Hormonale lidelser

Hei, med deg Olga Ryshkova. Vårt tema i dag: hva er det - hormonprogesteron hos kvinner og menn, og hvilke problemer det kan ha.

Progesteron er et kjønnshormon som finnes hos både kvinner og menn. Hos kvinner produseres den hovedsakelig av eggstokkene, i liten mengde av binyrene, og under svangerskapet av moderkaken. Hos menn er den syntetisert av testikler og binyrene. Etter at en del av progesteron har oppfylt sin funksjon, bryter den opp i leveren til biologisk inaktive substanser som utskilles i urinen, og nye porsjoner fra kjertlene kommer hele tiden inn i blodet.

Hva er funksjonen av progesteron.

Hva gjør hormonprogesteron hos kvinner? Kvinnelige eggstokkene produserer det i andre fase av menstruasjonssyklusen, etter at eggløsning har skjedd (frigjøring av et egg fra eggstokken for befruktning). Den viktigste oppgaven med progesteron på denne tiden er å forberede endometrium for graviditet, derfor kalles det noen ganger graviditetshormonet. Endometrium er slimhinnen som leder livmorhulen fra innsiden.

Slik skjer det. Hver måned, etter eggløsning, dannes en liten gulfarget kjertel i eggstokkene, som kalles "gul kropp". Det er corpus luteum som produserer progesteron, under påvirkning av hvilket endometrium er nivellert, muskler i livmor slappe av for å akseptere og feste et befruktet egg.

Hva skjer med progesteron hvis befruktning ikke har skjedd.

Hvis kvinnen ikke er gravid, blir corpus luteum ødelagt, og nivået av progesteron i kroppen minker. Uten støtte av progesteron svulmer endometriumet og blir avvist under menstruasjon.

Hvis graviditet oppstod.

Hvis befruktning har skjedd, opprettholdes corpus luteum og progesteronnivåene fortsetter å stige. Hva er hormon progesteron for graviditet? For å sikre normal funksjon av endometrium og dets blodårer for å mate det voksende barnet, samt å slappe av livmorskelen og forhindre avvisning av embryoet. Under graviditeten øker progesteronnivået 9-10 ganger, fordi placenta utvikler, som også frigjør progesteron, som støtter corpus luteum.

Mens et høyt nivå av progesteron opprettholdes, kan en kvinne ikke ha ny eggløsning, derfor under graviditeten stopper menstruasjonssyklusen, og du kan ikke bli gravid igjen under graviditeten.

Nå om problemene.

Det er klart at med normalt nivå kan det ikke være problemer med progesteron, men de oppstår med lav eller høy konsentrasjon av hormonet.

Lav progesteronnivå.

Basert på funksjonene til progesteron, som jeg beskrev, blir det klart at kvinner med lavt hormonnivå ikke kan bli gravid - livmoren er ikke klar til å motta et befruktet egg.

Hvis ikke svært lave nivåer av progesteron fortsatt tillater det befruktede egg å feste, er kvinnen i høyere risiko for abort eller for tidlig fødsel, fordi funksjonen av dette hormonet bidrar til å støtte graviditet.

Et lavt nivå av progesteron er ledsaget av magesmerter under svangerskapet, fordi hormonet har dårlig funksjon av å slappe av livmorens muskler og det er i god form, det vil si i forkortet tilstand.

Men det er ikke alt.

Distraherer fra problemene til de som ønsker å bli gravid og gravid. Tegn på lav progesteron i ikke-gravid inkluderer

  • Unormal livmorblødning.
  • Brudd på menstruasjonssyklusen.
  • I tillegg fører et lavt nivå av progesteron til et relativt høyt nivå av kvinnelige hormoner østrogen, noe som kan føre til utvikling av endometriepolypper, endometriose, uterine myoma og hyperplasi (vekst) av brystkjertelen, samt redusere seksuell lyst.

Høy progesteron i graviditet.

Hvis en kvinne er gravid, og progesteron er høyere enn normen for hennes sikt, betyr det at det er noen problemer i utviklingen av graviditet:

  • Morkaken fungerer ikke ordentlig, noe som betyr at den ikke kan levere nok næringsstoffer og oksygen til babyen. Dette kan føre til forsinket fosterutvikling, abort, for tidlig fødsel, savnet abort.
  • Forhøyet progesteron kan snakke om en corpus luteum cyste. Årsaken til cyster er infeksjoner, inflammatoriske sykdommer, stress, fysisk anstrengelse, hypotermi; trenger konstant overvåkning av en lege.
  • Dette kan være en boblefelle, når fosteret ikke utvikler seg, og fostrets membraner ekspanderer.

Høy progesteron i en ikke-gravid kvinne.

Hvis analysen viste et høyt nivå av progesteron, kan du i dette tilfellet mistenkes:

  • Cysts gul kropp. Denne patologien kan utvikles hos både gravide og ikke-gravide kvinner.
  • Svulst.
  • Nyresvikt - et brudd på alle funksjonene til nyrene.
  • Hyperplasi (forbedret cellegjengivelse) av binyrene i binyrene fører til fedme og infertilitet.

Når kan du mistenke et unormalt progesteronnivå?

  • I strid med menstruasjonssyklusen.
  • Med alvorlig livmorblødning.
  • Med livmorblodning utenfor menstruasjonssyklusen.
  • Hvis ultralydet avslørte patologiske endringer i eggstokkene.
  • Med utvikling av nyresvikt.
  • Hvis du mistenker en svulst.
  • Med miskramper i tidlig graviditet.
  • Hvis eggløsning er, og graviditet ikke oppstår.

Når testes de for progesteron?

Blod for denne testen er donert etter eggløsning, vanligvis 21-23 dager i menstruasjonssyklusen. Hvis syklusen er vanlig, blir blodet donert 7 dager før menstruasjonstiden begynner. Hvis syklusen er uregelmessig, må analysen gjøres flere ganger. Hvis basaltemperaturen måles, skal blod doneres på 6-7 dager etter at den stiger. Blod tas om morgenen på tom mage.

Progesteron testpriser

Noen få dager før fødselen, faller progesteronnivåene kraftig. For å konvertere nmol / l til ng / ml eller μg / l, skal verdien i nmol / l deles med 3,18

I forskjellige laboratorier kan progesteronhastighetene variere, laboratorier utvikler sine normale verdier avhengig av hvilken teknikk som brukes. Priser er alltid angitt på skjemaet.

Hvorfor progesteron menn?

Progesteron er et kvinnelig kjønnshormon, men i kroppen av menn er det også nødvendig og enda viktig. Progesteron i kroppen av menn produserer de mannlige kjønnshormonene androgener. Progesteronhastigheten hos menn er 0,32-0,64 nmol / l.

Slik at jeg kan finne ut om artikkelen er nyttig for deg, vennligst klikk på de sosiale nettverksknappene eller legg igjen en kommentar nedenfor.

Hormonprogesteron: dets rolle, funksjoner og kroppsrate

Kontrollerende hormonnivåer er en oppgave som av en eller annen grunn ignorerer mange mennesker, og tror at det ikke har noen verdi for kroppen. Faktisk er det fra hormoner som ordentlig funksjon av orgelsystemer avhenger. Og hvis brudd blir notert, vil personen føle seg dårlig, stemningen vil forverres, det kommer andre problemer. Regelmessig må passere tester. En av hormonene er progesteron - en viktig komponent for menn og kvinner. Det er umulig å overvurdere sin verdi, og eventuelle avvik fører til alvorlige konsekvenser.

Hva er progesteron?

Progesteron er et hormon produsert i den kvinnelige og mannlige kroppen. Det er mer ansvarlig for den seksuelle sfæren og produseres i eggstokkene - i jenter og i testikler - hos gutter. En viss mengde progesteron dannes i binyrene.

Dette hormonet blir ofte husket når du planlegger en graviditet: det påvirker utviklingen av fosteret, bidrar til barnets bæring og fravær av medfødte mangler.

Ikke forveksle progesteron og OH-progesteron (oksyprogesteron) - disse hormonene er vesentlig forskjellige fra hverandre:

  • Progesteron er produsert i eggstokkene, oksyprogesteron - bare i binyrene;
  • Progesteron er et steroidhormon, OH-progesteron er et avhengig mellomprodukt av syntese;
  • Progesteron bidrar til unnfangelse og svangerskap, oxyprogesteron påvirker seksuell funksjon.

Til tross for forskjellene, styrer progesteron og hydroksyprogesteron funksjonen av reproduktive systemet, på en eller annen måte, til fosters oppfattelse og bæring. Brudd på nivået fører til betydelige avvik i kvinnekroppen.

Progesteron funksjon

Progesteron er svært viktig for kvinner - graviditetshormonet, som det ble kalt av folket, utfører flere viktige funksjoner samtidig:

  • Hjelper med å styrke egget under befruktning;
  • Former i livmoren et gunstig miljø for unnfangelse;
  • Stopper etter unnfangelse;
  • Stimulerer veksten av livmor, ikke tillater det å kontrakt
  • Fører til økt talgproduksjon
  • Øker blodtrykket.

I hver fase av syklusen utfører progesteron ulike funksjoner, henholdsvis de normative verdiene svinger:

  • Under menstruasjonen blir hormonet praktisk talt ikke produsert, fordi kroppen forstår at det ikke er graviditet;
  • Når ovulation oppstår, stiger nivået betydelig. Hovedfunksjonen er å skape et gunstig miljø for egget;
  • Den luteale scenen, når egget kommer ut, er ledsaget av et høyt nivå av hormonet - det er på tide å forberede seg på graviditet;
  • Hvis befruktning ikke har skjedd, reduseres konsentrasjonen av hormonet, etter 2 uker dør det. På dette tidspunktet kan hormonfeil oppstå hvis nivået er for lavt.
  • Når graviditet oppstår, produseres hormonet i store mengder som er nødvendige for å opprettholde barnets aktive vekst. Lavere nivåer i de tidlige stadiene kan føre til abort.

Fra 4 måneder produserer progesteron morkaken, slik at nivået øker betydelig.

Men i tillegg til seksuelle funksjoner, påvirker progesteron tarmene. Dette hormonet slapper av glatte muskler, noe som kan føre til irritabel tarmsyndrom. Det reduserer spasmer, så under menstruasjon, når effekten av progesteron er minimal, merker kvinner smerte.

Et økt nivå av progesteron i blodet til en kvinne som ikke venter på påfylling, kan indikere utviklingen av en svulst i kjønnsorganene - en diagnose utføres av en gynekolog.

Progesteronnivåer hos menn og kvinner

Hver organisme er individuell, men det er en norm for hormoner, der organene fungerer stabilt, og det er ingen patologi. For menn bør nivået av progesteron ligge i området 0,35-0,60 nmol / liter. Hos kvinner avhenger frekvensen av scenen i menstruasjonssyklusen:

  • Follikulær fase - 0,30-2,20;
  • Ovulatorisk - 0,50-9,40;
  • Luteal - 7,00-56,60;
  • Etter overgangsalderen - opptil 0,60;
  • I første trimester av svangerskapet - 9.00-468.00;
  • I andre trimester - 71,5-303,0;
  • I den tredje - 89.0-771.0.

Gynekologen, for hvem hun blir observert, skal sende pasienten til en analyse. I laboratoriet blir blod sjekket, og hvis avvik blir notert, vil de utgjøre den riktige konklusjonen. Når en kvinne tar medisiner, bør du informere legen på forhånd - resultatene kan variere på grunn av kjemisk eksponering, det er nødvendig for riktig diagnose.

Progesteron lidelse

Effekten av progesteron på en kvinnes kropp er enorm, men i dag er et redusert nivå et vanlig fenomen. Hormonet slutter å bli produsert, noe som fører til negative konsekvenser. Symptomer på lav progesteron er vanskelige å ignorere: Kramper, magesmerter, spotting - slike tegn indikerer et mulig abort.

Det er flere grunner til det reduserte nivået:

  • Hypofysen fungerer ikke ordentlig;
  • Observert patologi av placenta og corpus luteum;
  • En gravid kvinne tar langsiktig medisinering.

Hvis progesteron ikke produseres hos kvinner, fører det til abort, forsinket fosterutvikling, langvarig svangerskap, feber, magesmerter og kvalme. Etter fødselen er melk ofte fraværende, noe som utelukker amming.

Under graviditeten må det kvinnelige hormonet produseres i store mengder: kroppen trenger det. Men hva skjer hvis mor ikke forventer påfylling i familien, og progesteronhastigheten økes betydelig? Et slikt avvik er et tegn på sykdommen.

Symptomer er individuelle for hver kvinne, men oftest er det:

  • Utslett på kropp og ansikt;
  • Apati og sløvhet
  • Manglende menstruasjonssyklus;
  • Brystsmerter;
  • Senke blodtrykket
  • Hyppig hodepine;
  • Økt svette
  • Umuligheten av å unnfanget et barn;
  • Hyppige humørsvingninger;
  • Fordøyelsessykdommer, abdominal distensjon.

I fravær av graviditet produserer kroppen et hormon på grunn av binyrebarkens patologi, livmorblødning, corpus luteum eller nyresvikt. Legen utfører en omfattende undersøkelse og foreskriver behandling, for å redusere nivået av hormonet kunstig i denne situasjonen er uakseptabelt, da årsaken ikke vil bli eliminert.

Progesteron medisiner

Den mest effektive måten å normalisere nivået på progesteron er medisinering. Legemidlet må foreskrives av lege, selvdiagnose og mottak er strengt forbudt - du skader bare kroppen din.

Det er flere av de mest populære og bevistne legemidlene som forbedrer reproduksjonssystemets funksjon på grunn av produksjonen av hormonet:

  • Progesteron er tilgjengelig i flere former - pulver, ampuller, gel, tabletter, kapsler. Mikronisert progesteron produserer et gult kroppshormon ved å binde seg til vevet. Aktiviteten til DNA-celler er aktivert, tilstanden til livmorhinde er forbedret;
  • Utrozhestan - mottak utføres i form av tabletter eller vaginale kapsler. Legemidlet er også foreskrevet i overgangsalderen for å lette kvinnens tilstand;
  • Oksyprogesteron capronat - injeksjonsvæske. Godkjennelse av progesteron forbedrer seksuell funksjon, bidrar til å forhindre for tidlig arbeidskraft;
  • Djufaston - tabletter - en av de mest populære måtene. Progesteronproduksjonen øker, menstruasjonsforstyrrelser blir behandlet;
  • Crinon - gel i applikatorer for vaginal bruk - brukes til å behandle infertilitet og tidlig overgangsalder;
  • Injest - injeksjonsløsning, foreskrevet for mangel på hormon og mastopati.

Naturlig og syntetisk progesteron, som leger tror, ​​dårlig kombinert i kroppen. Du må velge høyverdige legemidler som inneholder progesteron, og ikke dets analoge - progestin eller progestogen. Spesielt er naturlig østrogen og progesteron nødvendig for behandling av barn - den kjemiske tvilling kan forårsake alvorlige abnormiteter.

Men selv det høykvalitets naturlige hormonet - mikronisert progesteron inneholdt i preparatene, forårsaker tap av appetitt, vektøkning og forverring av humør. Hovedfunksjonen til narkotika er å øke nivået, men det er nødvendig å forstå hvorfor det har blitt redusert. Hvorfor hold en mottakelse hvis grunnen er ukjent? I denne situasjonen må du drikke piller hele tiden, noe som er uakseptabelt

Nå vet du hvilken rolle progesteron spiller i kroppen, hva det er, hva det er for. Dette hormonet regnes for å være hormonet av graviditet, da det bestemmer en kvinnes evne til å bli gravid og etterbearbeiding av en full og sunn baby. Progesteron nivåer bør overvåkes når som helst når symptomer på forstyrrelse vises, og spesielt når du planlegger unnfangelse.

Progesteron - generelle begreper biokjemi, funksjon, indikatorer for normen og effekten av hormonell ubalanse på kroppen

Hormoner i menneskekroppen er de viktigste regulatorene for alle biokjemiske prosesser. Kvinnen soloer østrogen og progesteron. De bestemmer syklisk natur for endringer i kjønnsorganene, kontrollbegrepet og bidra til å opprettholde graviditet.

Tilgjengelig på biokjemi

Progesteron er et steroidhormon som er tilstede i begge kjønn. Men menn inneholder en liten mengde i konstant konsentrasjon. Hos kvinner varierer mengden sin fra menstruasjonssyklusens fase og livsperioden.

Grunnlaget for gestagens, som andre steroider, er kolesterol. Dette stoffet gjennomgår en rekke biokjemiske reaksjoner, med gradvis dannelse av det endelige aktive stoffet. Syntese forekommer i den gule kroppen av eggstokkene etter eggløsning, i liten mengde - i binyrene. Hos gravide forekommer hormondannelse i morkaken.

Det er fastslått at i fullmagasinet kan ikke den fullstendige syklusen av kininproduksjon forekomme. Dette krever feto-placentasystem, som inkluderer fosteret. Kolesterol fra maternell organismen går inn i morkaken og dannelsen av mellomproduktet pergnenolon og progesteron oppstår, som deretter overføres til fosteret og fullfører syntesen.

Ikke alle progesteronene er aktive, det meste er forbundet med transportproteiner og albumin, bare 2% er tilstede i fri form. Tilbaketrekking skjer ved deltakelse av leveren, hvor kinin er konjugert med glukuronsyre og utskilles gjennom nyrene.

Hvilke effekter forårsaker kroppen?

Det har lenge vært fastslått at progesteron er ansvarlig for kvinner. Det kalles graviditetshormonet. Fra den normale konsentrasjonen avhenger av fremstillingen av endometrium for vedtak av et befruktet egg.

For den vellykkede dannelsen av den gule kroppen krever eggløsning. Det avhenger av konsentrasjonen av østrogen og hypofysehormoner. Follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner bestemmer modningen av follikelet. Den voksende follikelen produserer østrogener som støtter sin eksistens og forbereder endometrium, øker følsomheten til epitelmembranen til progesteron.

Etter eggløsning produserer corpus luteum progesteron kraftig. Den omdanner endometrium til den deciduelle membranen, som er nødvendig for implantasjonen av embryoet. Hormonet påvirker basaltemperaturen, øker den med 0,2-0,5 grader fra eggløsningstidspunktet til slutten av syklusen.

Funksjonene av hormonet er å opprettholde graviditet:

  • fremmer veksten av blodkar i den deciduelle membranen;
  • blokkerer livmor kontraktile aktivitet;
  • styrker muskelvevet i nakken, noe som forhindrer utviklingen av abort;
  • blokkerer lokale immunresponser for å hindre gjødselcelleavvisning.

Gjennom graviditeten sikrer en høy konsentrasjon av aktive stoffer bevaring. En kraftig nedgang i kininnivået oppstår før fødsel. Dette betraktes som utløseren for arbeidets begynnelse.

Hensikten med hormonet strekker seg til brystkjertlene. Aktiv kinin stimulerer utviklingen av alveoler og lobules, der melk blir dannet i fremtiden.

Mengden hormon i overgangsalderen reduseres, det er en relativ hyperstrogenisme. Denne tilstanden er en predisponerende faktor for utviklingen av endometrial hyperplastiske prosesser.

Normal ytelse på forskjellige perioder av livet

Indikatorer for hormonet er i dynamisk likevekt, for hvert aldersintervall presenteres egne verdier. Graden av progesteron hos kvinner av reproduktiv alder er presentert nedenfor:

  • 1 fase av syklusen - opptil 3,6 nmol / l;
  • eggløsning dager - 1,52-5,4 nmol / l;
  • luteal fase - 3,01 - 88,8 nmol / l;
  • postmenopause - opp til 0,64 nmol / l.

Normen i lutealfasen er utgangspunktet for å bestemme mengden hos gravide kvinner. Kimen produserer hCG, som er nødvendig for å opprettholde funksjonen av corpus luteum. Derfor forblir konsentogenens konsentrasjon på samme nivå og øker gradvis.

Ved den 16. uken av graviditeten finner sted dannelsen av moderkrekken, som antar en hormonell funksjon. Konsentrasjonen av hormonet øker gradvis enda mer.

De normale graviditets trimester-prisene er som følger:

  • første trimester - 468,5 nmol / l;
  • den andre trimesteren - 71,0-303,2 nmol / l;
  • tredje trimester - opp til 771 nmol / l.

Progesteron nivåer i overgangsalderen vil uunngåelig redusere. Dette skyldes hyppig menstruasjon uten eggløsning, når eggcellens modning og dannelsen av den gule kroppen ikke forekommer. Overgangsalderen er perioden for fullstendig opphør av menstruasjon. Hastigheten ved overgangsalderen er definert som 0,64 nmol / l. Samtidig med progesteron i denne alderen reduseres mengden østrogen, noe som fører til endringer i blodkar, utseende av overflødig vekt, kalsiumforringelse og forverring av hud, hår og negler.

Kvinner i overgangsalderen foreskrevet hormonbehandling med østrogen og progesteron. Denne kombinasjonen er nødvendig for å eliminere den negative effekten av østrogen på endometrium: Hvis du bruker monoterapi, øker sannsynligheten for å utvikle hyperplasi eller endometriecancer mange ganger. Progesteron kompenserer for den proliferative effekten av østrogen og forbedrer den generelle hormonelle tilstanden.

Når oppstår unormalitet?

Avvik fra normal konsentrasjon kan enten være opp eller ned.

Progesteronmangel er forbundet med følgende forhold:

  • luteal fase mangel;
  • endokrine patologier: hypothyroidisme, hyperandrogenisme, hyperprolactinemia;
  • strenge dietter og ernæringsmessige mangler
  • konstant stress;
  • kjønnsykdommer: myom, endometriose.

Symptomer på mangel på progesteron forekommer avhengig av mengden. For en kvinne er premenstruelt syndrom et vanlig symptom. Dens alvor er forskjellig, fra en liten mangel på alvorlige manifestasjoner.

Tegn på PMS anses av mange for å være en fysiologisk norm, de forventer at denne perioden for å avskrive humørsvingninger, sinne ved en hormonal storm. Men med det endokrine organets rytmiske arbeid opprettholdes konsentrasjonen av hormoner på et tilstrekkelig nivå og er ikke manifestert av forverringen av kvinnens tilstand.

Med en markert reduksjon i progestogener blir oppfatningen vanskelig. Ofte observeres dette ved mangel på lutealfasen. Den gule kroppen kan ikke danne seg, regres raskt. En variant av dens mangel er follikulære cyster, som dannes i polycystisk ovariesyndrom. Denne tilstanden fører til umuligheten av graviditet.

Implantasjon av embryoet skal forekomme i preparert endometrium, som påvirkes av progesteron. Hvis en kvinne med lavt hormon befruktner, kan fostret ikke helt feste seg til livmorveggen eller bli avvist av det, fordi progesteron bør undertrykke mytriums kontraktile aktivitet. Vanlige miskramper, der avbrudd oppstår på kort tid, blir ofte ledsaget av feilen.

Også tegn på mangel er en uregelmessig menstruasjonssyklus, acyklisk uterin blødning. Det relative underskuddet, der konsentrasjonen av østrogen opprettholdes på det ønskede nivå, fører til utvikling av proliferative patologier i livmoren forbundet med hyperestrogenisme - myoma, endometriose, endometrial hyperplasi.

Mye sjeldnere enn en mangel kan være forhøyet progesteron. Årsaken til denne tilstanden kan være en corpus luteumcyst, eggstokkum, levercirrhose, binyrene. Cyste i corpus luteum og dannelse i eggstokkene fører til overproduksjon av hormonet. I levercirrhose er det ingen økt kininsyntese, en økning i hormonet er forbundet med et brudd på dets konjugering med proteiner og metabolisme.

Overskuddet er manifestert i følgende symptomer:

  • vektøkning;
  • hevelse;
  • akne og akne, som ikke kan behandles
  • økt hårvekst på kroppen;
  • depresjon eller hyppige humørsvingninger;
  • blodtrykksstigninger.

Ofte påvirker hormonell ubalanse ikke ett hormon, men flere. Derfor kan symptomene varieres, med tillegg av tegn på hovedpatologien.

analyse

Blodprøven for hormoner utføres i henhold til indikasjoner fra kvinnen. De fleste av betingelsene ledsaget av en avvik fra normen, egnet til medisinsk korreksjon. Men før du foreskriver hormonelle legemidler, er det nødvendig å finne ut den første hormonelle bakgrunnen. Legene bruker sjelden en isolert definisjon av progesteron, oftest er det nødvendig med en hormonell profil for å bestemme årsakene til svikt, for å fastslå menstruasjonssyklusen og det generelle bildet av lidelser i kroppen.

Når og hvordan du tar en blodprøve for progesteron, avhenger av alder og tilstand av kvinnen. I reproduksjonsperioden bestemmer svingningene av hormoner hvilken syklusdag som skal gi blod. Det er kjent at maksimal konsentrasjon nås på dag 20-23, derfor anbefales det å utføre analyser også på dette tidspunktet. En vanlig menstruasjonssyklus på 28 dager er tatt i betraktning. Hvis syklusen er lengre eller kortere, vil legen bidra til å bestemme leveringsdagen. For dette må du vite den første dagen i den siste menstruasjonen og den forventede starten på den neste. Fra den siste figuren blir 7 dager tatt bort, på dagen mottatt kan det gjennomføres en undersøkelse.

Hvis en kvinne har uregelmessige perioder, er det forsinkelser på flere måneder, så kan du gjennomføre en undersøkelse på en hvilken som helst praktisk dag, og deretter gjenta etter en stund. I dette tilfellet er det nødvendig med et bredt spekter av hormoner:

En slik bred hormonprofil vil foreslå nivået av lidelser og forholdet mellom alle aktive stoffer som påvirker reproduktiv helse. Indirekte kan analysen bedømmes i perioden for den månedlige syklusen.

Hos gravide øker konsentrasjonen av det aktive stoffet normalt. Derfor er varigheten av studien ingen restriksjoner, i noen tilfeller må du kanskje analysere.

Under overgangsalderen utføres progesterontest uansett dag. Normalt bør mengden hormon opprettholdes på samme nivå.

Forberedelse for analyse

Studien av hormoner krever ikke spesifikk trening. Det er nok å følge de generelle reglene som anbefales for levering av venøst ​​blod.

Kvaliteten på biologisk materiale er påvirket av ernæring. Fettmat kan forårsake chilez - en økt mengde fettpartikler, de vil ikke tillate å utføre analysen kvalitativt. Derfor, dagen før diagnosen skal nekte fettrik mat, ikke drikk alkohol.

Analysen går på tom mage, så det siste måltidet skal være senest klokken 19 om kvelden. Om morgenen kan du ikke spise noe, du har lov til å drikke rent vann, men i ingen tilfelle te eller kaffe. Det er forbudt å røyke denne dagen.

Stress og mosjon, tretthet påvirker hormonene hos kvinner. En uke før studien må du normalisere din følelsesmessige tilstand, for å unngå overarbeid og tung fysisk anstrengelse.

Måter å normalisere hormonnivåer

Etter den nødvendige diagnosen foreskriver legen taktikk for å normalisere bakgrunnen. Det er alltid nødvendig å begynne behandling med endringer i livsstil og ernæring. Du bør være oppmerksom på dagens modus, antall timer å sove og tiden når en kvinne foretrekker å sovne.

Naturen av dietten påvirker også hormonene. Det er umulig å si hvilke produkter som inneholder progesteron. For å øke innholdet i blodet kan det indirekte, ved hjelp av tilstrekkelig mengde animalsk protein og fett, kyllingegg. De inneholder essensielle aminosyrer, kolesterol, som er grunnlaget for syntesen av steroidhormoner. Ved høyere konsentrasjoner, tvert imot, bør mengden av slik mat i menyen reduseres.

Våre tidligere artikler vil fortelle deg mer om hvordan du øker eller reduserer nivået av progesteron i kroppen uten helseeffekter.

Det neste trinnet er medisinering. For normalisering brukes mikronisert progesteron eller dets oljeløsninger. Tablet-kolleger er Duphaston, Utrozhestan. Doseringsregimet avhenger av formålet med stoffene.

De brukes under følgende forhold:

  • trusselen om tidlig opphør av svangerskapet;
  • abort har begynt;
  • syklusendringer: amenoré, oligodimenorrhea;
  • PMS;
  • sex hormon erstatningsterapi.

Utrozestan er tilgjengelig i kapselform for inntak og innføring i skjeden. Denne administrasjonsmåten gir deg mulighet til å opprette en lokal høy konsentrasjon av det aktive stoffet, omgå metabolisme i leveren.

Ethvert legemiddel som inneholder gestagen er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • for blødning av en ukjent grunn;
  • mislyktes abortforsøk;
  • brystkreft, livmor, eggstokkene;
  • økt blodpropp og tendens til trombose;
  • leversykdommer i strid med sin funksjon.

Progesteron for IVF er foreskrevet for hormonell støtte. Det brukes fra øyeblikket av embryooverføring og opptil 14 dager. I denne perioden gjennomføres en undersøkelse som viser om embryoet har tatt rot. I de fleste tilfeller fortsetter hormonene til dannelsen av moderkrekken, når den selvstendig kan bevare fosteret.

I IVF-protokoller brukes vaginale former: Utrozhestan kapsler, Kraynon gel. Narkotika brukt opp til 8-20 uker av svangerskapet. Varigheten av behandlingen bestemmes av kvinnens alder, baseline og nåværende hormonnivå, og comorbiditeter. Avskaffelsen av narkotika gjør det gradvis å redusere doseringen.

Den hormonelle bakgrunnen til en kvinne er veldig mobil. Det avhenger av virkningen av eksterne faktorer og tilstanden til kroppen som helhet. Dårlige vaner, usunt kosthold, stress, mangel på fysisk aktivitet og til og med seksuell aktivitet påvirker det negativt. Derfor kan de grunnleggende prinsippene for en sunn livsstil redusere risikoen for å utvikle patologi.

Progesteron hos kvinner: frekvensen, årsakene og effektene av endringer i hormonnivå

Den naturlige forplantningen ville være umulig dersom hormonprogesteron ikke ble produsert i den kvinnelige kroppen. Å heve eller senke nivået påvirker helseproblemet til en kvinne, hennes evne til å bære og føde et barn. Hva er dette hormonet, hva er dets funksjoner i kroppen og hvorfor indikatorene for progesteron forandrer seg gjennom livet, lærer vi videre.

Hva er progesteron, dets funksjoner

Progesteron er et steroid kjønnshormon produsert av corpus luteum av eggstokkene, adrenal cortex og placenta (under graviditet). Han er ansvarlig for vellykket oppfatning, fødsel og amming. Progesteron er også en agonist av visse reseptorer og stimulerer leverenzymer.

Og likevel hovedrolle av hormonet - bevaring av graviditet. Takket være ham opptrer det i livmorhalsens endometrium som forbereder ham på en mulig oppfattelse, og i fremtiden er kvinnens kropp forberedt på fødsel og amming (dersom graviditeten har skjedd).

Graviditetshormonet (ofte kalt progesteron) utfører følgende funksjoner assosiert med utviklingen av fosteret:

  • endrer tilstanden til livmor slimhinnen for å sikre et befruktet egg på det utvidede endometrium;
  • reduserer kroppens immunrespons, ikke tillater det å "avvise" embryoet (beskytter mot abort);
  • reduserer kontraktiliteten til livmorens muskler, som også lar deg redde graviditeten;
  • ansvarlig for å strekke livmoren i samsvar med fostrets størrelse
  • danner et ekstra fettlag på kvinnenes underliv, beskytter uterus og barnet som utvikler seg i det fra mekaniske effekter;
  • deltar i utarbeidelsen av kvinnens bekkenbens i fødsel for fødsel;
  • holder et stabilt nivå av blodviskositet og blodsukker i den forventende moren;
  • forbereder vev og kanaler i brystkjertlene for laktasjon.

En dråpe i nivået av progesteron i kroppen av en gravid kvinne fører til fødsel og blir et signal for å begynne å amme.

Hormonet er også ansvarlig for normal menstruasjonssyklus (veksling av eggløsning og menstruasjon) og stopper den for svangerskapet, dersom egget er befruktet.

Den biologiske rollen som progesteron i kroppen er ikke begrenset til reproduktive funksjoner. Han er ansvarlig for en rekke flere viktige prosesser:

  • for seksuell tiltrekning
  • for normal funksjon av hjernen (som neurosteroid);
  • for utskillelse av hudsekresjon og opprettholde ungdommelig hud.

Maternell instinkt er også dannet under handlingen av dette bestemte hormonet.

Hva påvirker progesteronnivået?

Progesteronnivåer er ustabile i ulike perioder av livet. Det avhenger av alderen på kvinnen og fase i menstruasjonssyklusen. Under graviditeten øker hormonnivåene i blodet flere hundre ganger.

I den follikulære fasen av den månedlige syklusen (før eggløsning) produseres hormonet bare av binyrene - blodets nivå er minimal. Men etter eggløsning dannes et corpus luteum i eggstokken, som begynner å produsere progesteron - hormonnivået øker dramatisk og forblir så til menstruasjonens begynnelse. Produksjonen avhenger av luteiniserende hormon, noe som stimulerer eggløsning.

Hvis graviditet oppstår, fortsetter hormonproduksjonen å øke og når en topp i tredje trimester (fra 17-18 uker produseres det av morkaken).

Syntesen av progesteron påvirkes av arbeidet med det kvinnelige reproduktive systemet, spesielt corpus luteum - kjertelen, som dukker opp igjen hver menstruasjonssyklus. Infeksjoner, stress, medisinering og til og med nedslående fysisk anstrengelse kan føre til forstyrrelse av hormonproduksjonen. Men det er ofte slik at produksjonen kan bli forstyrret av mer alvorlige årsaker - forstyrrelser i det endokrine systemets funksjon.

Konsekvensene av en økning eller mangel på progesteronsyntese er farlige for menstruasjonsforstyrrelser, vanskeligheter med å tenke barn, problemer under graviditeten. Derfor, hvis du mistenker en endring i konsentrasjonen av hormonet i kroppen, må du bestå en blodprøve og identifisere årsakene til patologier.

Hva er frekvensen av progesteronnivå?

Hormonet har ikke en stabil indeks, siden nivået avhenger av mange faktorer. De såkalte referanseverdiene (nedre og øvre grense) for hver fase av menstruasjonssyklusen, hvorav avvikene fra konsentrasjonen i blodet anses å være normale, blir vedtatt.

For ikke-gravide kvinner anses følgende indikatorer som normen:

  • 0,3-0,22 nmol / l - i den første (follikulære) fasen av syklusen (1-14 dager av syklusen);
  • 0, 5 - 9,5 nmol / l - i perioden med eggløsning (14-16 dager);
  • 7 - 56,6 nmol / l - i lutealfasen (16-30 dagers syklus).

Under overgangsalderen er hormoninnholdet i blodet av kvinner 0,64 nmol / l.

Det skjer at testresultatet for progesteron er gitt i andre enheter (i ng / ml). For å konvertere måleenheter, må du bruke formlene:

  • ng / ml ∙ 3,18 = progesteronnivå nmol / l;
  • nmol / l ∙ 0.314 = ng / ml.

Det bør tas i betraktning at laboratorier bruker forskjellige sett med reagenser for blodanalyse og forskjellige metoder for å bestemme nivået av progesteron. Derfor kan hormonkonsentrasjonsindikatorer for samme kvinne på samme dag i syklusen variere i forskjellige laboratorier. Sammenligning av resultatene av analysen skal alltid utføres på grunnlag av data fra ett laboratorium.

Progesteron under graviditet. Hormon rate ukentlig

For gravide er andre referanseverdier fastsatt. Konsentrasjonen av progesteron varierer avhengig av perioden:

  • 1 - 13 uke (I trimester) - 9-468 nmol / l;
  • 14 - 26 uke (II trimester) - 71,5-303 nmol / l;
  • 27 - 40 uker (III trimester) - 88,7-771,5 nmol / l.

Hvis testresultatene er svært forskjellige fra de som er oppgitt, må du ikke utløse alarmen umiddelbart. Kanskje, i denne medisinske institusjonen brukes andre metoder og reagenser, derfor faller verdiene ikke innenfor det etablerte rammeverket.

Du må styres av normene til laboratoriet der analysen ble sendt (som regel, de er forskjellige for hver institusjon). Kvinnenes individuelle egenskaper er også tatt i betraktning, så vel som bruk av medisiner som brukes av den fremtidige moren på tidspunktet for analysen.

Årsaker til forhøyet progesteron. Hvordan senke nivået

Hvis blodprøven for progesteronnivå viser en økt verdi, kan det være flere grunner til dette. Hvis en ikke-gravid kvinne ikke tar stoffer som påvirker hormonets konsentrasjon, er dette oftest på grunn av endokrine sykdommer eller gynekologiske sykdommer:

  • medfødt dysfunksjon av binyrene (adrenogenital syndrom);
  • binyretumorer eller hyperplasi;
  • ovarie-neoplasmer (cyster, cystomer);
  • koriokarcinom (livmorhalskreft);
  • hyperprolactinemi (dysfunksjonell melkefrigivelse og opphør av menstruasjon).

Det skjer at hormonnivået øker ved nyresvikt, livmorblødning eller levercirrhose.

Graden av progesteron i svangerskapet øker med:

  • blistering (patologi assosiert med en utilstrekkelig funksjon av befruktning av et egg og preget av spredning av chorioniske villi i form av bobler);
  • langsom modning av moderkaken;
  • plasental insuffisiens (kompleks av morfofunksjonelle sykdommer i fosteret og placenta);
  • flere graviditet.

Øke konsentrasjonen av progesteron hos kvinner krever en omfattende undersøkelse for å identifisere årsakene. Etter diagnose vil legen foreskrive den nødvendige behandlingstaktikken for å normalisere nivået av hormonet. Sammen med medisinering (Clomiphene, Mifepreston, Tamoxifen) anbefales det å bytte livsstil (gi opp dårlige vaner, justere arbeid og hvile) og ta hensyn til ernæring (reduser mengden proteinmatvarer og nekter mat med høyt innhold av mettet fett).

Du kan bruke de populære oppskriftene for å redusere nivået av hormonet og bruke følgende infusjoner:

  • rødt rowan (1 spiseskje tørre bær helles et glass kokende vann og bruk 1/3 kopp tre ganger om dagen);
  • Borovoy av livmoren (1 ss knuste stilker per 1 ss vann), drikk en halv kopp om morgenen og kvelden;
  • røde børster og nelliker (for 1,2 liter kokende vann, ta 6 ts clove blomster og 1 ss rød børste, kom med å koke, la avkjøles og ta 1/3 kopp 3 ganger daglig før måltider).

Ved hjelp av oppskrifter for tradisjonell medisin med forhøyet progesteron er det kun mulig å konsultere en spesialist.

Årsaker til lav progesteron. Hvordan heve nivået

En nedgang i progesteronkonsentrasjon hos ikke-gravide kvinner observeres i følgende patologier:

  • dysfunksjon av adrenal cortex;
  • dysfunksjon av corpus luteum (mangel på den andre (luteale) fasen);
  • kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
  • tar stoffer som senker nivået av hormonet i blodet;
  • gynekologiske sykdommer (myoma, endometriose);
  • strenge dietter og mager ubalansert ernæring.

Redusert hormonnivå hos kvinner kan indikere utbruddet av overgangsalderen.

Under graviditeten reduseres progesteronhastigheten med:

  • for hurtig resorpsjon av corpus luteum (normalt bør den bare oppløses ved 16-17 uker);
  • placenta insuffisiens
  • alvorlige påkjenninger som påvirker reproduksjonssystemets funksjon
  • ettermontering (i lengre tid enn 41 uker).

Normaliser produksjonen av progesteron hjelper reseptbelagte legemidler (Utrozhestan, Inzhesta, Crinon gel, Duphaston). Det anbefales også å øke andelen matvarer som inneholder proteiner og kolesterol i dietten. De inneholder ikke et hormon, men stimulerer produksjonen i kroppen. Like viktig er normaliseringen av den psyko-emosjonelle tilstanden hos gravide kvinner, en økning i antall timer med søvn og hvile.

Fra folkemedisinene bidrar det til å øke nivået av progesteron-infusjoner av planter:

  • psylliumfrø (1 ss.) og gressmanchetter (2 ss.) Hell en liter kokende vann, la i 1 time og ta en halv kopp 3 ganger om dagen;
  • Wild yam og bringebærblader (1 ss hver plante for 0,5 l vann, koke og drikke i stedet for te).

Uavhengig bruk av medisinske eller folkemessige midler for å øke progesteronsyntesen uten å konsultere en lege, er uakseptabelt.

Konsekvenser av unormale progesteronnivåer

Økning eller senking av konsentrasjonen av progesteron i blodet av både gravide og ikke-gravide kvinner kan få alvorlige konsekvenser.

Under graviditeten fører et redusert nivå av hormonet ofte til abort av fosteret - spontan abort eller svikt av graviditet. Det kan også true den intrauteriniske utviklingen av barnet og for tidlig fødsel.

Forhøyede nivåer av hormonet er farlig på grunn av forsinket modning av moderkremen og nedsatt funksjon av fetoplacentalkomplekset, som påvirker fysisk og psykisk helse hos det ufødte barnet.

Hos ikke-gravide kvinner påvirker unormale progesteronnivåer regelmessigheten og varigheten av menstruasjonssyklusen.

Øk konsentrasjonen av hormonet truer følgende forhold:

  • sekundær amenoré (fravær av menstruasjon);
  • dysfunksjonell livmorblødning med en utvidet andre fase av syklusen:
  • hirsutisme (økt kroppshår);
  • akne og akne som er vanskelig å behandle;
  • poser.

Ofte er et brudd på progesteronproduksjon assosiert med en unormal syntese av andre kjønnshormoner, slik at tegnene og effektene av dette kan varieres, andre symptomer blir med.

En reduksjon i hormonnivåene fører til:

  • mangel på eggløsning og acyklisk uterin blødning;
  • til primær eller sekundær amenoré;
  • til langvarige smertefulle perioder (noen ganger med en temperaturstigning);
  • uttalt premenstruelt syndrom;
  • til vanskeligheter med unnfangelse (på grunn av mangel på lutealfasen og underutvikling av corpus luteum);
  • infertilitet.

Hvis det er mistanke om nedsatt progesteronproduksjon i kroppen, er det nødvendig å sende en analyse til nivået (nødvendigvis i dynamikk) og i tilfelle av unormale resultater, å gjennomgå behandling foreskrevet av en lege.

Progesterontest og indikasjoner

For tiden, for diagnostisering av endokrine patologier, tester laboratorier for nivået av fritt progesteron og for nivået av hormonet 17OH progesteron i blodet. Disse er to forskjellige hormoner (til tross for et lignende navn) og de produseres av forskjellige kjertler:

  • hormon 17OH progesteron syntetiseres av adrenal cortex;
  • fritt progesteron - corpus luteum av eggstokken eller moderkaken (hos gravide kvinner).

Begge hormonene påvirker den normale funksjonen til det kvinnelige reproduktive systemet, derfor for å kunne diagnostisere kroppen i tilfelle problemer med unnfangelse eller under menstruasjonssykdommer, er det nødvendig å ta testen for begge hormonene. For å vurdere graviditet og diagnose av patologiene, er det vanligvis kvinner som foreskriver en blodprøve bare for nivået av gratis progesteron.

Indikasjonene for forskrivning av progesteron er:

  • menstruasjonssykdommer;
  • mistanke om ektopisk graviditet;
  • trusselen om abort
  • Definisjon av eggløsning når du planlegger graviditet;
  • diagnose av infertilitet;
  • fravær av menstruasjon hos ikke-gravide kvinner i fertil alder;
  • brudd på aktiviteten til corpus luteum;
  • kontroll av tilstanden til morkaken under svangerskapet;
  • cyst eller eggstokkumor funnet på ultralyd;
  • binyretumorer;
  • evaluering av effekten av progesteronbehandling
  • med medfødte adrenalpatologier.

Progesteron testing er ikke obligatorisk og er vanligvis ikke gjort som en del av en rutinemessig undersøkelse av gravide, hvis graviditeten er normal eller hvis kvinnen ikke har hatt mer enn to miskramper eller savnet graviditet før.

I en periode på 40-42 uker kan legene foreskrive en kvinne som skal teste for progesteron for å skille mellom gjenplantning og langvarig graviditet.

Hvis nivået av progesteron i blodet viser seg å ligge under normen for tredje trimester, vil dette indikere en forlengelse og behovet for en presserende arbeidsinduksjon eller keisersnitt for å minimere negative effekter på fostrets helse.

Hvis nivået av progesteron i blodet ved 41-42 uker ligger innenfor det normale området for tredje trimester, så er det en langvarig graviditet. I dette tilfellet kan du trygt vente på det naturlige arbeidet.

Hvordan bestå en progesteron test (forberedelse, på hvilken dag syklusen skal ta)

Diagnosen av sykdommen vil være riktig dersom progesterontesten er tatt riktig. For å sikre dette, er det nødvendig å ta hensyn til og følge noen regler.

  1. Blod til nivået av progesteron skal bare tas på tom mage. En 14-timers rask anbefales før du tar testen. I ekstreme tilfellet kan perioden uten vann være 8 timer. I løpet av denne perioden kan du bare drikke vann. Juice, te og andre drikker er ekskludert.
  2. De beste timene for analysen - morgen (fra kl. 08.00 til 10.00). På dette tidspunktet er konsentrasjonen av hormonet i blodet maksimalt. I andre timer kan det være en liten avvik fra analysen fra normen. Hvis analysen gis flere ganger, bør den tas samtidig.
  3. 2-3 dager før levering, prøv å ikke bruke medisiner (unntatt vitale). Det er nødvendig å advare laboratorietekniker og lege om å ta medisiner.
  4. En dag før blodprøven er det nødvendig å nekte fra tung fysisk anstrengelse, ikke å være nervøs og ikke drikke alkohol, sterk kaffe eller te.
  5. I 12 timer (eller minst 2-3 timer før analysen) for å slutte å røyke.
  6. Umiddelbart før du donerer blod, er det ønskelig å hvile og slappe av i en halv time i lokalene til medisinsk institusjon (polyklinisk, laboratorium).

Blod for progesteron kvinner skal donere på visse dager i menstruasjonssyklusen:

  • i 1-3 dager - hvis en cyste eller eggstokkumor mistenkes eller når binyrene funksjonen er diagnostisert;
  • på dag 6-9 etter eggløsning (dag 19-22 med en standard syklusvarighet på 28 dager) - hvis det er nødvendig å evaluere funksjonen av corpus luteum, finn ut årsakene til dysfunksjonell livmorblødning, vanskelighetsgraviditet eller en uregelmessig månedlig syklus;
  • på en gitt dag under graviditet.
  • Av stor betydning for korrekt tolkning av resultatene av analysen for progesteron er bestemmelsen av den eksakte datoen for eggløsning. For å bestemme disse dagene med en uregelmessig syklus, er det nødvendig å måle basal kroppstemperatur (på ovulatoriske dager er den 37-37,4 0 C), for å lage en ultralyd eller å bruke en apotekstest.

    Analyse av hormonnivået skal alltid utføres i dynamikken. Dette er den eneste måten å nøyaktig diagnostisere en sykdom eller patologi under graviditet.

    Blodprøver for progesteron kan tas i private laboratorier på kommersiell basis eller i offentlige medisinske fasiliteter som har laboratorier som utfører slike undersøkelser. I statlige institusjoner kan analysen av hormonet tas i retning av en lege gratis i rekkefølge av sving.

    progesteron

    Progesteron: instruksjoner for bruk og omtaler

    Latinsk navn: Progesteron

    ATX-kode: G03DA04

    Aktiv ingrediens: progesteron (progesteron)

    Produsent: Dalkharmharm OJSC (Russland), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Kina), Private Joint Stock Company Biofarma (Ukraina)

    Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 10/26/2018

    Priser på apotek: fra 330 gni.

    Progesteron - et stoff som har en progestin effekt.

    Frigi form og sammensetning

    Progesteron frigjøres i form av en løsning for intramuskulær administrasjon (oljeaktig): en klar oljeaktig væske, fargeløs eller blekgul eller gylden gul (1 ml i en ampulle fargeløst glass, 10 ampuller i en blister, 1 blister i kartongpakke, 5 ampuller i en konturcelle pakning, 2 pakker eller 10 ampuller i en eske).

    Sammensetningen av 1 ml oppløsning:

    • aktiv ingrediens: progesteron - 10 eller 25 mg;
    • Andre komponenter: Oljeolje og benzylbenzoat medisinsk eller soyabønneolje og benzylalkohol (avhengig av produsenten).

    Farmakologiske egenskaper

    farmakodynamikk

    Progesteron er et hormon av corpus luteum og har en gestagen effekt. Ved å kommunisere med reseptorer som er plassert på overflaten av målorganceller, trer agentet inn i kjernen, hvor det aktiverer deoksyribonukleinsyre, hvilket fører til en økning i syntesen av ribonukleinsyre. Legemidlet bidrar til transformasjonen av proliferasjonsfasen av livmorhalsens slimhinne, forårsaket av follikulært hormon, i sekresjonsfasen, og etter befruktning gir egget de nødvendige forhold for sin normale implantering og videre utvikling. Progesteron reduserer spenningen og kontraktiliteten til muskler i uterus og eggleder. Verktøyet stimulerer veksten av den sekretoriske delen av acini i brystkjertlene og forårsaker laktasjon, sikrer utvikling av normalt endometrium.

    Forsterkning av virkningen av proteinlipase fører progesteron til økning i fettreserver og forbedret glukoseutnyttelse, økende basal og stimulert insulinutskillelse, skaper optimale forhold for kumulering av glykogen i leveren, og øker også produksjonen av aldosteron. I små doser aktiverer midlet, og i store doser undertrykker den produksjonen av hypofysegonadotrope hormoner. Reduserer azotemi, øker utskillelsen av nitrogen ved nyrene.

    farmakokinetikk

    Etter intramuskulær (IM) administrasjon, blir stoffet raskt og nesten fullstendig absorbert. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet når i / m administrering av 10 mg progesteron er observert ca 8 timer etter injeksjonen og i 24 timer forblir over basalnivået.

    Produktet er preget av høy binding til plasmaproteiner, hovedsakelig med albumin - med 50-54% og kortikosteroidbindende globulin - med 43-48%.

    Progesteronbiotransformasjon forekommer i leveren, med dannelsen av metabolitter, pregnanolon og pregnandiol, som er konjugert med svovelsyre og glukuronsyrer. CYP2C19 isoenzym er involvert i metabolsk prosessen.

    Halveringstiden er noen få minutter, 50-60% av stoffet elimineres av nyrene, over 10% gjennom tarmene. Antall metabolitter som utskilles av nyrene, varierer avhengig av fasen av corpus luteum.

    Indikasjoner for bruk

    • endokrin sterilitet (inkludert med utilstrekkelig funksjon av corpus luteum);
    • anovulatorisk metrorrhagia;
    • amenoré;
    • trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
    • algomenorrhea, oligomenorrhea (assosiert med hypogenitalisme);
    • diagnose av dannelsen av endogene østrogener.

    Kontra

    • diagnostiserte eller mistenkte neoplasmer i brystet og kjønnsorganene (som et monoterapi)
    • intrakraniell blødning, tromboemboliske lidelser (slag, myokardinfarkt, pulmonal tromboembolisme) eller en historie med data om tilstanden / sykdommen;
    • tromboflebitt (inkl. historie), dyp venetrombose, retinal vaskulær trombose, tilstedeværelse av risikofaktorer for dannelse av blodpropper;
    • alvorlige leversykdommer eller funksjonsforstyrrelser i leveren i en alvorlig grad (inkludert maligne tumorer i leveren, inkludert i historien);
    • idiopatisk gulsott, herpes eller kløe under en tidligere graviditet;
    • porfyri,
    • ufullstendig abort eller abort
    • vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
    • II - III trimester av graviditet;
    • amming periode;
    • alder opp til 18 år;
    • overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

    Relativ (Progesteron skal brukes med stor forsiktighet):

    • kronisk nyresvikt;
    • arteriell hypertensjon;
    • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (CCC);
    • bronkial astma;
    • diabetes mellitus;
    • hyperlipoproteinemia;
    • migrene;
    • epilepsi;
    • depresjon;
    • funksjonelle forstyrrelser i leveren av mild og moderat alvorlighetsgrad;
    • Jeg trimester av graviditet (bruk er tillatt utelukkende for å forhindre abort);
    • fotosensitivitet.

    Instruksjoner for bruk av progesteron: metode og dosering

    Progesteron administreres ved injeksjonen / m.

    Anbefalt doseringsregime avhengig av indikasjonen:

    • algomenorrhea: kurset begynner 6-8 dager før menstruasjonens begynnelse; Legemidlet administreres daglig i 5 eller 10 mg i 6-8 dager;
    • algodysmenoré som følge av uterin underutvikling: kombinert med østrogenpreparater med en hastighet på 10 000 IE annenhver dag i 2-3 uker, brukes progesteron i de neste 6 dagene;
    • hypogenitalisme og amenoré: bruk etter bruk av østrogen medisiner daglig 5 mg eller 10 mg annenhver dag i 6-8 dager;
    • blødning assosiert med ovarie dysfunksjon: foreskrevet daglig 5-15 mg i 6-8 dager; i tilfelle av en foreløpig kardett av slimhinnet i livmorhulen, er introduksjonen av legemidlet startet etter 18-20 dager, hvis det er umulig å utføre curettage, administreres løsningen under blødning; Under behandling kan det oppstå en midlertidig økning i blødningen (i 3-5 dager), som følge av at blodtransfusjonen på grunn av moderat og alvorlig anemi anbefales på forhånd (200-250 ml); Etter å ha stoppet blødning i 6 dager, bør progesteron fortsette; hvis etter 6 til 8 dagers behandling ikke blødningen stopper, er det ikke hensiktsmessig å bruke produktet på nytt;
    • insuffisient av corpus luteum: administrert ved 12,5 mg per dag i 2 uker fra eggløsningstidspunktet, om nødvendig fortsetter behandlingen til 11 uker med graviditet;
    • forebygging / behandling av et truende og begynnende abort som skyldes utilstrekkelig funksjon av corpus luteum: 10-25 mg daglig eller annenhver dag til symptomene på abortrisikoen er fullstendig fjernet; med vanlig abort, blir løsningen administrert til fjerde måned av graviditet;
    • diagnose av dannelsen av endogene østrogener: en gang 100 mg.

    Bivirkninger

    • nervesystem: svimmelhet, hodepine, døsighet / søvnløshet, optisk neuritt, humørlabilitet, asteni, apati, depresjon, dysforia;
    • fordøyelsessystem: tap av appetitt, oppblåsthet, oppkast, diaré, kvalme, forstoppelse, magesmerter, cholecystitis, kolestatisk hepatitt, kolestatisk gulsott;
    • endokrine system: hirsutisme;
    • immunsystem: urtikaria, utslett, kløe, anafylaktoide reaksjoner;
    • metabolisme: økning / reduksjon i kroppsvekt, ødem;
    • SSS: økt blodtrykk, tromboflebitt, tromboembolisme (inkludert hjernens hjerter og lungearterien), retinal venetrombose, hemorragisk utslett;
    • synsorgan: synshemming;
    • hud og subkutant vev: Alopecia, akne, erytem nodosum, erytem multiforme;
    • muskuloskeletale og bindevev: ryggsmerter;
    • urinsystemet: cystitis;
    • brystkjertler og kjønnsorganer: endringer i libido, reduksjon i menstruasjonssyklus, premenstruelt syndrom, spotting eller gjennombrudd blødning, amenoré, ubehag og kløe i skjeden, utslipp fra skjeden, endringer i viskositeten til livmorhalsens hemmelige, livmorhalsmuskelkramper, livmoderhalserosjon, ovarie hyperstimuleringssyndrom, vulvovaginitt, økning i brystkjertlene, galaktorrhea, smerte og spenning i brystkjertlene, maligne neoplasmer i brystkirtlen;
    • Generelle lidelser og lokale reaksjoner: Allmennmangel, hypertermi, rødme, tretthet, hyperemi, irritasjon, ømhet, hematom, ødem, indurasjon og kløe på injeksjonsstedet.

    overdose

    Overdoseringssymptomer kan være: dysmenoré, forkortelse av menstruasjonssyklusen, forbigående svimmelhet, døsighet, eufori.

    I noen tilfeller kan den gjennomsnittlige terapeutiske dosen være for høy på grunn av den spesielle følsomheten for legemidlet, for lave nivåer av østradiol, ustabil eksisterende eller fremstilt endogen progesteronsekresjon. Ved utvikling av gestagenavhengige bivirkninger, bør progesteronbehandling avbrytes, og etter fjerning av disse bruddene gjenopptas i lavere dosering. Om nødvendig er symptomatisk behandling mulig.

    Spesielle instruksjoner

    Før behandlingsstart, bør en medisinsk undersøkelse gjennomføres, inkludert undersøkelse av bekkenorganene og brystkjertlene, og en Papanicolaou-test.

    På grunn av den mulige trusselen mot tromboemboliske komplikasjoner, er det nødvendig å forlate bruken av Progesteron når følgende lidelser opptrer: vaskulære lesjoner i retina, dobbeltsyn, tap av syn, tromboflebitt, venøs eller arteriell tromboembolisme, trombose, uavhengig av lokalisering.

    Med tilgjengelig i historien om indikasjoner på tromboflebitt, så vel som i tilfeller av kardiovaskulær sykdom i nåtid eller i historien, er det nødvendig å nøye overvåke pasientens tilstand.

    Progesteron skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med depresjonens historie, når en alvorlig form av denne sykdommen oppstår, avbryte behandlingen med legemidlet.

    Ved en lang behandlingstid anbefales det å gjennomføre regelmessige medisinske undersøkelser, inkludert studier av leveraktivitet, og i tilfelle av kolestatisk gulsott eller avvik fra normale verdier av leverfunksjonstester, avbryte progesteronadministrasjon.

    I løpet av behandlingsperioden kan det være nedsatt glukosetoleranse og økt behov for insulin og andre hypoglykemiske stoffer i nærvær av diabetes, og derfor må konsentrasjonen av glukose i blodet overvåkes nøye.

    Hvis amenoré oppstår under behandlingen, er det nødvendig å utelukke mulig graviditet, og med utviklingen av acyklisk blødning, må ikke injeksjonen injiseres før årsaken er avslørt (inkludert før en histologisk undersøkelse av endometrium).

    Bruk av progesteron kan påvirke resultatene av laboratorietester som koagulasjonsparametere, skjoldbruskkjertelparametere og leverfunksjon, konsentrasjonen av gravidandiol.

    Når man observerer utfelling av krystaller i en oppløsning, kan ampullen med preparatet oppvarmes i et kokende vannbad og rister til krystallene oppløses. Hvis det, når det avkjøles til 36-38 ° C, ikke faller ut, og løsningen er tydelig, kan den brukes.

    Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

    Siden bruk av progesteron kan føre til syn på nedsatt syn og svimmelhet, er det nødvendig med forsiktighet hos pasienter som kjører kjøretøy eller andre komplekse mekanismer under behandlingen.

    Bruk under graviditet og amming

    Ifølge instruksjonene er progesteron kontraindisert i II - III trimester av graviditet. I graviditetens første trimester kan legemidlet kun brukes til å forhindre spontan abort.

    Under ammingsperioden er stoffet kontraindisert fordi det trenger inn i mors melk.

    Bruk i barndommen

    Progesteron sikkerhetsprofil hos pasienter under 18 år har ikke blitt studert. Barn og ungdom foreskriver ikke legemidlet.

    Ved nedsatt nyrefunksjon

    I nærvær av kronisk nyresvikt må legemidlet brukes med ekstrem forsiktighet.

    Med unormal leverfunksjon

    Bruk av stoffet hos pasienter med alvorlig nedsatt leveraktivitet er kontraindisert. I tilfelle av mild / moderat nedsatt leverfunksjon, bør progesteron brukes med forsiktighet.

    Bruk i alderdom

    Data som bekrefter sikkerheten og effekten av stoffet hos pasienter over 65 år er ikke tilgjengelige. Indikasjoner for innføring av midler i alderdom er fraværende.

    Drug interaksjoner

    • oksytocin - dets laktogene effekt reduseres;
    • barbiturater - effekten av progesteron er svekket;
    • narkotika som stimulerer jevne muskler i livmoren, anabole steroider, gonadotrope hormoner i den fremre hypofysen - intensiteten i virkningen av disse legemidlene er redusert;
    • antihypertensive stoffer, diuretika, immunosuppressive midler, antikoagulantia - deres effekt øker;
    • Antiepileptika (fenytoin), griseofulvin, spironolakton, fenylbutazon, rifampicin - akselererer metabolismen av progesteron i leveren;
    • bromokriptin - reduserer effektiviteten av dette verktøyet;
    • ketokonazol - kan øke konsentrasjonen av ketokonazol og øke biotilgjengeligheten av progesteron;
    • syklosporin - nivået øker;
    • etanol (i store doser) - reduserer biotilgjengeligheten av progesteron.

    I ulike pasienter kan alvorlighetsgraden av disse interaksjonene variere betydelig, så de kliniske effektene av sistnevnte er vanskelig å forutsi.

    analoger

    Vilkår for lagring

    Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 5-25 ° C.

    Holdbarhet - 3 år eller 5 år (avhengig av produsent).

    Salgsbetingelser for apotek

    Resept.

    Progesteron Anmeldelser

    Anmeldelser Progesteron mest positivt. Pasienter som brukte stoffet, var oppmerksom på effektiviteten i behandlingen av metrorrhagia og andre brudd på menstruasjonssyklusen, samt trusselen om abort. I mange tilfeller har stoffet i henhold til vurderinger vist effektivitet ved problemer med å unnfange og bære et barn.

    Ulempene med narkotikapatienten inkluderer et stort antall kontraindikasjoner og mulige bivirkninger, samt en skarp smerte med administrasjonen av progesteron og utseendet av sel, hematom og ødem på injeksjonsstedet. For å forhindre utvikling av uønskede lokale reaksjoner og redusere smerten fra injeksjonen før innføringen av legemidlet anbefales pasienten å varme ampullen i palmer eller i varmt vann.

    Det er også vurderinger som indikerer mangel på effekt av terapi.

    Prisen på progesteron i apotek

    Prisen på Progesteron for en pakning som inneholder 10 ampuller på 1 ml, kan være omtrent: 10 mg / ml - 270-390 rubler; 25 mg / ml - 540-760 rubler.