Symptomer på angioødem (larynx ødem)

Det plutselige forekomsten av lokal ødem på kroppen uten tilsynelatende grunn kalles Quinckes ødem (angioødem, gigantisk urtikaria). Et særegent trekk ved denne patologiske tilstanden er at den er ganske rask og ikke mindre rask opphør med tilstrekkelig behandling.

Utviklingsmekanisme

Hva er årsaken til Quincke ødem? Det er flere hovedmekanismer for utvikling:

• Allergisk type. Det er resultatet av kontakt med ulike allergener. Som det var vitenskapelig etablert, kan narkotika, matvarer, støv, blomster, insektbitt osv. Spille rollen som allergener. Immunologiske mekanismer er grunnlaget for allergiske reaksjoner som forårsaker angioødem.
• Ikke-allergisk type. Ikke desto mindre har angioødem i en rekke tilfeller en ikke-allergisk opprinnelse. Dens forekomst er forbundet med ulike patologier i fordøyelsessystemet, endokrin organ dysfunksjon, kronisk infeksjonsfokus, parasittiske invasjoner og systemiske og andre sykdommer. I tillegg kan angioødem skyldes kjemiske (giftstoffer, giftstoffer) og fysiske (temperatur, trykk) faktorer.
• Kombinert type. Hos enkelte pasienter kan flere faktorer påvirke angiødemet. Alt dette krever en nøye undersøkelse av pasientens immunologiske status, uten hvilken det er umulig å lykkes i behandlingen.

Separat skille arvelig vibrasjonsangiødem. Den eksakte utviklingsmekanismen kan ikke opprettes ennå. Samtidig er et visst mønster notert. Under påvirkning av vibrasjon avslørte et økt nivå av histamin. Denne typen angioødem er arvet på en autosomal dominant måte.

Umiddelbart bestemme hvilken type angioødem som er ganske vanskelig, så leger handler i henhold til standardbehandlingsregimet, og prøver å få pasienten ut av en kritisk tilstand så raskt som mulig.

Klinisk bilde

Det har vært vitenskapelig bevist at det kliniske bildet av noen angioødem skyldes nedsatt permeabilitet i nivå med de minste blodkarene (mikrovaskulatur). Som tidligere nevnt kan sykdommen utvikle seg plutselig uten noen åpenbar grunn. Kliniske symptomer på angioødem:

• Ofte er puffiness lokalisert på ansiktet, men kan spre seg til munnslimhinnen og fordøyelseskanalen.
• I utseende ligner ødemet i ansiktet eller nakken ganske ofte en slags "tumor". Patologiske endringer er vanligvis asymmetriske.
• Gjentatte registrerte tilfeller av lesjoner av de ytre kjønnsorganene.
• Ifølge klinisk praksis følger Quinckes ødemer ofte med tegn og symptomer på urtikaria (rødhet, kløe, etc.), men de kan også fungere som uavhengige sykdommer.
• Med hevelse i strupehode, blir pasientens stemme hes, en bjeffende hoste og støyende hvesning. Skarpt utvikler respiratorisk svikt. Den generelle tilstanden er sterkt forverret, huden er blek. I fremtiden vises cyanotisk utseende av lemmer (blåaktig fargetone i huden som følge av mangel på oksygen i kroppen).

Det farligste symptomet på angioødem er ødem i strupehodet, halsen eller munnhulen, noe som kan føre til alvorlig respiratorisk lidelse (kvælning), noe som ofte resulterer i død i tilfelle manglende førstehjelp.

Grad av luftveissvikt

I tilfelle av angioødem, laryngeal (hals) ødem er alltid ledsaget av nedsatt respiratorisk funksjon. Å bestemme alvorlighetsgraden av pasienten vil tillate en kvalifisert fagperson å navigere prinsippene og metodene for å yte profesjonell medisinsk behandling. Feil vurdering av pasientens tilstand kan føre til dødelige konsekvenser. Gitt det kliniske bildet, skilles betinget av følgende grader av respirasjonsfeil, som kan oppstå ved svulm i strupehalsen (hals) på grunn av utviklingen av Quinckes ødem:

• Første grad Pasienten har kompensert pusten. Av naturen av noen forsterket. Pause mellom innåndinger og utåndinger reduseres merkbart. Redusert hjertefrekvens. Blodtrykksindeksene er uendret.
• Andre grad Karakterisert ved ufullstendig kompensasjon av pusten. For å kunne utføre et normalt pust, må pasienten gjøre en viss innsats. Puster ganske støyende. Innånding og utånding kan høres fra avstand. Det er vanskelig å ikke legge merke til hvordan, ved innåndingstidspunktet, er de supra- og infarklavikulære fossa, de mellomliggende mellomromene og området under xiphoidprosessen trukket inn. Blek hud. Blodtrykket er høyt, pulsen er spent.
• Tredje grad Pusten dekompenseres, hyppig og overfladisk. Huden er blek og fuktig. En cyanotisk nyanse av huden på lemmer vises, da - over hele kroppen (diffust karakter). Pasienten er i tvungen stilling - sittende og hodet kastet tilbake. Pulsen er nesten ikke definert. Blodtrykket reduseres drastisk. Hjertetrykket er ødelagt.
• Fjerde grad Terminal scenen. Observerte ulike typer patologisk respirasjon (sjeldne, overfladiske, med periodisk økning i dybde og ytterligere svekkelse, etc.). Alvorlig blep av huden er synlig for det blotte øye. Pulse vanskelig å sonde. Blodtrykket faller til kritiske tall. Elevene er i utvidet tilstand. Ubevisst pasient. Ufrivillig urinering og tarmbevegelser kan forekomme.

Førstehjelp

Uavhengig av alvorlighetsgraden av angioødem, bør denne patologiske tilstanden betraktes som svært farlig og ofte livstruende for pasienten (spesielt for larynxødem). Mange eksperter prøver å utvikle en enkelt optimal algoritme for førstehjelp i tilfelle angioødem i prehospitalstadiet. Det skal imidlertid anerkjennes at alle deres forsøk fortsatt er forgjeves. Saken er at det er nesten umulig å forutse utviklingen og løpet av angioødem. Samtidig er det nødvendig å nevne noen nyttige anbefalinger som kan gi betydelig hjelp til en pasient som plutselig konfronteres med en så alvorlig patologisk tilstand:

• Det første som må gjøres er å umiddelbart kontakte ambulansestasjonen for å ringe til medisinske spesialister.
• Isoler pasienten fra den mulige kilden til allergener som førte til en lignende tilstand.
• Ødem kan utløses av administrasjon av et legemiddel eller insektbit (dyr). I slike tilfeller anbefales det å bruke trykkbinding. Det påføres over stedet der injeksjonen ble gjort (bite).
• Hvis det av en rekke årsaker er umulig å bruke bandasje, bør du bruke en kaldkomprimering. Ved å redusere blodkarets lumen og permeabilitet, senker du spredningen av allergenet i kroppen.
• For å gjøre det lettere for pasienten å puste, løsne eller slapp av på klærne.
• Hvis mulig, sørg for rikelig luftstrøm til pasienten.
• Ved alvorlig larynx-ødem, når pasienten ikke klarer å puste, er det vist en nødkikotomi, som gjør det mulig å gjenopprette luftveiene. Det er nødvendig å dissekere luftrøret i et bestemt område og gå inn i røret, noe som vil sikre uhindret luftstrøm. En konikotomi utføres av en lege eller medisinsk spesialist som har grundig kjennskap til denne teknikken.

Pasienter med angioødem, spesielt hvis det er ødem i strupehodet (hals), bør innsettes umiddelbart.

behandling

Terapeutiske tiltak for angioødem bør utføres i flere påfølgende stadier:

• Først av alt er det nødvendig å håndtere akutt tilstand effektivt.
• Eliminering av årsaksfaktorer.
• Symptomatisk terapi.
• Grunnleggende terapi.
• Forebygging av eksacerbasjoner.

Det må huskes at utviklingen av angioødem i ansikt, nakke, munnhule og strupehodet kan provosere kvælning hos en pasient. I slike situasjoner bør terapeutiske inngrep av legen være ganske rask, dyktig og effektiv. Ofte er den første prosedyren for laryngeal hevelse fra Quincke ødem å utføre nødintubering eller trakeostomi (innføring av et spesielt rør for å lette pusten). I tillegg er den eneste mistanke om ødem i luftveiene, som fører til pusteproblemer, en direkte indikasjon på pasientens sykehusinnleggelse.

Grunnbehandling for angioødem av lokalisering, natur og alvorlighetsgrad er bruk av antihistaminer. Valg av legemiddel, dosering og hyppighet av administrasjon er utelukkende utvalgt av den behandlende legen. Hvis bruk av antihistaminer ikke gir det ønskede resultatet eller tilstanden til pasienten med angioødem er for tung, anbefales det å ta glukokortikosteroidbehandling med korte kurs. Som regel foreskrives intravenøs prednisolon eller dexametason.

Noen forfattere anser angioødem som en mer alvorlig form for urticaria.

Funksjoner av antihistamin medisiner

Som klinisk praksis viser, er antihistaminer oftest involvert i behandling av angioødem, blant annet:

• Fexofenadine.
• Desloratadin.
• Loratadin.
• Cetirizin.
• Akrivastin.
• Clemastine.
• Chloropyramine.
• Hydroxyzine.
• Chlorpheniramine.

I lette og moderate former av sykdommen er fexofenadin vanligvis foretrukket. Eliminering av de kliniske symptomene på allergi oppstår ca. 60 minutter etter bruk av legemidlet. Den maksimale antihistamin effekten observeres etter 2-3 timer og vil vare i minst 12 timer. Adrenolytisk eller beroligende effekt av stoffet har ikke. Absorption fra fordøyelseskanalen oppstår ganske raskt og nesten helt. Fexofenadin i nærvær av overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet er ikke brukt, og er også kontraindisert for administrering til barn hvis alder er under 6 år. Begrenset til bruk hos pasienter med kronisk nyre- og / eller leversvikt.

Et annet antihistaminmedikament kalt Loratadine har god effekt. I tillegg til antiallergiske effekter har dette legemidlet en antipruritisk og anti-edematøs effekt. Det begynner å virke ca. 60-90 minutter etter administrering. Den terapeutiske effekten varer i omtrent en dag. Det påvirker ikke funksjonen til sentralnervesystemet og hjertet. Karakterisert av en svak bronkodilator effekt. Fødselsperioden er en begrensning for bruk. Kontraindisert hos ammende mødre og barn opptil to år. Det har blitt klinisk bevist at langsiktig bruk ikke utvikler toleranse. Med andre ord, reaksjonen fra kroppen til gjentatt administrasjon av Loratadine reduseres ikke.

Alle pasienter med en angiødemshistorie, anbefales det å bruke et spesielt medisinsk armbånd som inneholder informasjon om sykdommen.

Behandling av årsaken til sykdommen

Formen av sykdommen bestemmer videre behandling av angioødem. Hvis det er pålitelig fastslått at årsaken til sykdommen er en sann allergisk reaksjon, er det nødvendig å beskytte pasienten fra et etablert allergen (husholdnings, epidermal, pollen, mat, yrkesmessig, medisinsk, sopp, etc.) med alle mulige midler. Hvis dette ikke kan gjøres, vil primær terapi være ineffektiv.

Behandlingen av angioødem av ikke-allergisk opprinnelse bør utføres etter en detaljert klinisk undersøkelse av pasienten. I tillegg er det obligatorisk å behandle identifiserte somatiske sykdommer, nemlig:

• Kronisk infeksjonsfokus (f.eks. Tonsillitt).
• Parasittiske invasjoner (helminthiasis).
• Tireodity.
• Kroniske sykdommer i leveren og galleblæren.
• Korrigering av dysbakterier i fordøyelseskanalen.

Jeg vil gjerne merke at enhver somatisk patologi som bidrar til fremveksten av pseudoallergi, krever behandling. For å unngå tilbakefall anbefales det også at slike pasienter foreskrives et ikke-spesifikt hypoallergent diett. Deres kosthold bør begrenses til matvarer som inneholder mye histamin, tyramin og histamin-liberale (sjokolade, nøtter, fisk, svinekjøtt, jordbær, pølse, skinke, etc.).

Hvis angioødem ofte oppstår og er kronisk, er symptomatisk behandling foreskrevet. Når det er en svak terapeutisk respons på bruk av H1-reseptorantagonister, må følgende typer legemidler brukes:

• Ranitidin eller famotidin.
• Montelukast.
• Nifedipin.

Quinckes ødem og arvelig form

Det skal bemerkes at arvelig angioødem (NAO) har grunnleggende forskjeller i tilnærming til behandling, sammenlignet med angioødem. I de fleste tilfeller, hvis det ikke var mulig å anerkjenne NAO i tide og å gjennomføre adekvat terapi, kan alt ende i døden. Karakteristiske trekk ved NAO, i motsetning til Quinckes ødem:

• Svært sjeldent oppdages andre atopiske sykdommer.
• Det er ingen kobling som indikerer effekten av allergenet.
• I blodet økte antall eosinofiler.
• Det er ingen rødhet i huden og kløe.
• Urtikaria oppdages ikke.
• Antihistaminer og glukokortikosteroider hjelper ikke.
• Cyclicity er ofte notert.

Den akutte perioden med arvelig angioødem elimineres ved utnevnelse av fersk plasma, noe som gjør det mulig å erstatte mangelen på C1-inhibitoren i komplementsystemet. Tranexamic eller aminokapronsyre administreres også intravenøst. Kan påføre Danazol eller Stanozolol. Hvis uttalt ødem er lokalisert på ansikt og nakke, anbefales det å bruke Lasix og Dexamethason.

Hvordan gjenkjenne angioødem ved symptomene? Alle tegn på sykdommen

Quincke ødem, også kjent som gigantisk urtikaria og angioødem, skyldes oftest en allergisk reaksjon.

Reaksjonen fører til brudd på permeabiliteten til blodkarets vegger og hevelse av vev som er rike på løs fiber: slimhinner, indre organer.

Om lag 10% av den totale befolkningen kom på en eller annen måte over sine ulike manifestasjoner.

Hvordan starter reaksjonen?

Til tross for at mennesker av noe kjønn og alder lider av det, er det mer vanlig hos kvinner og barn.

Imidlertid vet få personer at angioødem ikke alltid er allergisk, det kan være en medfødt autoimmun patologi, arvet.

Forverrelser i slike tilfeller kan oppstå på grunn av eksterne stimuli, som for eksempel plutselige temperaturendringer eller stressende situasjoner.

En forverrende faktor i utviklingen av sykdommen og alvorlighetsgraden av angrepene er andre patologiske prosesser i kroppen, spesielt endokrine sykdommer og svekket immunitet.

Uten akuttmedisinsk behandling, kan denne tilstanden i noen tilfeller være dødelig - bare anafylaktisk sjokk, som ofte er angiødemidlet, er farligere enn det.

Lær hvordan du gir nødhjelp til ødem selv.

Symptomer på angioødem

Det er ganske mange faktorer for utseende av ødem, fra matallergi og insektbitt til livsstilsendringer, noen ganger kan eksperter ikke forstå hva som forårsaket det.

De første symptomene får seg til å føle seg nesten umiddelbart etter at et stoff kommer inn i kroppen som forårsaker en reaksjon, og det er ikke alltid mulig å umiddelbart gjenkjenne det som forårsaket forekomsten av en smertefull reaksjon.

De første tegnene er ofte forvekslet med tegn på urticaria, men de er mer uttalt, og personen lider dem vanskeligere. I sjeldne tilfeller kan disse to former for reaksjon på allergener kombineres.

Ødemet utvikler seg om noen få minutter uten å bli ledsaget av smertefulle opplevelser: den eneste klagen er en følelse av ubehag og i sjeldne tilfeller kløe.

Overflaten av de berørte områdene i kroppen forblir i de fleste tilfeller blek, i motsetning til ødem i urticaria.

I de fleste tilfeller begynner symptomene raskt og kan vare fra et par timer til flere dager - alt avhenger av hvor raskt stoffene virker på kroppen.

De viktigste symptomene som det er lett å gjenkjenne angioødem inkluderer:

Hevelse i strupehodet og halsen.

Et av de farligste symptomene, på grunn av hvilken død kan forekomme. Hvis strupehinnen i strupehodet er svært hovent, kan personen ikke puste seg normalt.

Det er derfor en person nesten umiddelbart begynner å gispe og det blir vanskelig for ham å snakke, karakteristisk heshet og tetthet dukker opp i stemmen hans.

En hoste kan oppstå som et resultat av hvilken puste blir enda vanskeligere.

Hevelse i øyelokkene.

Siden hele ansiktet svulmer, er øynene ikke noe unntak. I begynnelsen er ødemet ikke sterkt og forstyrrer ikke, men etter en halv time eller en time kan de svømme helt, noe som gjør det umulig for pasienten å se.

Øynene selv lider ikke. Ofte er det en sterk tåre.

Temperatur.

Dette symptomet er ikke alltid observert, men med angioødem kan kroppstemperaturen stige betydelig. Kliniske symptomer på feber vises ofte.

Temperaturen er normalisert etter starten av behandlingen, og etter noen dager vender den tilbake til normal.

Hvordan ser reaksjonen ut på bildet?

Bildet nedenfor viser eksempler på hvordan det ser ut som hevelse i ansikt og lepper. Symptomer på hevelse i halsen er ikke så lett bestemt visuelt, men en indikator kan være pasientens hovne tunge.

Andre tegn og symptomer

Siden eventuelle slimhinner og hud kan svulme, kan det utover larynx- og øyelokkødem, tegn på angioødem, uttrykkes tydelig på hele ansiktet, noe som fører til deformasjon.

Ofte er de indre organene, spesielt mage-tarmkanalen, påvirket av denne sykdommen, i så fall vil de viktigste symptomene være løst avføring, alvorlig magesmerter og oppkast av ufordøyd mat.

Vanligvis forekommer slike fenomener når allergenet kommer inn i kroppen med mat.

Hvis ødemet påvirker meningeal-membranene, starter pasienten med alvorlig hodepine, en usunn reaksjon på sterkt lys og andre stimuli, følelsesløshet av noen muskler i hodet, kvalme og oppkast, i sjeldne tilfeller - tap av koordinasjon og bevissthet.

En person blir irritabel, noen ganger føles en følelse av panikk.

Uten rettidig behandling fører denne tilstanden ofte til en sterk økning i intrakranielt trykk, som er fylt av kompresjon av hjernen og hjerneslag.

Noen ganger er det hevelse i fingrene, hender og føtter på beina, kjønnsorganene, magen, brystet og jevn ledd, noe som fører til deformasjon.

Samtidig er ødemet tett, den berørte overflaten har en blek eller sjeldnere rødaktig tone. Ved palpating forblir det fast og det er ingen spor etter å trykke, noe som gjør det mulig å skille det fra de fleste edemene av en annen etymologi.

I noen tilfeller kan angioødem iakttas i kombinasjon med en urtikaria.

Samtidig lider pasienten ikke bare fra symptomer som er karakteristiske for Quinckus, men også fra symptomer på urtikaria, nemlig forskjellige hudutslett som kan oppstå på alle deler av kroppen og ledsages av alvorlig kløe.

Denne typen ødem er spesielt vanskelig på barn. Det er uakseptabelt å forsinke: Komplikasjoner av en allergisk reaksjon i henhold til typen Quincke ødem fører ofte til et dødelig utfall.

Ved første tegn på utvikling er det nødvendig å ta antihistaminer så snart som mulig og ta kontakt med en spesialist for videre behandling.

Beslektede videoer

Hva ser Quincke ødem ut, og årsakene til utseendet er nærmere omtalt i videoen nedenfor:

Ødem i halsen symptomer

I dag betyr angioødem en akutt tilstand av ødem i huden, slimhinner, som når subkutant fettvev i dybden.

Ofte er hevelse plassert i ansiktet, spredt til slimhinnene i øynene, munnen, halsen og strupehodet. Men det er tilfeller av lesjoner i mage-tarmkanalen, meningene og leddene.

Ødem utvikler seg raskt nok og refererer til akutte forhold som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Heldigvis utvikler denne farlige tilstanden kun i 2% av alle allergiske reaksjoner.

De kan lide mennesker i alle aldre, men oftere påvirkes barn og kvinner.

Tidligere ble ødem ofte kalt angioneurotisk, noe som tyder på at hovedårsaken er en vaskulær reaksjon på overdreven nerveimpulser i irritable mennesker med lett spennende nervesystemer. Moderne vitenskap støtter ikke denne stillingen.

Tegn på angioødem ble observert av legene så tidlig som 1500-tallet, før tysk professor Quincke, til hvis ære han ble kalt. For eksempel merket den italienske Marcello Donato denne staten i 1586, men dessverre var det ikke han som fikk laurbærene.

Denne historien begynte i den preussiske provinsen Schleswig-Holstein i 1882.

Eller heller, i den lille byen Kiel, der Østersjøen når hjertet av byen, og hvor hovedelementet er vann. Det skjedde nettopp i juni, da Kielbukten først så sjøregattaen, og den baltiske vinden trakk seilene med tjue yachter stramt.

Frau Weber er i ferd med å dø. Om morgenen var hun fortsatt veldig sunn og til og med forhandlet et par sild på fiskemarkedet. Men da klarte hun å drikke en kopp sjokolade, en ny merkevare som ble brakt til kolonialbutikken bare denne uken, og som hun bare hadde prøvd en gang før.

Heldigvis gikk professor Heinrich Ireneus Quincke, som var ulykkelig som en kokk, bare til universitetet på den tiden på kontoret der han ledet avdelingen for interne sykdommer. Derfor, når han var redd og hvesende fra kvelning, fløy Frau inn i ham med slits i stedet for øynene og hovent ansikt, klarte raskt å gi henne førstehjelp og forhindret ham i å gå til påske små engler, som hun elsket å brodere med et kors.

Fremtiden Kaiser Wilhelm, imponert over Kiels "Parade of Old Vessels", nærmet seg sitt palass i Nederland, og på Kiel University Printing House hadde typografene allerede skrevet ut monografen av professor Quincke på angioødem av ødem i huden, subkutan vev og slimhinner, som nesten drepte Frau Weber. Senere begynte briterne og amerikanerne å ringe hevelsen ved navn Dr. Quincke, som er ganske vant til den medisinske verden.

Mekanismer for utvikling av angioødem kan være todelt:

• allergisk reaksjon
• økt permeabilitet av vaskulær veggen mot bakgrunnen av de arvelige egenskapene til komplementsystemet (spesielle blodproteiner som er ansvarlige for immunbeskyttelse)

Ødem utvikler seg ved hjelp av mekanismen for umiddelbar reaksjon. Ulike allergener fungerer som provocateurs, som er delt inn i:

• smittsomme (sopp, bakterier, virus)
• ikke-smittsom, som igjen inkluderer:
  • husholdninger (støv og epidermitt)
  • insekt (spytt og insektgift)
  • grønnsak (pollen av trær og gress)
  • epidermal (dander og dyrehår, fiskeskalaer)
  • narkotika
  • mat (egg, kaffe, sjokolade, honning, sitrus, sjømat, etc.)
  • industrielle (fenoler, mentol, skipdar, etc.)

Ved første kontakt med et allergen reagerer kroppen ved å forberede mastceller og basofiler, og markerer klasse E immunoglobuliner.

Ved gjentatt innånding, spising og absorpsjon gjennom slimhinner eller hud av allergenet og dets inntreden i blodet, gjenkjenner basofiler og mastceller det, nedbryter og frigjør et stort antall biologisk aktive stoffer eller inflammatoriske mediatorer (histamin og lignende stoffer) i blodet.

Som et resultat utvikler en spasme av kapillærer utgangen av væskedelen av plasma fra karene inn i det intercellulære rommet. Spesielt lett vann trer inn i de områdene hvor det er mye løs fiber:

Et massivt ødem utvikler seg. En slik mekanisme er mer karakteristisk for voksne med et modent immunsystem og allergisk arvelighet.

Et visst antall mennesker arver, i stedet for å gi eller leie, et slikt komplementsystem, som provoserer et immunrespons når det tas inn:

• fremmede stoffer
• infeksjon
• eller til og med ved skade
• eller kraftig stress

Som et resultat av dette svaret blir også basofiler ødelagt og inflammatoriske mediatorer utgitt. Deretter fremkaller de samme allergenene angioødem allerede ved den første kontakten med kroppen, uten forutgående aktivering av mastceller og uten frigjøring av immunoglobulin E.

Ved denne mekanismen utvikler angioødem hos små barn under tre år, og hos personer med et overdreven aktivt komplementsystem. Ofte reagerer de på insektbitt og slanger.

Andre faktorer som bidrar til fremveksten av angioødem, inkluderer:

• endokrine sykdommer
• orminfeksjoner eller parasittiske sykdommer (se tegn på ormer hos mennesker)
• noen sykdommer i indre organer

Umiddelbart må jeg si at ødemet utvikler seg ekstremt raskt: Bare kort tid (fra flere minutter til en halv time) kan gå ut i nesen, en sky av pollen eller en full kopp kaffe til det skremmende syn på angioødem.

Ved enhver lokalisering av ødem, kan en person oppleve en følelse av angst eller til og med frykt for død:

• Først og fremst svulmer ansiktet og dets deler: øyelokk, lepper, kinn, nesespiss, ører.
• Alt dette blir puffy, øynene smalges til slits og begynner å vanne.
• Huden blir blek, den blir varm og stram.
• Ødemet er tett og det er nesten ingen tegn på trykk.
• Også hevelse kan spre seg til nakken og øvre bryst og underliv.
• I noen tilfeller svulmer hendene, setter fingrene i pølser og baksiden av hendene i puter.
• Også kjente tilfeller av ødem i føtter og kjønnsorganer, samt magesekken.
• Selvfølgelig er puffiness av varierende alvor, og noen av pasientene går av med bare små endringer i utseende.

Disse er veldig imponerende, men ikke de mest formidable tegn på angioødem. Situasjonen er mye verre når sammen med ansiktets ytre deformitet fremkommer:

Dette indikerer at hevelsen har spredt seg til bindevevets myke vev, har påvirket stemmene og faller allerede i luftrøret.

Hvis du på dette stadiet ikke begynner å ta akutte tiltak, kan du lett bli et vitne om hvordan pasienten blir blå for øynene hans, mister bevissthet og suffokates til døden. Men selv i dette stadiet bør du ikke gi opp, siden kunstig åndedrett kan lett presse de edematøse veggene i luftveiene, og ambulanseteamet som ankom i løpet av denne tiden, vil utføre alle de akutte tiltakene og vil ha tid til å presse laryngoskopbladet i den skadede persons hals.

Gastrointestinal form for angioødem

Det manifesterer seg i form av en akutt spiseforstyrrelse og fortsetter med symptomer på allergisk gastritt, hvor matallergene angriper magevegg og eosinofiler og basofiler akkumuleres i det, ved ødeleggelse av hvilken vaskulær spasme oppstår og puffiness oppstår. Et lignende mønster observeres i tarmene.

• En person begynner å lide akutte smerter i magehullet eller i nærheten av navlen, i lateraldelene av magen.
• Kvalme, prikking av tungen og ganen, oppkast av mat spist, deretter løs avføring

Dette gir klinikken serøs meningitt:

• Hodepine, lyst og lyd frykt
• Numbness av occipital muskler, som det er vanskelig å bringe haken på brystet (se de første tegn på hjernehinnebetennelse hos barn og voksne)
• Hevelsen av membranene i hjernen ved ødem tillater ikke uten smerte å løfte den liggende pasientens utfoldede bein, men det avtar når pasienten kaster hodet eller ligger på hans side med ovennevnte ben (en hund eller en pistolstilling).
• Kvalme og oppkast av sentral opprinnelse er karakteristiske, spasmer kan oppstå.

Til kreditt for professor G.I. Quincke vil gjerne merke seg at den viktigste diagnostiske (og delvis terapeutiske) prosedyren for meningitt, som gjør det mulig å ta en spinalvæske for analyse og redusere trykket, kalt spinal punktering, ble først foreslått til dem igjen.

Leddformen av ødem fører til ikke-inflammatorisk ødem i synovialmembranen i leddene, endringer i deres konfigurasjon og nedsatt mobilitet.

Quincke ødem med urticaria

Denne kombinasjonen er heller ikke uvanlig. På samme tid, i tillegg til puffiness av hud, slimhinner og subkutant vev, oppstår utslag i form av hvite i forskjellige størrelser, som er ledsaget av hudkløe eller brennende følelse (se symptomer og årsaker til urticaria).

Avhengig av varigheten av symptomene, er angioødem delt inn i akutt (opptil seks uker) og kronisk (lengre enn seks uker).

Barn lider ofte av angioødem.

• Jo flere barn matet kunstig mat i barndommen
• Jo flere rusmidler de mottar, jo høyere er deres risiko for utvikling av angioødem
• Husholdningsallergisering - vaskepulver, sjampo og badskum, mykemidler
• mat forsterkes - tidlig forlatelse av amming og omdannelse av kumelk til protein (se om du kan drikke melk til et barn under 2), mat rik på fargestoffer og fortykningsmidler
• og stoff - antibiotika av en eller annen grunn, vaksiner fra alt i verden, multivitaminer forstår ikke hvorfor (se tablettene for å forbedre immuniteten)

Som et resultat kan en klinisk angiødem forekomme hos et barn i de første månedene og til og med dager i livet.

For nyfødte og barn yngre enn 3-4 år, er ødemets ikke-allergiske karakter mer karakteristisk, på grunn av arvelig disposisjon og reaksjonen av komplement. I dette tilfellet kan døden til et barn fra plutselig død på bakgrunn av larynx-ødem nå en fjerdedel av alle tilfeller.

• Barn oftere enn voksne reagerer med en klinikk med gastrointestinal ødem og meningeal symptomer.
• Men artikulært syndrom er mindre karakteristisk for dem.
• Allergisk form for angioødem i pediatrisk praksis vises ofte sammen med urticaria eller bronkial astma, mens magesmerter ikke er karakteristiske for denne form for ødem.

Laryngeal ødem er det verste tegn, ved de første manifestasjoner som det er nødvendig å ringe til en ambulanse. Innsnevringen av larynxens lumen kan gå gjennom fire stadier, som med Quincks ødem er ganske glatt og passer på kort tid.

• Stenose på 1 grad kompenseres fortsatt og lar barnet puste uten kortpustethet. Men under treningen opptrer sammentrekningen av overkjernen og regionen over navlen allerede.
• I andre grad blir barnet blekt, hans nasolabiale område blir blått, og hjerteslaget vises. På dette tidspunktet opplever vævene oksygen sult, lider hjernen. Barnet er rastløs, begeistret. Hele bryst- og bukemuskulaturen er involvert i pusten.
• Den tredje graden er åndedrettssvikt (cyanose av leppene, fingrene, laksen, svette). Barnet tar lyden i luften, han inhalerer og ekspanderer med vanskeligheter.
• Den fjerde graden er faktisk kvelning med grunne puste, langsom hjerteslag, sløvhet eller tap av bevissthet.

Førstehjelp for angioødem

I denne delen vil vi diskutere selvhjelp og gjensidig hjelp:

• Den første hendelsen, som skal utføres med utvikling av angioødem, er ambulansbrigadets anrop. Hvis ambulansen tydeligvis ikke kommer, men snarere å ta pasienten til nærmeste medisinske institusjon eller dra den til nærmeste medisinske institusjon, dra den, etter å ha fullført punkt to eller tre.
• Den andre er mottak av et antihistaminmedisin, som er til stede (i aldersdosen er det bedre under tungen).
• I fravær av antihistaminer eller andre stoffer for allergi, hell banal naftyzin (nesedråper) i en dose på 2-3 dråper eller drypp i en nese til en voksen eller tenåringens munn
• Vi roer pasienten ned, åpner ventilasjonene, frigjør nakken og brystet fra å stramme klær, ta av smykker (kjeder, øredobber, etc.). Vi tar barnet i armene våre, ikke rop eller hysteri.
• Hvis allergenet er kjent, fjern det om mulig.
• Påfør ødemet kaldt.
• Hvis en person er bevisstløs, utfør kunstig åndedrettsvern.
• Släkting til pasienter med tilbakevendende ødem er vanligvis klar over Prednisolon og kan selv administrere dette legemidlet intramuskulært.

Husk at en persons liv kan avhenge av samordnede og rasjonelle handlinger fra de første minuttene av Quincke ødem.

Nødhjelp for angioødem

Her kommer tiden for kvalifisert medisinsk behandling fra "ambulansen" eller ansatte på sykehuset eller klinikken:

• Allergen Terminering
• Quincke ødem på bakgrunn av lavt blodtrykk krever subkutan injeksjon av en 0,1% oppløsning av epinefrin i en dose på 0,1-0,5 ml
• Glukokortikoider (prednisolonhemisuccinat 60-90 mg administreres intravenøst ​​eller intramuskulært eller dexametason fra 8 til 12 mg intravenøst)
• Antihistaminer: suprastin 1-2 ml eller clemastin (tavegil) 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært

• Oppsigelse av allergeneksponering
• Inhalering av oksygen
• Salin 250 ml intravenøst
• Epinefrin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravenøst
• Prednisolon 120 mg eller dexametason 16 mg intravenøst
• Med ineffektiviteten av inngrep - trakeal intubasjon. Før dette: atropinsulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenøst, midazolam (dormicum) 1 ml eller diazepam (Relanium) 2 ml intravenøst, ketamin 1 mg per kg intravenøs vekt
• Rehabilitering av de øvre desinfeksjonsveiene
• Et enkelt forsøk på tracheal intubasjon. Med ineffektivitet eller umulighet av utførelse - konikotomi (disseksjon av ligamentet mellom cricoid og skjoldbruskkjertelen), kunstig ventilasjon av lungene
• sykehus

I fravær av laryngealt ødem, indikeres sykehusinnleggelse til følgende pasientgrupper:

• barna
• hvis Quincke ødem utviklet for første gang
• alvorlig forløp av angioødem
• ødem med medisinering
• pasienter med alvorlige kardiovaskulære og respiratoriske patologier
• Personer som hadde blitt vaksinert før.
• nylig hatt akutt respiratorisk virusinfeksjon, hjerneslag eller hjerteinfarkt

Under stasjonære forhold fortsetter hendelsen å undertrykke allergier:

• administrasjon av antihistaminer, glukokortikoider
• Intravenøs infusjonsbehandling utføres - for å øke volumet av sirkulerende blod- og filterallergener gjennom nyrene, ved hjelp av fysisk løsning, proteasehemmere (contrycal), epsilonaminokapronsyre
• Epsilonaminokapronsyre er indisert for pseudo-allergisk ødem i doser på 2,5-5 g per dag ved munn eller intravenøst.
• Påført tvungen diurese - Lasix, furosemid ved slutten av infusjonsbehandlingen
• For å redusere vaskulær permeabilitet kan Askorutin bli utnevnt.
• enterosorption er også vist (Polyphepan, Activated Carbon, Enterosgel, Filtrum STI. Polysorb), på grunn av hvilke mat allergener i tarmene er bundet.

Det er fornuftig å sitere data om de nyeste trendene innen antiallergiske stoffer, som behandles i den akutte perioden med angioødem og mellom episoder av gjentatt angioødem.

• Antihistaminer av den første generasjonen. kloropyramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) virker raskt (på 15-20 minutter). Effektiv ved lindring av angioødem, men forårsaker døsighet, forleng reaksjonstiden (kontraindisert for drivere). Gjør på H-1 histaminreseptorer
• Den andre generasjonen blokkerer histaminreseptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer inn i blodet. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt spasmen i luftveiene. Vist sammen med angioødem og bronkialasma eller bronkobstruksive sykdommer.
• Tredje generasjons antihistaminer hemmer ikke sentralnervesystemet, blokkerer histaminreseptorer og stabiliserer veggen av mastceller:
  • Loratadine (clarisens, claritin)
  • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (acrivastine)
  • Terfenaddin (teridin, treksil)
  • Allergodil (Atselastin)
  • Zyrtec, cetrin (cetirizin)
  • Telfast (fexofenadin)
  • (se liste over alle allergipiller).

Valget av medisiner utføres med følgende preferanser:

• Hos barn yngre enn et år: Fenistil
• Fra 12 måneder til fire år: Loratadine, Cetirizine
• Fra fem til tolv: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
• For gravide kvinner: Astemizol, Loratadin, Telfast
• For pleie: Feniramin og Clemastine
• Med leversykdommer: som hos barn
• Med nyresvikt: som for gravide kvinner

Derfor er angioødem, symptomene og behandlingen som beskrevet ovenfor, lettere å hindre enn å stoppe. For forebygging er det tilrådelig å redusere antall husholdnings- og matallergener, forsøk å unngå unødvendig medisinering, og ved første manifestasjoner av allergiske reaksjoner (dermatitt, urticaria, sesongmessig rhinitt, konjunktivitt eller bronkial astma) kontakt en allergiker.

Svelg i øynene - symptomer og behandling

Allergisk angioødem kan forekomme med ødem i strupehodet, tungen og det er preget av alle symptomene som er karakteristiske for ødem i disse områdene.

Quinckes ødem (angioødem) har en allergisk karakter av sykdommen i de fleste tilfeller, men pseudo-allergisk Quinckes ødem kan også forekomme.

Det er preget av utseende av ødem i slimhinde i strupehodet, tungen, leppene, ansiktet, halsen, svært sjelden gastrointestinale kanaler, slimhinner i hjernen.

Hvorfor vises patologi?

Som nevnt er angioødem delt inn i:

Tenk på det allergiske alternativet. I dette tilfellet oppstår reaksjonen etter at kroppen er i kontakt med allergener. De mest utsatt er personer som har en historie med allergisk sykdom.

Manifestasjoner av disse sykdommene kan være bronkial astma, diatese i barndommen, sesongmessig rhinitt, konjunktivitt.

Allergi utvikler seg under den sekundære kontakten av kroppen med allergener, når den allerede har antistoffer.

Årsakene til allergisk ødem er delt inn i smittsom og ikke-smittsom natur. Årsaker til smittsom natur:

• Virussykdommer;
• Svampesykdommer;
• Bakterielle sykdommer.

Årsaker til ikke-smittsom genese:

• animalske avfallsprodukter;
• som et resultat av insektbitt;
• eksponering for pollen fra en rekke planter;
• medisiner;
• eksponering for matallergene (sjokolade, egg, sitrus, honning);
• eksponering for industrielt støv.

Årsakene til utviklingen av ikke-allergisk angioødem er tilstedeværelsen av patologi i komplimentsystemet, som er ansvarlig for dannelsen av en allergisk respons. Det er representert av et kompleks av proteiner.

Dette systemet aktiveres ved medfødte abnormiteter uavhengig, uten at et allergen kommer inn i kroppen.

Reaksjonen kan starte fra eksponering for kaldt, stress.

Følgende faktorer kan bidra til utvikling av angioødem:

• Tilstedeværelse av kronisk leverskade;
• sykdommer i magen, tarmene, bukspyttkjertelen, galleblæren;
• Tilstedeværelsen av ormer og parasitter i kroppen.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på angioødem utvikler seg veldig raskt. Innen ti minutter kan ødem av vev i kontakt med allergene stoffer utvikle seg.

Først og fremst utvikler ødem i tungen, neseslimhinnen, konjunktivene, leppene, ansiktets hud.

Følgende symptomer er karakteristiske:

• økning i språk
• rennende nese;
• brudd på nesepustet;
• hevelse av leppene;
• lakrimation, hevelse rundt øynene.

Ved merket hevelse i tungen, kan det også være problemer med å svelge, og hvis hevelsen i tungen er veldig uttalt, kan det oppstå problemer med å puste.

I fremtiden kan hevelse spre seg til slimhinnen i strupehodet, luftrøret. Disse symptomene vises:

• reduksjon i taletrykk;
• heshet kan erstattes av aphonia (mangel på stemme), da det ikke bare påvirker slimhinde larynxene, men også vokalledninger;
• utseendet på tørr hoste, "bjeffer" natur;
• ubehag i nakken;
• kittende i halsområdet;
• kortpustethet. Som larynx ødem øker, øker symptomene og det er problemer med å puste. Pasienten klager over at det er vanskelig for ham å puste
• ved undersøkelse avslørte hevelse av slimhinner.

Jo mer uttalt hevelsen av strupehodet og tungen, jo mer uttalt symptomene på respiratorisk svikt.

I første fase av respiratorisk svikt, har følgende symptomer:

• cyanose av nasolabial trekant;
• økt hjertefrekvens (takykardi);
• cyanose av fingertuppene;
• økt luftveisbevegelser.

Med fremdriften av angioødem utvikler symptomer på akutt respiratorisk svikt:

• hjertefrekvens faller;
• luftveiene er redusert;
• under innånding forekommer interkostale mellomrom;
• Det kan være forvirring, og deretter bevissthetstap.

Utseendet til akutt respiratorisk svikt er et ugunstig tegn på angioødem.

Tilstanden krever nødbehandling.

For angioødem er vanlige symptomer:

• Pallor av huden;
• Angst av pasienten;
• Uansett hvor hevelsen er, preges den av dens tetthet og uttalt vevspenning;
• Ofte er det blått i området med puffiness.

Symptomer som preger utseendet av angioødem på organene i mage-tarmkanalen:

• smerte i magen;
• kan være kvalme, oppkast;
• diarrésyndrom.

Ofte er disse symptomene forvirret med akutte sykdommer i mage-tarmkanalen.

Følgende symptomer er karakteristiske for en lesjon med utvikling av ødem på slimhinnene i meningene:

• Tilstedeværelsen av alvorlige hodepine;
• motor refleks sykdommer;
• utvikler sjelden convulsive syndrom;
• økt oppkast refleks, kvalme;
• pasienten klager om å sirkle i hodet, øynene.

Rådgivning av nevrolog er i dette tilfellet kreves for å klargjøre diagnosen.

Også, når en allergisk reaksjon kan være en systemisk reaksjon i form av utseende av urticaria, hud kløe.

Den farligste er hevelse i tungen, strupehode og slimhinnene i meningene, siden disse typer sykdommer er komplisert ved utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Behandling av angioødem bør være rask.

Hva å gjøre

For et gunstig utfall av sykdommen er det nødvendig ved de første tegnene å ringe en ambulanse.

Før ambulansbrigaden kommer, bør selvbehandling begynne.

For det første å holde førstehjelpshendelser, inkluderer disse:

Unngå kontakt med allergenet. I nærvær av mat eller narkotikaallergi er behandling med enterosorbenter krevd: Polysorb; enterosgelem; Aktivert karbon; Smecta.

Behandling med disse stoffene lar deg stoppe absorpsjon av stoffer i fordøyelseskanalen, bidrar til tidlig fjerning av allergenet fra kroppen.

For å redusere hevelse av vev, fest noe kaldt til ødemstedet. Det reduserer også absorpsjon i tilfelle kontaktallergier.

Ved alvorlig pasientangst, gi ham beroligende midler:

Å få tilgang til oksygenåpne vinduer. Stedet for insektbitt er også overkalt, det bidrar til brudd på absorpsjon av allergenet.

I nærvær av hevelse i neseslimhinnene, bruk behandling med vasokonstrictor-dråper:

Behandling med antihistaminer er indisert for alle pasienter:

Ved ankomst behandler ambulanseteamet injeksjonsformer av legemidler.

Pasienten får et intramuskulært antihistamin.

Ved alvorlig hevelse i vevet utføres hormonelle behandlinger: Prednison og Dexamethason.

For fjerning av allergenet, forgiftes terapi foreskrevet og vanndrivende legemidler er foreskrevet. Deretter blir pasienten sykehus i den allergiske avdelingen, der han får videre behandling.

I den allergiske avdelingen er de sikker på å finne ut årsakene til utviklingen av allergisk sykdom. Utfør hudprøver med allergener og finn ut hva en person er allergisk mot.

For hele behandlingsperioden foreskrives et hypoallergent diett, med unntak av sjokolade, honning, egg, sitrusfrukter og bær.

Parallelt er foreskrevne legemidler som øker tonen i det sympatiske nervesystemet:

Antihistaminer er foreskrevet i minst 10-14 dager. Hormonale legemidler er foreskrevet i 5-10 dager.

For å redusere permeabiliteten til vaskulærveggen tildeles Askorutin.

Hvis det er en ikke-allergisk type ødem, foreskrives legemidler som normaliserer komplimentsystemet.

Hva kan være komplikasjoner

Den mest alvorlige komplikasjonen er akutt respiratorisk svikt. Det kan utvikle seg veldig raskt hvis prosessen befinner seg i nesofarynksområdet.

For å forhindre at utviklingen krever tidlig og kompetent førstehjelp. Denne tilstanden med tidlig og ikke kompetent hjelp kan være dødelig.

Ved akutt respiratorisk svikt utføres en trakeotomi på en person. Et perkutant snitt gjøres i luftrøret og en trakeostomi er plassert. Deretter vises akutt sykehusinnleggelse.

Forebyggende tiltak

Den viktigste regelen for å forhindre utvikling av allergisk ødem er eliminering av alle mulige allergener.

Overholdelse av hypoallergen diett, med unntak av alle produkter som kan forårsake allergi

Forsiktig innføring i kostholdet av nye matvarer. Fjern alle fjærputer, tepper, fjærmad fra huset.

Gjennomføring av vanlig våtrengjøring i leiligheten. Unngå tørr inneluft. For å øke luftfuktigheten i rommet, vil det hjelpe ultralyd luftfukter.

Det er også luftfuktere med luftrensingsfunksjon, noe som er viktig ved allergi mot husholdningsstøv.

Hvis en pasient har en sesongmessig allergi mot blomstring av ulike planter, anbefales det å ta antihistaminer for denne perioden.

Også folk som har allergiske sykdommer bør alltid ha antihistaminer med dem. Og hvis ødem utvikler seg, ta et antihistamin umiddelbart, plasser det under tungen.

Sublingual medisinering er ekvivalent med effekten av intramuskulær injeksjon.

Det er viktig å behandle kroniske sykdommer, spesielt smittsomme, siden de øker risikoen for å utvikle reaksjoner på et allergen.

Økt kroppssensibilisering. Hva kan føre til utvikling av allergisk og ikke-allergisk ødem.

Prognosen for angioødem er gunstig, med forbehold om tidsriktig og kompetent førstehjelp og overholdelse av forebyggende tiltak i fremtiden.

Quinckes ødem i ansikt, hals, hender, anafylaktisk sjokk: årsaker, symptomer og hvordan man skal behandle

Quinck ødem i hvert andre tilfelle ser urticaria på kroppen: røde blærer av forskjellige størrelser som kløe

Quinckes ødem er en sjelden men farlig tilstand av menneskekroppen som kan være livstruende.

Årsaker til hevelse

Voksne er utsatt for slike ødemer oftere enn barn, og det kvinnelige kjønn er sykere oftere enn hannen.

Årsakene til hevelsen kan være forskjellige:

• arvelighet; små skader, stressende situasjoner, kirurgi kan provosere ødem;
• brudd på kostholdet i tilfeller der det er sykdommer i halsen, nesen, tarmkanalen;
• disposisjon av kroppen til allergiske sykdommer; hevelse er mulig når det er utsatt for noen faktorer (biologisk og kjemisk):
  • bruk av narkotika (antibiotika, jodpreparater, antikonvulsiver og øyepreparater, serum, anestetika);
  • insektbit;
  • bruk av matvarer, samt tilsetningsstoffer, fargestoffer, konserveringsmidler som finnes i dem;
  • pollen av blomstrende planter (bjørk, malurt, poppel, ragweed, etc.);
  • lukter (for eksempel fisk).

Symptomer på Quincke ødem

På bakgrunn av en allergisk reaksjon kan ødem plutselig oppstå, men det kan ikke virke uten tilsynelatende grunn.

I hvert andre tilfelle, med angioødem, opptrer urticaria samtidig på kroppen: røde blærer av forskjellige størrelser som kløe. Men dette er ikke en fare, mye verre enn hevelse. Når ødemet er stort, kan det vises i ulike deler av kroppen mens du migrerer.

Symptomer på Quincke ødem manifesterer seg som en økning i enhver del av kroppen, på steder hvor det er en stor mengde subkutant vev.

Synlig hevelse er hevelse på huden. De kan oppstå i ansiktet (nese, lepper, øyelokk, kinn). Og også på ørene, tungen, munnslimhinnen og kjønnsorganene, hender, føtter.

Til berøring er det smertefritt, men tett. Hvis du trykker på den, blir fossa ikke dannet. Med ekstern ødem (på huden) feber, agitasjon, smerte i leddene, kan bevissthetstap bli observert.

Men det finnes også edemaser som ikke kan sees, det er interne edemaser:

• laryngealt ødem, med heshet i stemmen, pustevansker, bjefferhud, blåaktig og kraftig blek hud i ansiktet;
• hevelse av menneskelige indre organer; hevelse i mage-tarmkanalen, prikkende følelse av gane, tunge, diaré, oppkast, magesmerter;
• hevelse av membranene i hjernen er ledsaget av hemming, hodepine, kramper, oppkast, haken på hodet kan ikke røre brystet.

Quincke ødem på ansiktet

Hevelse på huden - dette er synlig hevelse, og dette er det eneste positive punktet i denne sykdommen. Siden du ser dem, kan du umiddelbart diagnostisere dem, og ta akutte tiltak for å gi førstehjelp, for å starte behandlingen.

Foto: Quinckes ødem på ansikt og lepper

I hvert andre tilfelle, med angioødem, opptrer urticaria samtidig på kroppen: røde blærer av forskjellige størrelser som kløe. Men dette er ikke farlig.

Symptomer på angioødem manifesterer seg som en økning i hvilken som helst del av kroppen der det er mye subkutant vev.

Hvis ødem forekommer i ansiktet, kan nesen, leppene, øyelokkene, kinnene øke, og ørene kan også bli hovne. Til berøring er ødemet smertefritt, men tett, hvis du presser på det, dannes et fossa ikke.

Pasienter med ødem

Quinck ødem i ansiktet kan være ledsaget av feber, agitasjon, smerte i leddene. Men det er alvorlige tilfeller: med anafylaktisk sjokk, bevissthetstap.

Men uansett pasientens helsetilstand, hvis du merker noen lignende symptomer, må du umiddelbart konsultere en lege, ikke selvmedisinere. Jo raskere årsaken til ødemet er etablert, desto større er sjansene for utvinning.

Ødem quina på halsen

Med angioødem, øker deler av kroppen på steder der det er mye subkutant vev, inkludert det kan være i halsen, strupehodet, tungen, munnslimhinnen.

Quinch ødem i halsen er mest synlig. Men i 20% av tilfellene er det usynlig ødem, noe som representerer en veldig stor trussel mot menneskelivet.

Symptomer på angioødem i halsen

Symptomer på ødem i strupehode vil først og fremst være vanskelig å puste, heshet, kan være en host av typen "brølende", "bjeffer". Det kan være feber, agitasjon, smerte i leddene. Ansiktets hud er først blåaktig og deretter skarp blek. I alvorlige tilfeller kan det være tap av bevissthet, dødelig anafylaktisk sjokk.

Ring en lege omgående

Det viktigste er å rettidig diagnostisere ødem, gi førstehjelp. For å gjøre dette må du umiddelbart ringe til en lege, siden det mest ubetydelige larynxemdemet, med mild eller moderat alvorlighetsgrad, kan vare fra en time til en dag (24 timer), og i svært sjeldne tilfeller varer den lenger.

Ødem i øyelokkene

Når øyelokk ødem oppstår, utelukker ikke en av de verste antagelsene, dette kan være Quincke ødem.

Siden dette er et synlig ødem, kan du umiddelbart diagnostisere det, ta omgående tiltak for førstehjelp, start behandling. Men for dette må du umiddelbart vende deg til kvalifiserte og erfarne fagfolk for medisinsk hjelp.

I utgangspunktet, i hvert annet tilfelle med Quinckes ødem, er det samtidig et kvelder på kroppen: røde kløe i forskjellige størrelser, noe som ikke utgjør en fare for kroppen. Livsfarer kan oppstå hvis det er angioødem, noe som manifesterer seg i form av økning i enkelte deler av kroppen, der det er mye subkutant vev. Ødem i øyelokkene er ikke noe unntak. Berøringen er hovent, men ikke smertefull.

Hvis bare øyelokkene er hovne og det ikke er hevelse inne i kroppen, kan sykdomsforløpet være ledsaget av feber, agitasjon, smerte i leddene, men det skjer at det ikke er slike følelser. Det er også alvorlige tilfeller: med anafylaktisk sjokk, bevissthetstap og død er ikke utelukket. Kontakt derfor lege umiddelbart.

Quinckes ødem hos barn

Hvem er sykere oftere

Heldigvis er ødem hos barn mindre vanlig enn hos voksne, og oftere skjer det hos eldre barn, men det er ikke utelukket sannsynligheten for en slik sykdom i alle aldre, selv hos spedbarn. Gutter, uansett alder, lider av angioødem sjeldnere, og jenter - oftere.

Ødem kan oppstå plutselig på bakgrunn av en allergisk reaksjon, men det ser ut til at det ikke er noen åpenbar grunn.

Allergens som fremmer utseende av ødem

Hvis det er en allergisk predisponering av barnet til noe stoff, kan biologisk og kjemisk ødem skyldes:

• narkotikabruk;
• insektbit;
• matinntak, samt tilsetningsstoffer, fargestoffer, konserveringsmidler som finnes i dem;
• effekter på luftveiene av et pollenbarn fra blomstrende planter (bjørk, malurt, poppel, ragweed), forskjellige lukt (fisk, giftstoffer).

Quinck ødem hos barn kan være i høy risiko for død dersom førstehjelpen ikke ble gitt på tid og riktig.

Det første du må gjøre hvis du oppdager en stramming av huden og raskt øker hevelsen - stopp øyeblikkelig eksponeringen for allergenet og ring en ambulanse.

Anafylaktisk sjokk for angioødem

Quincke ødem kan bidra til anafylaktisk sjokk. Derfor, ved første tegn på mistanke om ødem, ring en lege, og i tilfeller av anafylaktisk sjokk, umiddelbart - en gjenopplivningsbrigade.

Tegn på anafylaktisk sjokk

De første symptomene på sjokk kan forekomme allerede i de første minuttene etter eksponering for allergenet, sjelden etter en time.

Anafylaktisk sjokk i tilfelle av Quincke ødem ledsages av plutselig utseende av kløe, pusteproblemer, og blodtrykket avtar kraftig.

Pulsen føles med vanskeligheter, rikelig svette oppstår, huden er blek eller rød, alvorlig generell svakhet, angst, frykt, angst.

Deretter er det bevissthetstap, det kan være ufrivillig vannlating og avføring.

Det kan være vaskulær insuffisiens, hjerterytmeforstyrrelser med bevissthetstap, sammenbrudd, koma, kramper.

Førstehjelp for støt

Før ambulansen kommer, pasienten:

• gi tilgang til luften;
• stoppe eksponering for allergenet;
• legg, heve hans bein, vri hodet til den ene siden, varm;
• overvåke puls og respirasjon
• i fravær av:
• puste - gjør kunstig åndedrett;
• puls - for å gjøre en indirekte hjertemassasje.

Hvordan behandle angioødem

Flere bilder av Quinckes ødem

For å lindre tilstanden:

• Kald kompress til det hovne stedet;
• drypp nese dråper som begrenser blodkar;
• innsiden ta en anti-allergisk pille;
• gi frisk luft;
• for insektbitt: Trekk ut stinget, hvis det er i hånd eller ben, i 25 minutter, sett en sele over dette stedet;
• ta sorbenter (smectu, aktivert karbon, etc.).

Og sørg for å ringe legen.

For å vite hvordan man skal behandle kvinnesykdom, er det i hvert enkelt tilfelle nødvendig å føre tilsyn, diagnose, undersøkelse. Først etter denne behandlingen er foreskrevet for å eliminere alle årsaker til sykdommen. Du kan ikke selvmedisinere, du må kontakte en erfaren og kvalifisert spesialist, for ikke å forverre tilstanden av sykdommen, for å ta de nødvendige tiltakene. Tidlig foreskrevet behandling vil bestemme det videre utfallet av sykdommen, så vel som pasientens liv.

Hvis ødemet er mildt, behandles det med antihistaminer som kan kjøpes uten resept eller med andre alternative behandlinger. I slike tilfeller kan manifestasjonene forsvinne etter noen dager.

Hvis hevelsen er alvorlig, må du først gjenopprette pusten og deretter redusere symptomene, samtidig som du identifiserer allergenet som forårsaket hevelsen.

Etter at årsaken er eliminert (allergenet er eliminert), som forårsaket Quinckes ødem, begynner behandlingen som bidrar til å forhindre spredning av ødem og bør redusere det eksisterende ødemet.

• helt eliminere kontakt med allergenet;
• resept og medisinering:
  • å redusere histaminnivåer: tavegil, suprastin, xyzal, cleritin, etc.;
  • å redusere parasympatisk aktivitet: atropin;
  • å redusere vaskulær permeabilitet: vitaminterapi, askorutin;
  • for desensibilisering: systemiske kortikosteroider;
  • Forbedre produksjonen av de manglende C1-hemmere (hvis arvelig form);
  • kalsium, askorbinsyre, efedrin;
  • hypoallergen diett, som utelukker produkter som forårsaker en allergisk reaksjon, med utnevnelse av enzympreparasjoner: creon, festal;
  • behandling av infeksjoner (akutt respiratorisk virusinfeksjoner, karies, sykdommer i mage-tarmkanalen, ormer);
  • utfør forebyggende tiltak, som er like viktig.

Førstehjelp for ødem

Først: ring til lege

Hvis du oppdager en herding av huden og raskt øker hevelsen, ring en ambulanse umiddelbart.

For det andre: Stopp eksponering for allergenet

Analyser og avgjøre hva som kan påvirke kroppen og forårsake utseende av ødem. Prøv å stoppe effekten av allergenet på kroppen, noe som bidro til forekomsten av ødem:

• narkotika;
• insektstikkgift;
• matvarer, tilsetningsstoffer, fargestoffer, konserveringsmidler;
• pollen av blomstrende planter og urter, forskjellige lukt og andre ting.

Tredje: Gi førstehjelp

Tid og riktig gjengitt første premedisinsk hjelp til ødem bestemmer utfallet av sykdommen, sparer liv.

For dette trenger du:

• Kald kompress på det hovne stedet;
• gi frisk luft;
• når et insektbit: trekk ut stinget, hvis det er i en lem, sett deretter en rundkjede 25 minutter over dette stedet;
• bruk antiallergisk stoff (loratadin, tavegil, etc.) i en dose som tilsvarer alderen;
• drypp faller inn i nesen som innsnevrer blodkar (for eksempel naftyzin);
• sorbenter kan aksepteres (smectu, aktivert karbon, etc.).

Folkemidlene for behandling av Quincke syndrom

Når kan du bruke tradisjonelle rettsmidler?

Hvis angioødem ikke går i alvorlig form, er det mulig å hjelpe kroppen til å overføre denne sykdommen lettere hjemme, men har tidligere koordinert behandlingen med legen.

For å gjøre dette kan du bruke både tradisjonelle (ved hjelp av medisiner) og ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder: folk, ved hjelp av urter, tinkturer, avkok, komprimerer. Folkemidlene for behandling av Quincke syndrom tilbyr et stort utvalg av behandlinger. Alle bidrar til en beroligende effekt, lindrer allergiske symptomer, tonisk effekt på kroppen, øker immunitet, vanndrivende effekt.

Urter, røtter og frukt som kan brukes

Den mest effektive vurderes bruken av slike komponenter:

• blomster, gress og blader: kamille, jomfruhvete, coltsfoot, nettle, sitronbalsam, horsetail, centaury, corn stigmas, krypende timian, tricolor fiolett, oregano, lakris, suksess, immortelle;
• røtter: pioen, løvetann, burdock, valerian, Manchurian Aralia, selleri, Echinacea purpurea;
• rosehips, aprikoskjerner.

Allergi i moderne forhold er voksende lavine. Kjemisering av mat, miljøforringelse bidrar til økt sannsynlighet for angioødem. Jeg har selv en positiv opplevelse i å behandle allergier ved hjelp av ikke-medisinske metoder. Jeg tror at det er nødvendig å øke den naturlige immuniteten for å bli kvitt allergier og risikoen for angioødem.

En god og nyttig artikkel, alle bør vite denne informasjonen, siden en slik reaksjon kan skje, selv med en sunn person. Det eneste - er ikke nok informasjon om førstehjelp. Hvorfor pålegge en tourniquet når et insektbit? Dette bløder ikke, allergenet etter en bit sprer seg raskt gjennom kroppen, det er ubrukelig å stoppe det med en turniquet.

Mamma hadde magesår og tarmsår (da hun var 38 år gammel, etter stor stress i hennes personlige liv), hadde hun en operasjon vellykket, takk gud! MEN senere viste mor seg elveblest (Quincke ødem ble ikke observert da), hun strømmet ut alt og ble knapt herdet fra disse skrapete lesjonene. Enda senere ble Quinckes ødem manifestert () som manifesterer seg i spenningen av en liten tunge i halsen, og kvelning oppstår. Hun tar antihistaminpiller hver dag, men de sparer ikke fra slike "raid" av Otek Quincke. Hun sier at dette vanligvis skjer i morgen, og så tar hun Suprastin; Han hjelper henne veldig bra og fjerner hevelsen raskt, og det blir lettere. Generelt har hun en injeksjon av en ambulanse kalt Epi-Pen, i tilfelle en spesifikk kvelning oppstår, hvis hun ikke kan puste i det hele tatt; det sparer bare de første 30 minuttene. Vi må gå til beredskapsrommet eller ringe en ambulanse. Som et resultat er en mor (67 år) allergisk mot jod, lim, konserveringsmidler, mange husholdnings kjemiske produkter og kosmetikk som inneholder konserveringsmidler. Hun er allergisk mot støv, mugg og pollen, samt insektbitt. Hun er allergisk mot mange matvarer som det viste seg etter medisinske tester for allergi. Hun gjennomgår nå et behandlingsforløp foreskrevet av en allergiker. Terapi inkluderer allergi injeksjoner som hun er allergisk mot. Hver injeksjon er introduksjonen av et allergen, og hver injeksjon med høyt innhold, dvs. lær kroppen til dette allergenet, det ville ikke være noen reaksjon. Denne terapien kan ta opptil to års behandling: injeksjonen gis en gang i uken. Ja, hennes ledd er skadet, men hun er diagnostisert med revmatoid artritt.