laryngitt

Laryngitt er en av de vanligste respiratoriske sykdommene, som er diagnostisert i 80% av tilfellene hos pasienter som klager over en nedgang i taletone. Årsaker til laryngitt kan være smittsom og ikke-smittsom. Hypotermi, andre smittsomme sykdommer, gastrointestinale sykdommer, allergier, røyking og arbeid i skadelige bedrifter kan provosere betennelse i strupehodet.

Innholdet i artikkelen

En lege kan nøyaktig bestemme sykdommens etiologi etter laryngoskopisk undersøkelse av strupehode. Suksessen med behandlingen avhenger ikke bare av hvilke medisiner som skal brukes til disse formålene. Det er svært viktig å identifisere og eliminere provokerende faktorer som forårsaker irritasjon av slimhinnene i tid.

Om sykdommen

I motsetning til mange andre luftveissykdommer kan ikke bare patogene mikroorganismer, men også ikke-smittsomme faktorer provosere utviklingen av laryngitt. De er ganske mye, så noen ganger for å etablere den sanne årsaken til betennelse i strupehode er svært vanskelig. Ifølge observasjoner fra eksperter utvikler sykdommen sjelden isolert. Andre sykdommer foregår som regel for lesjonen av vokalledninger, øvre luftrøret og strupehodet.

De sanne årsakene til laryngitt kan bestemmes av en spesialist etter en maskinvareundersøkelse av laryngofarynx, samt mikrobiologisk analyse. Av arten av de inflammatoriske reaksjonene, samt resultatene av bakposeva, kan legen identifisere smittsomme midler som fremkalte betennelse. I 85% av tilfellene er patologiske prosesser i luftveiene forårsaket av utviklingen av virus.

I laryngitt, laryngeal mucosa er alvorlig hovne, noe som fører til en betydelig innsnevring av lumen i luftveiene. Deretter kan dette føre til utvikling av falsk croup, spastisk hoste og kvelningsangrep. Sykdommen er spesielt farlig for små barn. De har en strupehodet ligner en trakt, som taper nedover. Derfor til og med en svak hevelse av vev fremkaller respiratorisk svikt og følgelig oksygenmangel som negativt påvirker arbeidet i sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet.

Årsaker til viral laryngitt

Svært ofte respiratoriske virus blir årsaken til betennelse i hypofarynxen. De multipliserer raskt i slimhinnene i luftveiene, noe som resulterer i inflammatoriske prosesser. Ifølge statistikken, i 8 av 10 tilfeller, blir pasienter diagnostisert med virusets form av sykdommen. Oftest er provokatører av betennelse i strupehodet:

  • herpes virus;
  • syncytialvirus;
  • influensavirus;
  • adenovirus;
  • coronavirus;
  • rhinovirus;
  • metapneumovirus.

Moderne medisin vet mer enn 200 varianter av virus som kan forårsake betennelse i luftveiene. Mange av dem forårsaker utvikling av ikke bare laryngitt, men også andre sykdommer. Derfor er laryngitt ofte forfulgt av virale lesjoner i nese- og munnhulen, så vel som halsen.

Viral laryngitt er en svært smittsom sykdom som overføres av luftbåren, dvs. gjennom luften. Toppfrekvensen faller som regel på høst-vårperioden. Det var på denne tiden at på grunn av mangel på friske grønnsaker og frukt i kostholdet, reduseres konsentrasjonen av vitaminer i kroppen. I denne sammenhengen reduseres mengden av biokjemiske prosesser i vevet, som et resultat av hvilket immunforsvaret av kroppen er svekket.

Årsaker til bakteriell laryngitt

Bakteriell laryngitt er en relativt sjelden sykdom som er mest vanlig hos personer som har startet behandling for viral form av sykdommen. I fravær av tilstrekkelig behandling blir patogene mikrober tilknyttet viral flora, noe som resulterer i purulent betennelse i strupehodet. I tillegg kan bakterielle lesjoner i luftveiene være preget av kjemiske og termiske forbrenninger i slimhinnen, noe som påvirker lokal immunitet negativt.

De årsaksmessige midlene til bakteriell laryngitt kan være:

  • streptokokker;
  • Bordetella;
  • meningokokker;
  • pneumokokker;
  • Pfeiffer's wand;
  • stafylokokker.

Det skal bemerkes at i utviklingen av mikrobiell flora i kroppen ofte observert smittsomme-allergiske prosesser. Avfallsproduktene fra bakterier forårsaker uønskede reaksjoner i larynksvevet, noe som resulterer i at de sterkt svulmer.

Som et resultat kan dette føre til utvikling av stenosering laryngitt, hvor progresjonen er full av kvelning. Phlegmonous (purulent) laryngitt medfører forekomst av laryngeal stenose, som kan være dødelig.

Sykdom provocateurs

Som nevnt er det ofte observert en laryngeal lesjon mot bakgrunnen av utviklingen av andre smittsomme sykdommer. Respiratoriske infeksjoner har en negativ effekt på lokal immunitet, noe som fører til at aktiviteten til betinget patogene mikroorganismer i strupehodet øker. Som regel er utviklingen av laryngitt ofte preget av:

  • sår hals;
  • influensa;
  • kronisk rhinitt;
  • rhinorrhea;
  • bihulebetennelse;
  • ethmoiditis;
  • adenoids;
  • sår hals;
  • bronkitt;
  • lungebetennelse.

Infeksjonen trenger strupehodet i både stigende og nedadgående måter. Mange mennesker har en kald "på føttene" uten å vite at de kan provosere farlige komplikasjoner. Som regel er det ARVI som er en av hovedårsakene til laryngitt. Ved sen behandling av sykdommen, går infeksjonen fra nesopharynx ned, og påvirker ikke bare svelget, men også strupehodet.

Heshet og "bjefferhud" er typiske symptomer på sykdommen, der du må søke hjelp fra en ENT-spesialist.

Laryngitt er en lumsk og ganske farlig sykdom, hvor symptomene i det første paret er nesten uutslettelig fra manifestasjoner av forkjølelse. Ofte går pasientene til legen allerede på scenen når de føler seg kortpustet, pustet i pusten og mangel på oksygen.

Ikke-kommunale årsaker

Det finnes en rekke ikke-smittsomme faktorer som kan forårsake betennelse i luftveiene. Svært ofte utvikler laryngitt mot bakgrunnen for forstyrrelser i funksjonen av andre organer og systemer. Karakteristiske manifestasjoner av sykdommen kan forekomme hos pasienter som lider av gastroøsofageal reflux. Når magesaft kastes i øvre esofagus, observeres irritasjon av luftveiene i slimhinnene. Deretter påvirkes vokalfoldene og strupehodet, noe som fører til utvikling av laryngitt.

De vanligste ikke-smittsomme faktorene som forårsaker irritasjon i strupehodet er:

  • hypotermi;
  • tobakk røyking;
  • innånding av kaustiske kjemikalier;
  • dårlig miljø situasjon;
  • overbelastning av vokalledninger;
  • alkoholmisbruk;
  • brudd på karbohydratmetabolismen;
  • krumning av neseseptumet;
  • stress og mental tretthet.

Ofte lider folk av sykdoms "tale" yrker. Overdreven belastning på vokalapparatet fører til betennelse i vokalledninger, som følge av at de er koblet fra. For å gjenopprette stemmen og eliminere de inflammatoriske prosessene, må pasientene strengt observere stemmen hvile i minst 5-7 dager.

Stille tale skaper betydelig stress på det stemmeformende apparatet. Derfor, når dysfoni-symptomer oppstår, er det nødvendig å avstå fra noen samtaler om en stund.

Allergi og laryngitt

Allergisk laryngitt er en ikke-overførbar sykdom som oppstår på grunn av allergisk ødem i larynx-slimhinnen. Patogene mikrober eller virus deltar ikke i utviklingen av inflammatoriske reaksjoner. Derfor behandler en otolaryngolog sammen med en allergiker eller en immunolog behandling av ENT sykdommer. Som det fremgår av sykdommens navn, forårsaker hevelse av stemmene og strupehode allergener. Sværheten av symptomer på laryngitt avhenger av graden av sensitivitet (sensitivitet) av organismen i forhold til visse irriterende faktorer.

Årsaken til utviklingen av allergiske reaksjoner kan være:

  • husholdnings aerosoler;
  • parfymer og colognes;
  • tobakkrøyk;
  • eksosgasser;
  • plante pollen;
  • matvarer;
  • fordamping av husholdnings kjemikalier;
  • Dekorativ kosmetikk (pulver, lakk).

Ved akutt allergi utvikler ca 10% av pasientene Quincke ødem, en livstruende allergisk reaksjon, preget av omfattende vevsødem.

Når irriterende stoffer innåndes, vises symptomene på laryngitt nesten umiddelbart. Det er ømhet i svelget, spastisk hoste og inspirerende dyspné. Stopp raskt manifestasjonene av sykdommen ved hjelp av antihistaminer.

Psykosomatiske årsaker

Psykosomatikk er en egen retning i psykologi og medisin, som studerer påvirkning av psykologiske faktorer på forekomsten og løpet av somatiske sykdommer. Ifølge noen eksperter kan utviklingen av laryngitt være forbundet med følelsesmessig ustabilitet hos en person. De mest sannsynlige psykosomatiske årsakene til sykdommen er:

  1. undertrykkelse av viljen - en obsessiv følelse av overlegenhet av noen rundt dem, manglende evne til å si "nei" og forsvare sin prinsippede stilling;
  2. vrede - urealiserte utbrudd av sinne som en person akkumulerer for ikke å starte en åpen konflikt med ansatte på jobb, foreldre, venner, etc.
  3. frykt - frykten for å uttrykke sitt eget synspunkt, å virke inkompetent i denne eller den saks skyld.

Svært ofte er det psykosomatiske grunner som skaper hindringer for implementering på fagområdet. Akkumuleringen av negative følelser negativt påvirker nervesystemets funksjon og som følge av individuelle organer. Laryngitt forårsaket av psykosomatiske grunner, behandles ganske vanskelig. "Cure" -sikkerhet kan være når man søker hjelp fra en psykolog og dermed korrigering av psyko-emosjonell tilstand.

Laryngitt hos barn

Laryngitt hos barn - Betennelse i øvre luftveier (strupehode), ledsaget av en lesjon av vokalapparatet og åndedrettsstress. Når laryngitt hos barn merket "bjeffer" hoste, heshet, feber, pustevansker, noen ganger - utviklingen av en falsk croup. Diagnose av laryngitt hos barn utføres av en pediatrisk otolaryngolog på grunnlag av klinisk bilde, laryngoskopi, virologisk eller bakteriell smearundersøkelse. Behandling av laryngitt hos barn innebærer overholdelse av stemmemodus; tar antihistaminer, antivirale midler eller antibakterielle stoffer; utføre innåndinger, fysioterapi.

Laryngitt hos barn

Laryngitt hos barn er en inflammatorisk prosess som fanger slimhinnen i strupehodet og stemmene. Forekomsten av laryngitt er spesielt utsatt for barn i tidlig og førskolealder. I pediatrisk behandling oppdages laryngitt hos 34% av barn med akutt åndedrettsinfeksjon under 2 år. Laryngitt hos barn er sjelden isolert og fortsetter vanligvis sammen med tracheitt og bronkitt i form av laryngotracheobronchitis. På grunn av laryngitt kan barn utvikle akutt obstruksjon av øvre luftveiene, som krever beredskap. Det følger av det ovenstående at laryngitt hos barn ikke er en ufarlig sykdom og krever en seriøs holdning hos foreldre, barneleger og pediatriske otolaryngologer.

Årsaker til laryngitt hos barn

Utviklingen av laryngitt hos barn kan være forbundet med smittsomme, allergiske, konstitusjonelle, psyko-emosjonelle og andre faktorer. Laryngitt hos et barn har oftest en viral natur og er forårsaket av parainfluenza, influensa, herpes simplex, meslinger, PC-virus, adenovirus. Laryngitt av bakteriell etiologi er mindre vanlig hos barn, men det er mye vanskeligere. I dette tilfelle er de viktigste forårsakende midler er de Haemophilus influenzae type b, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, hemolytiske streptokokker gruppe A (det forårsakende middel for skarlagensfeber), stick Bordet-Zhang (pertussis), og andre. Takket være gjennomføring av tvungen vaksinasjon mot difteri difteri laryngitt i barn er meget sjeldne.

Toppet i forekomsten av laryngitt hos barn observeres i løpet av den kalde årstiden. Hyperkjøling, brudd på nasal pust, hypovitaminose, svekkelse av immunsystemet, forverring av rhinitt, faryngitt, adenoiditt, tonsillitt hos barn bidrar til dette. Barn med lymfatisk-hypoplastisk diatese er mer utsatt for utvikling av laryngitt.

Laryngitt av allergisk etiologi hos barn kan utvikles ved innånding av damper, maling, husholdnings kjemikalier; partikler av husstøv, dyrehår; vanning av slimhinnene i nasopharynx og medisinske aerosoler i munnhulen; spise matallergener. Noen ganger er årsaken til laryngitt i barn tjener anstrenge vokal apparat (med en sterk rop, klasserom korsang, og så videre. P.), Strong psyko-bevegelsen og dens forårsaket en krampe i strupehodet, laryngeal traumer, aspirasjon av fremmedlegemer, kaste sure innholdet i magesekken i GERD (tilbakeløp -laringit).

Patogenese av laryngitt hos barn

Spesifikiteten av laryngittforløpet hos barn er forbundet med de aldersrelaterte anatomiske og fysiologiske egenskapene ved åndedrettens struktur, nemlig lumenets tynnhet og strupeformet form av strupehode; slimhinne- og bindevevs frihet, deres tendens til ødem; trekk ved innervation av strupehode, svakhet i luftveiene. Det er derfor barn med laryngitt ofte utvikler akutt øvre luftveisobstruksjon og akutt respiratorisk svikt.

Det bør bemerkes at med ødem i slimhinnen og øker tykkelsen med bare 1 mm, reduseres lumen av strupehodet hos barn med halvparten. I tillegg spiller obstruksjonens opprinnelse en rolle som predisponering for å reflektere muskelspasmer og mekanisk blokkering av laryngeal lumen av inflammatorisk sekresjon eller fremmedlegeme. Innsnevringen av lumen i strupehode og luftveissvikt utvikler seg normalt om natten på grunn av endringer i lymfekreft og blodsirkulasjon i strupehodet, en reduksjon i dybden og frekvensen av luftveiene i søvnen.

På grunn av kursets art kan laryngitt hos barn være akutt og kronisk; komplisert og ukomplisert. I samsvar med endoskopiske kriterier i otolaryngologi, er akutt catarrhal, edematøs og flegmonøs laryngitt skilt; kronisk katarrhal, hypertrofisk og atrofisk laryngitt. I katarral laryngitt, påvirker betennelse bare slimhinnen i strupehode; med phlegmonous - submucous, muskulært lag, ledbånd og nadkhryashnitsu. I hypertrofisk laryngitt er en overvekst og hyperplasi av larynx slimhinnen notert; med atrofisk - dens tynning. Barn har vanligvis katarrhal og hypertrofisk laryngitt.

Avhengig av spredningen av den inflammatoriske reaksjonen utmerker seg subglobular laryngitt, diffus laryngitt hos barn og laryngotracheobronitt.

Symptomer på laryngitt hos barn

Kliniske manifestasjoner av akutt laryngitt hos barn utvikler vanligvis 2-3 dager etter akutt luftveisinfeksjon. Barnet klager over indisposisjon, smerte ved svelging, ondt i halsen. Det kan forekomme en økning i temperaturen (opp til 37,5 ° C), hodepine, økt frekvens og pusteproblemer.

Når barn har laryngitt, endres stemmen dramatisk: den blir døve, hes, svak eller stille - dysfoni eller aphoni utvikler seg. En tørr, grov "bjeffer" -hud dukker opp, som etter 3-4 dager gir vei til en våt, med utslipp av mucus slim. Ukomplisert akutt laryngitt hos barn varer vanligvis 5-10 dager.

Den hurtige utviklingen av laryngitt hos små barn er ofte ledsaget av spastisk forstyrrelse av strupehode og utvikling av akutt stenosering av laryngotracheitt eller falsk croup. Oftere forekommer falsk croup hos barn i alderen 6 måneder til 6 år. Det kliniske kurset av falsk croup hos barn er preget av en triad av symptomer: bjefferhud, heshet, inspirerende dyspnø (stridor). Angrepet av falsk croup på bakgrunn av laryngitt hos barn utvikler seg vanligvis om natten eller tidlig om morgenen. Barnet våkner med skarp hoste og kvælning; angst og spenning omgir ham. Objektivt detektert tvunget tungpustethet, tachypné, takykardi, nasolabiale trekant cyanose, acrocyanosis, svette og lignende. D. I alvorlige tilfeller kan bakgrunnen være falsk krupp hjerte- insuffisiens og asfyksi.

Kronisk laryngitt er observert hos eldre barn. Det er preget av forbigående eller vedvarende dysfoni, tretthet med stemmeangrep, sårhet og ondt i halsen, reflekshud. Med forverring av laryngitt hos barn, blir disse fenomenene forbedret.

Diagnose av laryngitt hos barn

For diagnosen laryngitt er en pediatrisk otolaryngolog vanligvis tilstrekkelig datahistorie og klinisk presentasjon. Spesiell ENT-undersøkelse av barnet inkluderer faryngoskopi, rhinoskopi, otoskopi, palpasjon av livmorhalsk lymfeknuter.

Hovedrolle i instrumentell diagnose av laryngitt hos barn tilhører laryngoskopi, hvor hyperemi, ødem, økt vaskulært mønster eller petechialblødninger i larynx-slimhinnen oppdages; fortykning og ufullstendig lukking av vokalfoldene under fonering. For å identifisere forårsaket av laryngitt hos barn, utføres bakteriologiske, virologiske eller PCR-studier av svaber fra øvre luftveier.

Vedvarende stemmeforstyrrelser hos barn forårsaket av laryngitt krever konsultasjon av phoniatrist, tale terapeut og fonopedist; gjennomføre forskning av stemmefunksjon.

Falsk krupp hos barn må skilles fra strupe difteri (sann krupp), fremmedlegeme strupehode, retrofaryngeal abscess, strupehodet papillomatosis, allergisk ødem i strupehodet, epiglottitt, medfødt stridor forårsaket laringomalyatsiey, laryngospasmer grunn spazmofilii et al.

Behandling av laryngitt hos barn

Behandling av laryngitt hos barn innebærer organisering av terapeutiske og beskyttende tiltak: sengestil, stemme hvil, temperaturkomfort, tilstrekkelig fuktighet. Barnets diett skal være forsiktig, unntatt kald, varm, irriterende mat, karbonatiserte drikkevarer. Varm alkalisk drikk, tørr varme på nakkeområdet (dressings, oppvarmingskompresser), nebulisatorbehandling, medisinske inhalasjoner, banker, sennepsplaster har en god terapeutisk effekt på laryngitt.

Når laryngitt barn er foreskrevet fysioterapi (UHF, elektroforese på strupehodet, mikrobølge terapi, fonophorese, UV front overflaten av nakken). Med konstant vedvarende brudd på stemmen, vises talterapi om korreksjonen av dysfoni.

Narkotikabehandling av laryngitt hos barn inkluderer å ta antivirale eller antimikrobielle legemidler, NSAIDs, antihistaminer, antitussive eller expectorant medisiner. Når laryngitt hos barn, er lokale antiseptiske preparater mye brukt - aerosoler, pastiller; Om nødvendig utføres endolaryngeal administrering av legemidler.

Ved utvikling av falsk croup er det nødvendig med en umiddelbar start av behandlingen, med sikte på å redusere eller eliminere ødem og larynxpasmer, gjenopprette normal pust. Før ambulansen kommer, gi barnet en vertikal stilling; gi tilgang til frisk, fuktig luft; Utfør alkalisk innånding, distraheringsprosedyrer (varmt generelt eller fotbad). På sykehuset får barnet oksygenbehandling og innånding; antispasmodiske, hormonelle, antihistaminpreparater blir introdusert. I ekstrem grad av stenose av strupehodet utføres intubasjon eller trakeostomi, mekanisk ventilasjon.

Prognose og forebygging av laryngitt hos barn

Med ukomplisert laryngitt hos barn er prognosen gunstig. Flertallet av barn i skolealder "vokser" sykdommen, men med hyppige episoder av betennelse, er utfallet mulig i kronisk laryngitt. Med utviklingen av falsk croup er prognosen i stor grad bestemt av tilstrekkigheten til førstehjelp; i tilfelle av kritisk stenose av strupehode, er døden mulig på grunn av kvælning.

Et sett av forebyggende tiltak for å forebygge laryngitt i barn, sørger for en økning av ikke-spesifikk immunitet, tidsmessig behandling av ENT sykdommer, immunisering mot de store barnesykdommer, unngå kontakt med potensielle allergener, overenstemmelse rasjonell tale-modus.

laryngitt

Laryngitt er et hyppig syndrom i luftveisinfeksjoner og kan uten grundig medisinsk hjelp føre til utvikling av livstruende komplikasjoner.

Laryngitt er et klinisk syndrom av strupe i strupehodet, forårsaket av inflammatoriske endringer i slimhinnet på grunn av utviklingen av en infeksjon av viral eller bakteriell etiologi eller andre årsaker, manifestert i form av en akutt eller kronisk form.

Risikofaktorer for laryngitt er følgende:

1) nedsatt immunitet på grunn av hyppig forkjølelse eller samtidig kronisk patologi;
2) hypotermi (kaldt og vindfulle værforhold);
3) Profesjonelle faktorer (i risikogruppen, personer med tvungen overstyring av stemmekabler - sangere, lærere - "laryngittforeleser" og andre, personer i farlig kjemisk produksjon);
4) barns aldersgruppe (puste gjennom munnen i kulde, klær ikke i henhold til været);
5) dårlige vaner (røyking - "røykers laryngitt", alkoholmisbruk);
6) støvete luft;
7) etiologisk faktor (akutt form for infeksjon for akutt laryngitt - SARS, meslinger, kikhoste, skarlagensfeber og andre, kroniske bakterielle foci - for kronisk form av laryngitt);
8) eksterne allergener (mat, grønnsaker, kjemikalier).

Laryngitt kan således være smittsom, profesjonell (laryngitt foreleser), på grunn av dårlige vaner (laryngittrøyker), allergisk.

Årsaker til smittsom laryngitt

Laryngittpatogener er delt inn i to grupper:

Kilden til infeksjon er en syk person som blir smittsom fra det øyeblikket de første symptomene på sykdommen oppstår.

Infeksjonsmekanismen i laryngitt er luftbåret, og hovedruten er luftbåret, noe som oppstår når du nyser og hoster en syke person innenfor en radius på 3 meter.

Følsomheten til organismen er universell. I risikogruppen er barnas aldersgruppe grunnet den massive infeksjonen av ARVI. For laryngitt, særlig sin akutte form, er det vinter-vår sesongmessighet (kald sesong).

Laryngitt kan være: akutt, oppstår plutselig etter eksponering av en av de ovennevnte grunnene eller kronisk, som oppstår som følge av akutt laryngitt, tilstedeværelsen av kronisk fokus i nesen og bihulene, svelget, og også som følge av gjentatt eksponering for en skadelig faktor (en sykdom av lærere, sangere, alkoholmisbrukere).

Fysiologi og anatomi av strupehode

Larynxen (latinsk strupehodet) er øvre luftveiene, som ligger mellom strupehodet (i de fleste tilfeller er infeksjonsporten) og luftrøret. Strupehodet inneholder et stemmeapparat. Ligger på nivået av IV-VI livmorhalsen, har direkte kommunikasjon med svelget og luftrøret. Larynxen består av en bruskhinnekarcasse, som består av uparbetet eller stort brusk (cricoid, epiglottisk, skjoldbruskkjertel) og paret eller lite (cherpaloid, kilformet, hornformet). Mobiliteten til et organ er sikret med to ledd: ring-og-akkordlignende ledd og ring-skjoldbruskkjertelen. I strupehodet er det et vokalapparat til en person, som er representert av vokalledninger festet til skjoldbruskkjertelen og skumleaktig brusk. Dannelsen av lyder skjer både på innånding og utånding ved å vibre vokalbåndene. Deres spenning og forandring i form av glottis forekommer med en reduksjon i muskelsystemet i strupehodet.

Laryngitt, strupehode i profil

Laryngitt, larynx-anatomi

Patologiske endringer i strupehodet med laryngitt

Ved eksponering for infeksiøse eller andre årsaker oppstår inflammatoriske (eller skadelige) effekter av larynx-slimhinnen: mukosal ødem, vaskulær overbelastning, mukosal infiltrering av inflammatoriske celler (nøytrofiler, lymfocytter, makrofager). Disse endringene fører til en lokal reaksjon i form av hyperemi (rødhet), ødem (og som følge derav, innsnevring av laryngeal lumen, innsnevring av glottis, hevelse av leddbånd), hemorragisk utslett (enantema ofte med influensa) kan oppstå på slimhinnen. Den patologiske prosessen ledsages av effusjon av store mengder slim. Ofte påvirker prosessen epiglottis, og noen ganger går til luftrøret, forårsaker kombinert skade (laryngotracheitt).

Patologiske endringer kan være forskjellige, noe som forårsaker fremveksten av ulike kliniske former for laryngitt.
Katarrhal laryngitt manifesteres av svake inflammatoriske endringer i slimhinnen.
Hypertrofisk laryngitt er preget av vekst av slimhinnen med dannelse av spesifikke knuter med en diameter på 3-4 mm, inkludert på ledbåndene - de såkalte "sangerknuterne", og veksten av skallet kan føre til irreversibel deformasjon av ledbåndene.
Atrofisk laryngitt manifesteres ved tynning av larynx slimhinnen grunnet matavhengighet (krydret og krydret mat).
Difteri laryngitt er preget av dannelse av tykke, skitne grå fibrinøse raid, som har en tendens til å fusjonere, og ødem i slimhinnen utvikler seg parallelt, noe som er spesielt farlig i vokalleddsområdet, siden det fører til en markert innsnevring av glottis og kan ikke raskt trekke tilbake med standardterapi.
Tuberkuløs laryngitt manifesteres ved dannelsen av knuter i slimhinnen i strupehodet i form av knuter, tuberkler, skade på epiglottis, bruskvev.
Når syfilittisk laryngitt i andre stadie dannes sår og plaketter på strupehinnen i strupehodet, som i tredje fase er arret, noe som fører til deformasjon av ligamentet og selve strupehodet.

Kliniske symptomer på laryngitt

Akutt laryngitt er preget av en alvorlig sykdomssynd, ofte med en økning i temperatur til febrilnummer (opptil 37,5-38º), symptomer på rus av varierende alvorlighetsgrad (fra svakhet til svakhet, fra mild svimmelhet til hodepine, fra kvalme til oppkast). Graden av symptomer avhenger av hvilken type infeksjon eller annen årsak til laryngitt. Noen pasienter klager over smerte ved svelging (i tilfelle lokalisering av prosessen i strupehodet, bakre veggen av strupehodet og epiglottis). Pasienter er bekymret for heshet eller heshet, tørrhet, skrape, riper i halsen, tørr "bjeffer" hoste. Deretter blir hosten våt (sputum er slim, kan være gjennomsiktig når det er viral i naturen eller grønn-gul i bakteriell laryngitt), etter hvert blir stemmen grov og forsvinner selv. Med prosessens progresjon kan du oppleve problemer med å puste inn på innånding (på grunn av innsnevring av glottis, hevelse og spasmer). I mangel av rettidig assistanse kan komplikasjoner utvikle seg (se nedenfor). Når du gir rettidig medisinbehandling, er sykdommens varighet opp til 7-10 dager.

Laryngealt ødem identifisert ved laryngoskopi

Kronisk laryngitt er lettere i alvorlighetsgrad, men har lengre varighet. Kronisk laryngitt er preget av følelse av ondt i halsen, rahet, konstant hosting og rask stemmeutmattelse, som fremgår av heshet og heshet av stemme. Under remisjon blir disse klagerne mindre og forsvinner, men med en forverring ser de seg igjen. Kronisk laryngitt er løst med sykdomstid i mer enn 10 dager, men prosessen kan vare i mange år.

Det er kliniske former for laryngitt:

1) Katarrhal laryngitt - pasienten har ømhet, heshet av stemmen, en følelse av ømhet i halsen, en hoste som er intermittent, tørr og lite uttalt. Kurset er gunstig og enkelt.
2) Hypertrofisk laryngitt er preget av tørr hoste, alvorlig heshet i stemmen, uttalt vedvarende sårhet. Et karakteristisk symptom er den såkalte "sangerens knuter" på leddbåndene, som gir heshet i stemmen. I avanserte tilfeller kan deformasjonen av stemmene være irreversibel. Hypertrofisk laryngitt ledsages av "laryngitt av foreleseren" eller "laryngitt av sangeren" (det vil si profesjonell laryngitt).
3) Atrofisk laryngitt manifesteres av uttalt sår og tørr hals, konstant
i en hesende stemme, en plagsom tørr hoste, der noen ganger blodige blodpropper med skorpe kan komme seg ned. Det observeres oftere hos voksne pasienter med visse smakpreferanser (krydret og krydret mat).
4) Difteri laryngitt er preget av en nedadgående prosess, det vil si strupehodet isoleres meget sjelden. Den patologiske prosessen kommer oftest fra oropharynx og faller ned i strupehodet. På grunn av spredning av difteri-raid og ødem i pasienten, ser det alvorlig ondt i halsen, heshet, hoste og pusteproblemer. I difteri er forekomsten av laryngitt et ugunstig øyeblikk, da det medfører fremveksten av en formidabel komplikasjon - "ekte croup" (se nedenfor). Samtidige symptomer på difteri laryngitt - feber, difteri angina med mindre sår hals, karakteristiske lokale endringer i oropharynx.
5) Tuberkuløs laryngitt er en sekundær klinisk form som oppstår etter spredning av pulmonell tuberkulose. På bakgrunn av lungeprosessen oppstår kitt, heshet i stemmen og hosten øker. Vanligvis påvirker prosessen ikke bare det slimete, men også bruskvevet.
6) Syfilittisk laryngitt dannes i stadier 2 og 3 av sykdommen, det refererer til komplikasjoner av syfilis. Pasienter presenterer ganske karakteristiske klager for laryngitt, og som et resultat av spesifikke endringer i slimhinnen når det hostes, kan det hende at purulent blodige blodpropper eller slimete og blodige inneslutninger avgår. Et karakteristisk trekk ved tredje trinn er irreversibiliteten til deformerende endringer i strupehode, som manifesteres av konstant (livslang) heshet.
7) Allergisk laryngitt forekommer hos en pasient med allergisk reaksjon (allergisk rhinitt, faryngitt og andre). Årsaken er allergisk ødem i strupehode, som manifesterer seg om natten - bjefferhud, pustevansker, pasient agitasjon. I akutt form vises det plutselig, og i kronisk form av sykdommen - gradvis.

Komplikasjoner av laryngitt

1) Stenose i strupehode eller krok (i kombinasjon med laryngospasme), som kan være av to typer:
"False croup" og "true croup". Oftest forekommer i barnas aldersgruppe, som er forbundet med en spesiell traktformet form av strupehode og den lille størrelsen. Laryngeal stenose er en innsnevring av lumen i strupehode og glottis på grunn av ødem i slimhinnen, betennelse og spasmer i muskelsystemet.

Croup med laryngitt

Falsk croup (stenose laryngitt, nattlig komplikasjon) oppstår hos barn mot akutte respiratoriske virusinfeksjoner (oftest parainfluensa, influensa, mindre ofte adenoviral infeksjon, meslinger, kikhoste, hemofil infeksjon, streptokokkinfeksjon, etc.) og utvikler seg plutselig. På bakgrunn av de viktigste symptomene på sykdommen, på en 2-3 dagers sykdom, har en liten pasient barking, smertefull hoste, pusteproblemer (støyende pust eller stridor), begynner babyen å bli kvalt om natten (inspirerende dyspné eller pustevansker). Barnet blir agitert, rastløs. Ved undersøkelse høres tørre whistling heaps. Det er ingen komplett tap av stemme!

Det er 4 stadier av stenose, allerede i 2. trinn, blir huden blåaktig (hypoksi). Den tredje fasen er preget av takykardi, tap av stemme, kortpustethet av blandet natur (utånding og innånding er også vanskelig), og stadium 4 er farlig på grunn av forekomsten av kramper og et sterkt fall i blodtrykket. Stadier av stenose utvikles veldig raskt - de første timene. I mangel av medisinsk behandling kan stenose ende opp dårlig. Når de første symptomene på stenose dukker opp, er det nødvendig å ringe en lege omgående!

Laryngeal stenose med laryngitt

True croup (stenose laryngitt i difteri) er en forferdelig komplikasjon av difteri og utvikler seg ved slutten av den første og begynnelsen av den andre uken av sykdommen. True croup utvikler seg gradvis. Pasienten ser heshet, bjefferhud, pustevansker. Etter noen timer forsvinner stemmen (opp til full aphonia), kortpustet blir mer merkbar, cyanose vises. Det er også 4 stadier av croup, men når de første symptomene vises, er det nødvendig å handle uten forsinkelse, ellers kan pasienten ikke bli reddet. Urgent medisinsk spesialisert assistanse!

2) Cicatricial deformitet av strupehode på grunn av kronisk laryngitt eller en akutt prosess med langvarig kurs i nærvær av brusk vevskader. Klinisk leds deformiteten av konstant heshet av stemme, hoste, luftveissykdommer.

Diagnose av laryngitt

1) Kliniske data: Symptomene på laryngitt er ganske spesifikke - grov "bjeffer"
hoste, heshet og heshet i stemmen, følelse av ondt i halsen, tørr munn og hals, endring i stemme fra dysfoni (uhøflighet) til aphonia (tap av stemme), pusteproblemer (pustevansker eller inspirerende dyspné).
2) Samle den epidemiologiske historien og livets historie (identifisere kontakter med smittsomme
Pasienter, tilstedeværelse av kronisk infeksjonsfokus, nærvær av yrkesfare og faktorer, dårlige vaner, allergisk historie).
3) Laboratoriedata:
- Endringer i den generelle blodprøven, avhengig av årsaken til laryngitt, kan være leukocytose, økt ESR, eosinofili, lymfocytose;
- spesifikke tester for infeksjoner (swabs fra nasal og oropharynx for virus, pharyngeal smear for BL er forårsaket av difteri, sputum for kontoret er forårsakende middel for tuberkulose, blod for antistoffer mot syfilis forårsakende middel, etc.);
- allergisk undersøkelse for mistanke om allergisk laryngitt.
4) Instrumental undersøkelse - direkte laryngoskopi (undersøkelse av strupehode med
fleksibelt endoskop for å studere arten og omfanget av endringer i strupehinnen i strupehode, ledbånd) eller indirekte laryngoskopi (undersøkelse av strupehodet med et speil). I løpet av denne studien er det mulig å ta vev for biopsi (unntatt onkologiske prosesser og andre sykdommer).

Laryngitt behandling

1) Behandlingstiltak - hjemmetode for poliklinisk behandling og for alvorlige former - innlagt behandling. Øyeblikkelig sykehusinnleggelse er nødvendig for pasienter med difteri og stenose i strupehode. Fullstendig fred i stemmen i 5-7 dager. Spesielt kosthold - utelukkelse av krydder, krydret og salt mat, for varme og kalde retter. Eliminering av dårlige vaner. En rikelig varm drikke (melk med honning, mineralvann uten gass), varme til nakken, varme dampinnåndinger er vist.

2) Behandling av den underliggende sykdommen (kaldt symptomer og andre infeksjoner)

3) Etiotrop behandling er foreskrevet avhengig av årsaken til laryngitt: antiviral (arbidol, isoprinosin, cykloferon og andre legemidler for sykdommens virale karakter) eller antibakteriell behandling (beta-laktam, makrolider, fluorokinoloner, valg av medisinrester bare for legen), innføring av et spesifikt legemiddel PDS - difteri serum med difteri laryngitt), om nødvendig, anti-tuberkulose terapi, antisyphilittiske stoffer.

4) Lokal terapi med antiinflammatoriske og pro-mikrobielle sprøyter (hexoral, kameton, tantum verde og andre), urtersiruper (gedelix, herbion, prospan), antiinflammatoriske pastiller (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite etc.)., mucolytics (Lasolvan, Solvin og Bromhexine, ACC), antitussives (synecode, Coffeex).

5) Antihistaminer (loratadin, zyrtec, cetrin, klaritin, erius og andre).

6) Behandling av laryngeal stenose: nødsituasjon ring en ambulanse; Mens du venter, distraherende terapi (sennepsgips på området av strupehodet, brystet, kalvemuskulaturen, varmebad i 7-10 minutter, varm melk eller mineralvann); Sett pasienten eller legg en pute under ryggen, oppnå en halv sittestilling; parenterale glukokortikosteroider, parenterale antihistaminer, innånding av en forstøver med euphyllin på sykehuset, beroligende terapi med difteri-stenose - intubasjon er mulig, konstant observasjon av legen før komplikasjoner.

7) Inhalasjonsbehandling kan bruke dampinhalasjoner med urter (kamille, oregano, salvie og andre), potetdamp, alkaliske innåndinger. Det kan inhaleres med en forstøver (med mineralvann eller legemidler foreskrevet av lege). Innånding utføres fra 3 til 7 ganger om dagen.

8) Folkemedisiner for laryngitt inkluderer bruk av innekok og infusjoner av kamille, oregano, salvie, plantain, potetdamp, kokt betesaft, infusjon av dillfrø, gulrotjuice, honning, varm melk. Med de første symptomene på laryngitt, kan barkbarkekstrakt klare seg.

9) Kirurgisk behandling for cicatricial deformitet av strupehode.

Forebygging av laryngitt

- Herding av kroppen, siden barndommen.
- Tidlig behandling av forkjølelse og kronisk bakteriefokus.
- I tilfelle av akutt respiratorisk sykdom eller ARVI, overholdelse av regimet (hjemmemodus, varm, rikelig drikking, schazhenie stemmer - snakk rolig eller hviske, ikke vær nervøs, ikke gå, eliminere fysisk anstrengelse).
- Kampen mot dårlige vaner (røyking, alkohol).
- Sportsaktiviteter.

Hva forårsaker laryngitt hos barn?

Alt i livet har blitt angrepet av forkjølelse mer enn en gang. Barn lider spesielt av dem, fordi kroppene deres fortsatt ikke er sterke nok til å motstå skadelige virus. En av de vanligste og samtidig ganske farlige sykdommer hos barn er laryngitt. Det virker som en banal sykdom i halsen, nemlig betennelse i strupehinnen i strupehodet og stemmebåndene, men på grunn av den fysiologiske strukturen til nasopharynx i et barn, kan laryngitt bli en falsk croup og forårsake kvælning, det vil si kvelning.

Årsaker til sykdom ↑

Ofte er små skapninger i fare i offseasonen. Når det er frost ute, dør mikrober og det er nesten umulig å fange luftbårne dråper. Bare i tilfelle hypotermi, kan babyen få kaldt, og laryngitt oppstår som et tilbakefall. Men når utendørs fuktighet og temperatur endres fra minus til pluss eller termometeret viser null, er denne perioden mest gunstig for reproduksjon av infeksjonen. I tillegg, på grunn av dunkle værforhold, er det ofte et problem med klær, det er for varmt, som følge av at babyen overopphetes eller tvert imot er for lys og deretter oppkjøles.

Hypotermi og våte føtter er en av årsakene til laryngitt.

Laryngitt hos barn, årsakene til sykdommen kan være svært variert. Patologien har oftest en viral eller bakteriell natur og forekommer som en komplikasjon av overført influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, skarlagensfeber, difteri og andre patologier. Barn er svært utsatt for infeksjoner og pinner av stafylokokker, streptokokker eller difteri. Det er ikke vanskelig å trenge inn i en liten manns kropp.

I tillegg til den smittsomme naturen, er årsaken til laryngitt hos barn en allergisk reaksjon. Antall barn med allergi vokser årlig, den minste provokasjonen og kroppen kan reagere veldig uventet, i form av utslett, hevelse i huden, kløe eller hevelse i strupehode. Ofte provoserer en allergisk form for støv, dyreblod, nær kjemiske forbindelser som maling, gjødsel, harpiks.

Mindre vanlig patologi som følge av psyko - emosjonell omveltning. På bakgrunn av alvorlig stress eller nød, kan tap av en elsket, foreldres skilsmisse eller en sterk konflikt med en bestevenn, avhengig av følsomhet av krummer, føre til en skarp spasme i strupehodet med manglende evne til å puste.

En annen grunn til forekomsten av laryngitt hos barn er overbelastning av vokalledninger, er ganske vanlig. Det er ikke uvanlig at et barn prøver å bevise sin rettighet ved å rope, og noen ganger kan denne prosessen være ganske intens og lang, til heshet. I tillegg til gråt kan det tjene utviklingen av sykdommen, kanskje sang, da læreren og barnet ikke regnet ut leddegenskapene til ligamentene og tok for høyt notat. I dette øyeblikk tårer ligamentet, etterfulgt av puffiness, og som et resultat får det et sterkt tap av stemme.

Det er en medfødt disposisjon for laryngitt. Årsaken til dette er ofte den overførte fremtidige moren til en smittsom sykdom, noe som ga en komplikasjon til utviklingen i barnets livmor, sen graviditet eller en feil livsstil under den.

En vanlig årsak til laryngitt hos barn kan være bruk i behandling av andre patologier i halsspray eller aerosol. Noen stoffer kan irritere slimhinnens slimhinne og fremkalle refleksødem.

Skade eller fremmedlegeme kan forårsake laryngeal ødem og falsk croup. For eksempel spilt barnet med en perle eller en knapp og utilsiktet inhalerte innholdet eller bare kvelte på kaker eller smuldrebrød. Objekter kan ikke bare skade de krummelige slemmene i krummene, men også føre til asfyksi.

Hvordan gjenkjenne sykdommen? ↑

Vanskelig pust er et av symptomene på laryngitt

Laryngitt hos barn virker oftest plutselig, den akutte formen kan utvikles om få timer. I utgangspunktet oppstår de første symptomene om morgenen, på grunn av strupehodet. Vevet i nesofarynx hos barn er løsere og mykere, og om natten, i ro, er de spesielt utsatt for ødem. Symptomer som bør varsle:

  • Krummen ble rastløs, hans søvn var forstyrret;
  • det er heshet eller fløyte i pusten;
  • han nekter å spise og drikke (årsaken til dette er smerte ved svelging);
  • halsen er til og med visuelt hovent og skarlagen;
  • puste kan bli rask og til og med intermitterende (disse er de første tegn på utvikling av asfyksi);
  • kroppstemperaturen stiger;
  • Det kan være hoste i begynnelsen av en tørr, senere våt og en rennende nese, men dette er ved utvikling av laryngitt i forhold til andre smittsomme patologier;
  • hes eller ingen stemme;
  • nasolabial trekant, får en lilla eller blåaktig farge - dette indikerer mangel på oksygen.

Hvordan å håndtere sykdommen effektivt? ↑

Laryngitt hos barn er farligere enn hos voksne, den mest alvorlige komplikasjonen som kan oppstå på grunn av sen behandling er falsk croup. Puffiness i dette tilfellet blokkerer luftveiene, og hvis de er helt blokkert, uten akutt medisinsk hjelp, kan det føre til død og kvelning.

I tillegg til asfyksi, kan laryngitt uten tilstrekkelig oppmerksomhet bli en kronisk form, da behandlingen vil bli lengre og vanskeligere. De minste irriterende faktorene vil føre til gjentatte utbrudd av sykdommen.

Behandling av laryngitt avhenger av årsaken til forekomsten, hvis patologien er av viral art (ledsaget av SARS eller influensa) i dette tilfellet er det viktig å ta antivirale legemidler. Hvis en bakteriell infeksjon bekreftes, vil laryngitt som regel da
vivatsya på bakgrunn av angina eller kronisk tonsillitt, så er antibiotikabehandling foreskrevet. Imidlertid er det viktig å ta antihistamin medisiner, for rask fjerning av ødem fra strupehode og antiinflammatoriske legemidler til lokal bruk.

Fuktig luft vil bidra til å lette pusten under laryngitt, for dette formål bruker de spesielle luftfuktighetskilder eller bare legger våte bleier på batteriene og legger et vaskevann ved siden av dem. Du kan lage babyfotbad, de bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og blodutløpet fra strupehodet. Det har en gunstig effekt på slimhinneinhalasjonen, det er bedre for barn å utføre prosedyren med en forstøver, mikropartiklene av legemidlet blir avsatt i det betente strupehodet, noe som reduserer ødemivået, avhengig av at det valgte stoffet kan fungere som et antiseptisk middel.

Sykdomsforebygging ↑

Det første som er viktig å forstå er at sykdommen må være fullstendig helbredet. Hvis sykdommen blir ubehandlet, er det stor sannsynlighet for at det vil skaffe seg en kronisk form, og i så fall vil enhver medvirkende faktor føre til permanent betennelse i strupehodet.

Det er også generelle regler som kan beskytte barnet ditt mot ulike sykdommer i halsen:

    Unngå overfylte steder under epidemier, samt kommunikasjon med allerede infiserte mennesker;

En av de forebyggende tiltakene er å hindre kommunikasjon med tidligere infiserte barn.

Om Oss

Kvinnebryst er et hormonelt avhengig organ. En ubalanse i kjønnshormoner kan føre til ubehagelige opplevelser, smerter. Bruken av hormonelle stoffer bidrar til å løse problemet.