finne ut om det er en feil i binyrene. Ved bekreftelse av denne patologien må du først tildele erstatningsterapi (hydrokortison). Når du bruker levothyroksin til å behandle hypothyroidisme hos kvinner i overgangsalderen, som kan ha økt risiko for å utvikle osteoporose, for å forhindre en økning i nivået av levothyroksin i blodet over det fysiologiske innholdet, er det nødvendig å gjennomføre hyppig overvåking av skjoldbruskfunksjonen. Det ble rapportert om forekomsten av hypothyroidisme hos pasienter som samtidig tok Sevelamer og levothyroksin, derfor er det nødvendig for slike pasienter å konstant overvåke nivået av TSH. Overholdelse av dosering og hyppighet av medisiner bør overvåkes hos eldre. Hvis det antas at autoimmun skjoldbruskkjertel er kjent, bør nivået av TSH bestemmes eller thyroscintigrafi skal utføres før behandlingstart. Hvis anbefalte doser overskrides, vil bivirkninger trolig forekomme (se OVERDOSE). Etter å ha startet bruk av levothyroksin eller ved utskifting av et stoff, foreslås det å justere dosen av legemidlet i samsvar med pasientens individuelle respons på dette legemiddel- og laboratoriedata. Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med diabetes mellitus (se INTERAKSJONER).
Bruk under graviditet og amming. Skjoldbruskhormonbehandling bør utføres konsekvent, spesielt under graviditet og amming. Til tross for den utbredte bruken av stoffet under graviditeten er det fortsatt ukjent at det er fare for fosteret. Mengden skjoldbruskkjertelhormoner som kommer inn i melken under amming, selv med høy dose skjoldbruskkjertelhormonbehandling, anses å være utilstrekkelig til å utvikle hypertyreose eller undertrykkelse av TSH hos spedbarn. Under graviditet kan pasienter med hypothyroidisme øke behovet for levothyroksin, noe som skyldes østrogener, derfor bør skjoldbruskfunksjonen overvåkes både under graviditet og etterpå, og om nødvendig bør doseringsjustering av erstatningsterapi utføres.
Under graviditet er bruk av levotyroksin for samtidig behandling av hypertyreoidisme med thyreostatiske stoffer kontraindisert, da det krever en høyere dose av thyreostatika. Thyreostatika, i motsetning til levothyroksin, penetrerer plasentale barrieren i signifikante doser, noe som kan føre til utvikling av føtal hypothyroidisme. I denne forbindelse, i nærvær av hypertyreose under graviditet, anbefales det å utføre monoterapi med thyrostatiske legemidler i lave doser. Under graviditet er det nødvendig å forlate testene av skjoldbruskkjertelen ved hjelp av undertrykkelse.
Barn. L-Tyroksin 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxin 100 Berlin-Hemi. Legemidlet brukes i pediatrisk praksis.
L-Thyroxin 75 Berlin-Hemi, L-Thyroxin 125 Berlin-Hemi, L-Tyroksin 150 Berlin-Hemi. Disse legemidlene brukes til barn over 3 år.
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer. Ukjent.

interaksjon

antidiabetika. Levothyroksin kan redusere utfallet av antidiabetika. Hyppigere overvåking av blodsukkernivået foreslås ved starten av behandlingen med levothyroksin, samt ved endring av doseringen av medisinen.
Kumarinderivater: levothyroksin øker effekten av antikoagulantia, øker risikoen for blødning i ryggmargen og hjernen, eller gastrointestinal blødning, spesielt hos pasienter i avansert alder. Derfor er det nødvendig å utføre laboratorieovervåkning av koagulasjonsparametere og, om nødvendig, senke dosen av antikoagulantia.
Proteaseinhibitorer (ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påvirke effekten av levothyroksin. Det er nødvendig å gjennomføre kontinuerlig overvåking av skjoldbruskhormoner. Om nødvendig bør dosen av levothyroksin justeres.
Fenytoin kan påvirke effekten av levothyroksin, fortrengge den fra plasmaproteiner, noe som resulterer i et økt nivå av frie tyroksinfraksjoner (fT₄) og fri triiodtyronin (fT₃). På den annen side øker fenytoin hepatisk metabolisme av levotyroksin. Det gir kontinuerlig overvåkning av skjoldbruskhormonnivåer.
Kolestiramin, kolestipol hemmer absorpsjonen av levothyroksin. Derfor bør levothyroksin natrium tas 4-5 timer før du tar slike legemidler.
Preparater som inneholder aluminium (antacida, sukralfat), jern og kalsiumkarbonat kan redusere resultatet av levothyroksin. Derfor bør legemidler som inneholder levothyroksin, tas minst 2 timer før de tar medisiner som inneholder aluminium, jern eller kalsiumkarbonat.
Salicylater, høye doser av furosemid (250 mg), clofibrat og andre stoffer kan forskyve natriumlevothyroksin fra plasmaproteiner, noe som fører til en økning i fT-fraksjonen₄.
Sevelamer lantankarbonat kan redusere absorpsjonen av levothyroksin. L-Thyroxin Berlin-Chemie skal brukes 1 time før eller 3 timer etter bruk. I denne forbindelse foreslås det å overvåke endringer i funksjonen av skjoldbruskkjertelen ved begynnelsen og slutten av perioden med samtidig bruk. Om nødvendig justeres dosen av levothyroksin.
Tyrosinkinaseinhibitorer (imatinib, sunitinib) kan redusere effekten av levothyroksin. I denne forbindelse foreslås det å overvåke endringer i funksjonen av skjoldbruskkjertelen i begynnelsen og ved slutten av perioden med samtidig bruk. Om nødvendig justeres dosen av levothyroksin.
Propylthiouracil, glukokortikoider, sympatholytika, amiodaron og preparater som inneholder jod undertrykker perifer transformasjon av T₄ i t₃.
På grunn av dets høye jodinnhold kan amiodaron bidra til utvikling av både hyper- og hypothyroidisme. Med spesiell forsiktighet bør pasienter foreskrives nodular goiter av ukjent etiologi.
Sertralin, klorokin / proguanil reduserer effekten av levothyroksin og øker plasmanivået av TSH.
Narkotikainducerte enzymer (barbiturater, karbamazepin) kan øke lever clearance av levothyroksin.
Østrogener. Kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler som inneholder østrogen, samt kvinner i postmenopausal alder, tar hormonutskiftende legemidler, kan kreve høyere doser levothyroksin.
Preparater som inneholder soya kan hemme intestinal absorpsjon av levothyroksin. I begynnelsen, og spesielt ved slutten av anvendelsen av soyediet, kan doseringsjustering av medikamentet være nødvendig.

overdose

Ved overdosering, økt hjertefrekvens, rask hjerterytme, angst, varm følelse, feber, økt svette, arytmi, søvnløshet, tremor, økt frekvens av slag, angst, vekttap, oppkast, diaré, hodepine, svakhet og muskelkramper, menstruelle uregelmessigheter, hjernens pseudotumor. Det foreslås å slutte å ta medisinen og gjennomføre kontrollundersøkelser. Ved utvikling av alvorlig takykardi, kan alvorlighetsgraden reduseres ved hjelp av β-adrenoreceptor blokkere. Thyreostatika er ikke brukt, siden skjoldbruskkjertelen er allerede undertrykt. Når det tas i ekstreme doser (forsøk på selvmord), er plasmaferese nyttig. Det ble rapportert om tilfeller av plutselig død forbundet med nedsatt hjertefunksjon hos pasienter som lenge har brukt levothyroksin i høye doser.

L-thyroksin 125 Berlin-Chemie instruksjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, vurderinger

Legemiddel av skjoldbruskhormoner.
Narkotika: L-TYROXIN 125 BERLIN-CHEMI
Det aktive stoffet i legemidlet: Levothyroxin natrium
ATX-kode: H03AA01
Cfg: skjoldbruskhormonemedikament
Registreringsnummer: LSR-001807/08
Dato for registrering: 03/17/08
Eierreg. ID: BERLIN-CHEMIE AG / MENARINI GROUP

Slip form L-thyroxin 125 Berlin-Chemie, produktemballasje og sammensetning.

Tabletter rund, svakt bikonvekse, hvit til svakt beige i farge, med hakk for å dele på den ene side og stemplet "125" - til en annen.

1 faneblad.
levothyroksin natrium
125 mcg

Hjelpestoffer: kalsiumhydrofosfatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylstivelse type A, dextrin, langkjedede partielle glyserider.

25 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blister (4) - pakker kartong.

BESKRIVELSE AV AKTIVT STOFF.
All informasjon ovenfor presenteres kun for kjennskap til stoffet, muligheten for bruk må konsulteres med legen din.

Farmakologisk virkning av L-tyroksin 125 Berlin-Chemie

Legemiddel av skjoldbruskhormoner. Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroksin. I små doser har en anabole effekt. I middels doser stimulerer det vekst og utvikling, øker vevets behov for oksygen, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, og stimulerer aktiviteten til kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet. I høye doser hemmer det produksjonen av TTRG av hypothalamus og TSH i hypofysen.

Farmakokinetikk av stoffet.

Etter inntak absorberes fra mage-tarmkanalen, er absorpsjonen 48-79%. Fastgjøring øker absorpsjonen av det aktive stoffet. Cmax i plasma oppnås på ca. 6 timer. Bindingen til plasmaproteiner (tyroksinbindende globulin, tyroksinbindende prealbumin og albumin) er over 99%. Vd er 0,5 l / kg. Distribusjon skjer hovedsakelig i lever, hjerne og muskler.

I forskjellige vev er ca 80% av levotyroksinnatrium mono-deiodinasjon med dannelse av triiodtyronin (T3) og inaktive produkter. En liten mengde av det aktive stoffet gjennomgår deaminering og dekarboksylering for å danne tetraiodotyroeddiksyre, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyrer (i leveren).

T1 / 2 er 6-7 dager. Omtrent 15% utskilles av nyrene og med galle uendret og i form av konjugater.

Indikasjoner for bruk:

Primær og sekundær hypothyroidisme; blandet goiter; kompleks behandling av giftig goiter og autoimmun tyroiditt, euthyroid hyperplasi av skjoldbruskkjertelen; forebygging av tilbakefall etter kirurgisk behandling av nodulære og ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen; kretinisme.

Differensial diagnostisk test for skjoldbrusk undertrykkelse.

Dosering og metode for bruk av stoffet.

Sett individuelt avhengig av beviset. Påfør i en dose på 12,5-200 mcg 1 gang / dag i 20-30 minutter før måltider.

Ved utførelse av en differensial diagnostisk test for skjoldbrusk undertrykkelse, bør en enkeltdose på 3 mg eller i 2 uker tas 200 μg 1 time / dag.

Bivirkning av L-tyroksin 125 Berlin-Chemie:

Symptomer på hypertyreose: mulig (når det brukes i høye doser, inkludert om dosen er for rask i begynnelsen av behandlingsforløpet) takykardi, hjertebank, arytmier, slag, hodepine, nervøsitet, tremor, søvnforstyrrelser, angst, muskulatur svakhet og kramper, vekttap, diaré, menstruasjonssykdommer, oppkast.

Kontraindikasjoner til stoffet:

Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen av forskjellig opprinnelse, akutt myokardinfarkt, ubehandlet adrenal insuffisiens, overfølsomhet overfor levotyroksin natrium.

Bruk under graviditet og amming.

Under graviditet og amming bør levothyroksinnatrium brukes under medisinsk tilsyn. Bruk i kombinasjon med thyreostatiske midler under graviditet er kontraindisert i forbindelse med økt risiko for hypothyroidisme hos fosteret.

Spesielle bruksanvisninger L-tyroksin 125 Berlin-Chemie.

Med ekstrem forsiktighet brukt hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer (inkludert kranspuls sykdom, hjertesvikt, arteriell hypertensjon). I slike tilfeller bør levothyroksinnatrium brukes ved lav startdose, øker den langsomt og med store mellomrom.

Hos eldre pasienter og med langvarig hypothyroidisme, bør behandlingen påbegynnes gradvis.

Ved behandling av skjoldbruskkjertelen hos pasienter med binyrene i binyrebark uten tilstrekkelig vedlikeholdsterapi med kortikosteroider, kan det oppstå en akutt binyrekrise.

Bruk med forsiktighet i diabetes mellitus og diabetes.

Ved utførelse av en differensial diagnostisk test for skjoldbrusk undertrykkelse, anbefales det at pasienter med diabetes mellitus øker dosen av antidiabetika.

I noen tilfeller kan skjoldbruskhormoner forårsake eller forverre det foregående myastheniske syndromet.

Interaksjon L-tyroksin 125 Berlin-Chemie med andre legemidler.

Levotyroksinnatrium forsterker effekten av indirekte antikoagulantia (kumarinderivater), reduserer effekten av orale hypoglykemiske midler.

Hos pasienter med hypothyroidisme og samtidig diabetes mellitus ved begynnelsen av utskiftingsterapi med skjoldbruskhormonemedisiner, kan det være økt behov for insulin eller orale hypoglykemiske midler.

Salicylater, dicoumarin, furosemid (250 mg), clofibrat kan forskyve levothyroksin fra tilknytning til plasmaproteiner.

Sukralfat, aluminiumhydroksyd, kalsiumkarbonat reduserer absorpsjonen av levothyroksin fra mage-tarmkanalen.

Kolestiramin reduserer absorpsjonen av levotyroksinnatrium fra mage-tarmkanalen.

Bruk av ritonavir kan øke behovet for levothyroksin.

Når sertralin brukes til pasienter med hypothyroidisme, kan effektene av levothyroksinnatrium reduseres.

Med den raske på / i introduksjonen av fenytoin mens du mottar levothyroksinnatrium, er det mulig å øke nivået av fri levothyroksin i blodplasmaet, mens arytmier kan observeres.

Med samtidig bruk av klorokin er det mulig å øke metabolismen av levothyroksin, tilsynelatende på grunn av induksjon av klorokin av mikrosomale leverenzymer. Hos pasienter som får levothyroksinnatrium, kan bruk av proguanil eller klorokin øke konsentrasjonen av TSH.

Drug L-thyroxin 125: bruksanvisninger

L-thyroxin 125 er et hormon som skjoldbruskkjertelen produserer. Den aktive ingrediensen av legemidlet med samme navn er levothyroksinnatrium. Legemidlet brukes i sykdommer når den naturlige produksjonen av hormonet er svekket.

L-thyroxin 125 er et hormon som skjoldbruskkjertelen produserer.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Tilgjengelige legemiddeltabletter 125 mcg. Tabletten inneholder levothyroksinnatrium - 0,125 mg, samt tilleggsstoffer:

• mikrokrystallinsk cellulose - 40,00 mg;
• kalsiumhydrofosfat 2-vann - 39,875 mg;
• dextrin - 17,00 mg;
• langkjedede partielle glyserider - 3,0 mg;
• karboksymetylstivelse natriumsalt, type A - 30,00 mg.

1 blister inneholder 25 tabletter. Pakken kan være 1,2 eller 4 blister. Instruksjoner for bruk vedlagt.

Farmakologisk aktivitet

Tyroksin-isomeren (levogyrat), som har gjennomgått en delvis metabolismeprosess i nyrene og leveren, påvirker veksten og utviklingen av vev, metabolske prosesser i kroppen.

Strømmen av metabolsk prosessen utløser reseptorforbindelsen med genomet, samt transformasjonen av oksidative reaksjoner i mitokondrier, stabiliseringen av kationisk og substrat strømmer innenfor og utenfor cellen. I små mengder, en anabole effekt.

Den gjennomsnittlige doseringen bidrar til vekst og utvikling av vev, øker oksygenbehovet, aktiverer protein-, karbohydrat- og fettmetabolismen, øker aktiviteten til kardiovaskulære og sentrale nervesystemer.

Den gjennomsnittlige dosen av l-thyroksin 125 øker aktiviteten til sentralnervesystemet.

Store mengder stoffer hemmer produksjonen av tyrotropinfrigivende hormonhypothalamus og skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen. Den terapeutiske effekten er følt i 1-2 uker. Virkningen av stoffet varer i samme periode etter at mottakelsen ble avsluttet. Terapeutisk effekt i hypothyroidisme skjer i 3-5 dager. Det er en nedgang i størrelsen på diffus goiter, og dens fullstendig forsvinning skjer etter 3-6 måneder. I de senere stadiene er det en signifikant reduksjon av skjoldbruskkjertelen hos 30% av pasientene, men i alle tilfeller er veksten hemmet.

Indikasjoner for bruk av l-tyroksin 125

Bruken av dette verktøyet vises i slike tilfeller:

1. Når hypothyroidisme.
2. Med euthyroid goiter.
3. Som en erstatningsterapi for hypothyroidisme.
4. Som forebygging av akutt goiter etter kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelen.
5. Som undertrykkende terapi for ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen (i de fleste tilfeller etter operasjon).
6. I diffus toksisk goiter når en euthyroid-tilstand oppstår etter å ha tatt antityroid-legemidler.
7. Som et diagnostisk verktøy under skjoldbrusk undertrykkelse testen.

l-tyroksin 125 er foreskrevet for diffus giftig goiter.

Doseringsregime av l-thyroksin 125

Den daglige dosen av legemidlet beregnes individuelt basert på dataene fra kliniske tester og pasientens tilstand. Den daglige dosen av L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie forbrukes 1 time per dag om morgenen på tom mage minst en halv time før måltider. Det er nødvendig å drikke en pille med en liten mengde vann (0,5 kopper), svelge det hele.

For riktig beregning av doseringen bør du bruke tabellen, som ligger i instruksjonene. Det er slike doser av det aktive stoffet i preparatet:

Når hypothyroidisme under erstatningsterapi for pasienter under 55 år som ikke lider av kardiovaskulære sykdommer, vises den daglige frekvensen av l-thyroksin til 1,6-1,8 μg per 1 kg vekt. For personer over 55 år eller i nærvær av kardiovaskulære sykdommer, er 25 mcg / dag foreskrevet. Deretter økes denne dosen med 25 mcg hver 2-4 uker (samtidig blir konsentrasjonen av TSH og symptomene overvåket).

Hvis skjoldbruskkjertelen produserer dette hormonet i liten mengde, er det nødvendig å bruke en lavere dose av legemidlet. Det kan beregnes i henhold til konsentrasjonen av TSH.

Bivirkninger

Hvis det er observert regler for bruk av stoffet, oppstår ingen bivirkninger. Hvis doseringen ble overskredet eller dosen økte raskt, kan symptomer som er forbundet med hypertyreose forekomme. Da må du redusere daglig inntak av stoffet eller ta en pause i 2-3 dager. Hvis symptomene på overdose forsvinner, er det nødvendig å fortsette behandlingen med forsiktighet, og starte med en lavere dose.

I nærvær av høy følsomhet for l-thyroxin 125, kan allergier oppstå, i form av utslett.

I nærvær av høy følsomhet overfor stoffene i legemidlet kan det være allergisk. Det kan oppstå som utslett på huden, anafylaktisk sjokk, problemer med luftveiene. Ved manifestasjon av slike symptomer, bør behandlingen stoppes.

Kontraindikasjoner til bruk av l-tyroksin 125

Det er en rekke kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet. Disse inkluderer:

1. Overfølsomhet overfor stoffets aktive substans eller dets andre komponenter.
2. Ubehandlet hypertyreose.
3. Akutt binyrebarksvikt.
4. Hypofunksjon av hypofysenes fremre lobe.
5. Akutt hjerteinfarkt.
6. Akutt pankarditt og myokarditt.
7. Parallell administrering med antithyroid medisiner under graviditet.

Det må tas forsiktighet når du tar stoffet, hvis det er:

1. Kardiovaskulære sykdommer (iskemi, aterosklerose, angina pectoris, unormal hjerterytme, arteriell hypertensjon).
2. Diabetes mellitus.
3. Malabsorptionssyndrom (du må justere doseringen).
4. Postmenopause, ledsaget av hypothyroidisme og økt risiko for osteoporose.
5. Tilstedeværelsen av funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen.

Spesielle instruksjoner

Hvis det er tegn på bruk av andre jodholdige stoffer, bør man søke lege.

Det er nødvendig fra tid til annen å kontrollere nivået av skjoldbruskhormoner i blodet, en økning i konsentrasjonen som indikerer en utilstrekkelig daglig dose av legemidlet.

Korrektiteten til den undertrykkende behandlingen bestemmes av undertrykkelsen av beslagleggingen av radioaktivt jod. Hvis det er lang tid i en multi-node goiter, bør en stimuleringstest med tyrotropinfrigivende hormon utføres før behandlingsstart.

Oftest, i hypothyroidisme, bør restaurering av metabolisk status foregå i stadier, spesielt hos pasienter i alderen, så vel som i nærvær av patologier i kardiovaskulærsystemet.

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å forhindre muligheten for hypofysehypothyroidisme.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet og under amming fortsetter behandlingen med L-tyroksin. Under svangerskapet bør dosen av legemidlet økes på grunn av økt konsentrasjon av skjoldbrusk-bindende globulin. Nivået av skjoldbruskkjertel produsert sammen med morsmelk under fødselen (selv under behandling med høyere doser av legemidlet) er utilstrekkelig til å provosere forekomsten av noen lidelser i barnet.

Under laktasjon bør L-Thyroxin 125 tas, og overholder nøye anbefalingene fra legen.

Bruk av midler i kombinasjon med thyreostatiske legemidler under graviditet er forbudt. Dette skyldes det faktum at bruk av levothyroksin forårsaker behovet for å øke dosen av thyreostatika. Siden sistnevnte kan trenge inn i placenta barrieren, kan barnet utvikle hypothyroidisme.

Under amming må agensen tas i henhold til anbefalingen fra legen.

I II-III trimesterene av graviditet økes dosen med 1/4.

Bruk til barn

Nyfødte og barn med medfødt hypothyroidisme bør få erstatningsterapi så snart som mulig. I utgangspunktet bør dosen av legemidlet være 10-15 mg per dag per 1 kg kroppsvekt av barnet i løpet av de første 3 månedene. Deretter justeres doseringen basert på barnets tilstand, nivået av TSH og skjoldbruskhormoner i blodet.

Barn med overført hypothyroidisme foreskrives en første dose på 12,5 til 50 mikrogram per dag. Etter dosering økes med 25 mcg hver 2-4 uker. Samtidig kontrolleres nivået av TSH-konsentrasjon i blodplasma, skjoldbruskhormoner og kliniske symptomer.

Daglig vedlikeholdsdose av L-thyroksin er ofte 100-150 μg / m² kroppsoverflate.

Spedbarn og barn under 3 år gir en daglig rate på 1 mottak i en halv time før 1 fôring. Tabletten oppløses i en liten mengde vann for å danne en tynn suspensjon. Det må være forberedt umiddelbart før bruk.

Barn opptil 3 år gir en daglig dose av L-tyroksin ved 1 administrasjon.

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Ved forstyrrelse av binyrebarkfunksjon (hypofyse eller hypotalamisk hypothyroidisme), nedsatt nyrefunksjon hos barn og andre nevrologiske sykdommer, bør bruk av legemidlet avbrytes.

overdose

En overdose av stoffet kan være ledsaget av følgende symptomer:

1. Accelerert hjerteslag.
2. Hjerte rytmeforstyrrelse.
3. Smerte i hjertet.
4. Angst, søvnforstyrrelser.
5. Tremor.
6. Overdreven svette.
7. Mangel på appetitt.
8. Utseendet til diaré og andre gastrointestinale sykdommer.
9. Redusert kroppsvekt.

Som terapi for tyrotoksikose kan brukes:

• dose reduksjon bruk av midler;
• en pause i terapi i 2-3 dager;
• motta adrenerge blokkere.

Når uønskede reaksjoner forsvinner, bør behandlingen fortsette med redusert dose, observere kroppens respons og symptomer. Legene anbefaler ikke at du bruker anti-skjoldbrusk medisiner på dette tidspunktet.

Drug interaksjoner

Levothyroksin øker effekten av indirekte antikoagulantia. I denne forbindelse bør doseringen reduseres.

Parallell bruk av stoffet med trisykliske antidepressiva forsterker effekten av antidepressiva midler.

Bruk av skjoldbruskkjertelhormoner kan øke behovet for insulin og hypoglykemiske legemidler til oral administrasjon. Blodsukkernivået bør kontrolleres oftere, spesielt under starten av behandlingen og når doseringen av medisinen justeres.

Levotyroksin hemmer virkningen av hjerteglykosider. Når det kombineres med kolestyramin, kolestipol og aluminiumhydroksid med levothyroksin, reduseres konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasma. Dette skjer på grunn av inhibering av absorpsjon av tarmene.

Under samtidig bruk med anabole steroider kan tamoxifen, asparaginase, farmakokinetiske interaksjoner oppstå når de kombineres med et protein.

Ved samtidig bruk av fenytoin øker høyere doser salicylater, klofibrat og furosemid konsentrasjonen av levothyroksin, ikke forbundet med plasmaproteiner.

Levotyroksin i kombinasjon med somatotropin akselererer lukningen av epifysale vekstsoner.

Levotyroksin i kombinasjon med somatotropin akselererer lukningen av epifysale vekstsoner.

Levothyroksin clearance øker bruken av karbamazepin, rifampicin og fenobarbital. Derfor bør dosen økes.

Virkningen av det aktive stoffet kan reduseres på grunn av inntak av østrogener, noe som øker konsentrasjonsnivået for fraksjonen assosiert med tyroglobulin.

Følgende legemidler påvirker produksjon, distribusjon og metabolisme av et stoff:

1. Amiodaron.
2. Aminoglutethimide.
3. PAS.
4. Ethionamide.
5. Antityreoid medisiner.
6. Betablokkere.
7. Karbamazepin.
8. Klorhydrat.
9. Diazepam.
10. Levodopa.
11. Dopamin.
12. Metoklopramid.
13. Lovastatin.
14. Somatostatin.

Vilkår for lagring

L-tyroksin skal oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn og ved en temperatur som ikke overstiger + 25 ° C. Holdbarhet er 2 år. Bruk stoffet etter utløpsdatoen ikke anbefales.

Salgsbetingelser for apotek

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Legemidlet L-tyroksin 125 resept.

Kostnaden for L-thyroksin 125 i nettverket av apotek - fra 170 rubler og over.

analoger

De komplette analogene av L-thyroksin 125 inkluderer:

1. L-tyroksin 50 (kostnadsintervall fra 116 rubler).
2. Eutiroks 50 mcg, 100 stk. (kostnad - fra 105 til 177 rubler).

For rusmidler med lignende terapeutiske effekter inkluderer:

1. L-tyroksin 100 (prisen for den starter fra 147 rubler).
2. L-tyroksin 150 (pris fra 176 rubler).
3. L-tyroksin 75 (kostnadsintervall fra 128 rubler).
4. L-tyroksin Hexal.
5. Bagothyrox (kan bestilles til en pris på 82 rubler).
6. Levotyroksin.

Ikke så lenge siden, et nytt stoff, Endonorm, dukket opp på markedet. Han klarte å gi en god oversikt over seg selv, da han ble laget av medisinske planter og ikke skadet kroppen. Den har en høy terapeutisk effekt, bidrar til å gjenopprette skadet vev og stabilisere skjoldbruskkjertelen. Det adskiller seg fra andre legemidler fordi det ikke trenger å bli tatt i hele livet. Behandling med dette verktøyet er smertefritt. Legemidlet er ikke vanedannende.

anmeldelser

Tatyana, 27 år gammel, Krasnoyarsk

Legen foreskrev L-tyroksin etter skjoldbruskoperasjon. Jeg bruker i 2 år, ingen bivirkninger ble observert. Helse styrket, hormonelle nivåer stabilisert. Dette er et uunnværlig verktøy for å støtte behandlingen av endokrine sykdommer. Jeg anbefaler å motta resultatet er bekreftet.

Marina, 46 år gammel, Nizhny Novgorod

Dette stoffet bidrar til utviklingen av homo-mol levothyroksin, som er nødvendig for kroppens normale funksjon. Jeg anbefaler at pasientene mine tar dette legemidlet avhengig av sykdomsstadiet og i postoperativ perioden. Mottaket gjør at du kan komme seg fra sykdommen, har en positiv effekt på kroppen.

Evelina, 50 år gammel, Rostov-til-Don

Godta dette verktøyet i over 20 år. I løpet av denne tiden har hormonelle endringer skjedd, men jeg kan si at stoffet bidro til å kvitte seg med sykdommens virkninger. Helse har blitt sterkere (sammenlignet med hvordan det var før sykdommen). Etter den første administrasjonsmåneden stabiliserte kroppsvekten (før den var lav), nervøsitet, rask utmattelse og andre ubehagelige symptomer. Jeg kan anbefale dette verktøyet til de som lider av skjoldbruskdysfunksjon.

Tamara, 40 år gammel, Sevastopol

Takket være dette stoffet, lever jeg et fullt liv. Det meste av skjoldbruskkjertelen ble fjernet, hormonet ble uavhengig produsert i minimale mengder. Uten L-tyroksin vil helsen bli sterkt påvirket.

Nikolay, 48 år gammel, Irkutsk

L-tyroksin er mye brukt til å opprettholde normal funksjon av skjoldbruskkjertelen, det har hjulpet mange pasienter til å overvinne sykdommen og rehabilitere. Det brukes til og med som en terapi for skjoldbruskkreft.