De viktigste 5 gruppene med rusmidler for osteoporose og reglene for deres bruk

Osteoporose når det gjelder forekomstrate er andre bare for patologier av kardiovaskulærsystemet, diabetes og kreft. Det er kjent hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen, men i andre kategorier av mennesker blir det også registrert ofte.

Typer og beskrivelse av legemidler for osteoporose

Osteoporose av bein, ledd og ryggrad er en systemisk sykdom forbundet med tap av bein tetthet og gradvis ødeleggelse. På en pasient er beinene ikke i stand til å holde kalsiumsalter, slik at muskuloskeletale systemet blir brukket selv med liten skade.

Osteoporose hos eldre anses primær, den sekundære formen utvikler seg mot bakgrunnen av ulike sykdommer.

Behandling av osteoporose, i tillegg til kosthold, inkluderer nødvendigvis bruk av spesielle legemidler. En feil er oppfatningen om at det er nok å drikke kalsiumbaserte stoffer - i osteoporose blir elementet ikke absorbert, og det vil være ubrukelig uten å ta spesielle legemidler. Men i den komplekse terapien, deltar han nødvendigvis, og er også egnet for forebygging av forstyrrelser av kalsium- og fosformetabolisme under første osteopeni.

Klassifiseringen av legemidler for osteoporose er gitt nedenfor:

Også, alle disse stoffene kan deles inn i de som ikke tillater beinmassen å oppløse, og den stimulerende økningen i benmasse. Kun en lege kan ordinere dem, avhengig av resultatene av densitometri, tester for hormoner, fosfor, kalsium, etc.

Narkotika zoledronsyre

Den mest moderne middel til osteoporose er laget på grunnlag av bisfosfonater - hemmer av benresorpsjon. Blant navnene på bisfosfonater er preparatene av zoledronsyre:

Legemidler er bare tilgjengelige i form av en infusjonsvæske, på grunn av kompleksiteten av søknaden kan kun administreres under forholdene til medisinske institusjoner. Stoffet virker på beinvev, hemmer aktivitet av osteoklaster og stopper resorpsjonen av bein. Zoledronsyre har en høy affinitet for mineralsammensetningen av bein, så disse stoffene er de mest effektive i behandlingen av osteoporose.

Etter injeksjonen er legemidlet lokalisert i de mest skadede områdene av beinene, "forsegling" dem.

Før du bruker medisinen, er det viktig å sikre et høyt nivå av hydrering av kroppen. Vanligvis er 1 dose (1 flaske) medikamenter en gang i året nok til behandling. I tillegg er kalsium og vitamin D foreskrevet i løpet av året. De viktigste indikasjonene på terapi er:

  • postmenopausal osteoporose;
  • frakturer i lårhalsen, ryggraden;
  • osteoporose hos menn;
  • tap av bein tetthet på grunn av inntak av kortikosteroider;
  • Pagets sykdom.

Det er forbudt å bli behandlet med disse legemidlene under amming, graviditet, opptil 18 år, med alvorlige metabolske forstyrrelser. Etter behandling med stoffet for første gang, utvikler de fleste pasientene symptomene, noen ganger alvorlige, som går bort innen 1-3 dager. Senere injeksjoner av narkotika er mye lettere. Prisen på midler med zoledronsyre er høy - 10.000-18.000 rubler.

Andre bisfosfonater

Listen over bisfosfonater som brukes til behandling av mineralforstyrrelser, inkluderer andre stoffer basert på andre aktive ingredienser. Virkningen av de beste, trygge stoffene i behandlingen av osteoporose er basert på deres dårlige absorpsjon, noe som resulterer i at de må deponeres i depotet. Omtrent 1/10 del på samme tid hemmer intenst beinresorpsjon.

En rekke medikamenter kan tas oralt to timer før måltider, drikker rikelig med vann. Denne form for mottak har ulemper - det er en sterk irritasjon av spiserøret, noe som kan forårsake betennelse. Intravenøs administrering av medikamenter er å foretrekke, selv om slike legemidler er dyrere. Her er den grunnleggende listen over nye bisfosfonater:

  • med risedronsyre - Risedron, Actonel, Rizarteva;
  • med alendronsyre - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • med ibadronsyre - Bonviva.

Prisen på 10 tabletter overskrider vanligvis ikke 1500-2000 rubler, en sprøyte dose er 3000-6000 rubler. Utnevnt 1 tablett per uke, bestemmes løpet av behandlingen av resultatene av testene. Ved utseende av halsbrann, magesmerter, anbefales det å bytte til andre former for påføring.

Calciton Myocalcic

Legemidler basert på hormonet calcitonin var det beste før innføring av bisfosfonater i medisinsk praksis. Dette stoffet i kroppen er produsert av spesielle celler i skjoldbruskkjertelen, tymus og parathyroidkjertelen. Uten kalsitonin er tilstrekkelig regulering av mineralmetabolisme umulig. Nå for behandling av osteoporose, produseres syntetiske hormonanaloger, som er hentet fra laksfisk.

Det mest populære legemiddelet i gruppen er Myokaltsik, dets egenskaper er som følger:

  • undertrykkelse av osteoklastaktivitet som ødelegger bein;
  • smertestillende effekt av relativt osteogen smerte.

Legemidlet er introdusert i kroppen ved vanning av nesen - den produseres i form av en spray, hvoretter det aktive stoffet absorberes umiddelbart. Blant bivirkningene observerte kvalme, oppkast, og de kan oppstå umiddelbart etter bruk. Også ofte markert feber, magesmerter, stoleforstyrrelser, synshemming. Den daglige dosen er 200 IE, og kurset kan variere fra 2-4 uker til 6 måneder. I en flaske verdt 1100 rubler - 14 doser. Analoger av stoffet - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

østrogener

Merkelig nok kan kvinnelige kjønnshormoner også behandle osteoporose. Den terapeutiske effekten skyldes svekkelsen av symptomene på overgangsalderen, økte nivåer av østrogen i blodet, noe som gir følgende resultater:

  • økt beinstyrke;
  • avslutning av bein tetthet reduksjon;
  • øke styrken på lårbenet, vertebrae;
  • reduksjon av bruddrisiko med 30-60%.

Denne behandlingen har sine ulemper. Hvis for kvinner i tidlig overgangsalder, er østrogener trygge medisiner, så for menn viser de absolutt ikke en terapeutisk effekt og kan være skadelig. For mennesker av begge kjønn i alderdom er de farlige - de øker risikoen for brystkreft, forverring av hjerteisoki. Hos mange kvinner over 65-70 år økte blodtetthet, trombose dukket opp, uterin blødning dukket opp, utviklet hypertensjon og utviklet leversykdom.

I forbindelse med disse "bivirkningene" er østrogen foreskrevet, hovedsakelig for kvinner i alderen 50-60 år, ikke eldre. Her er de populære stoffene (pris 1000-1500 rubler per kurs per måned):

Hvis det er en tendens til svulstprosesser i gynekologi, i brystkjertelområdet, foreskrives andre legemidler - selektive østrogenreseptormodulatorer, disse inkluderer Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Sistnevnte reduserer benetap og reduserer risikoen for kreft.

Genetekniske legemidler og parathyroidhormoner

Monoklonale antistoffer ga grunnlaget for å skape kraftige verktøy for osteoporose. Disse stoffene krenker funksjonen til osteoklaster, og benresorpsjonen avsluttes. Spesielt gode stoffer er egnet for behandling av osteoporose i overgangsalderen hos kvinner og patologi mot bakgrunnen av prostatakreft hos menn.

Det mest kjente genemedisin for osteoporose er Prolia (Denosumab).

Kostnaden for en dose - ca 32.000 rubler, den injiseres subkutant i magen eller låret. Parallelt mottar pasienten kalsium og vitamin D3. Forbudt medisinering for leversvikt, amming, graviditet. Det er ingen livstruende bivirkninger, alle av dem (forstoppelse, smerte i ryggen, bein) forsvinner om et par dager.

Forsteo er en annen kostbar, men effektiv medisin (27.000 rubler), den er en syntetisk analog av parathyroidhormonteriparatid. Hormonet regulerer utveksling av kalsium og fosfor, bein tetthet gjenopprettes.

Hva annet brukes til osteoporose?

Mindre populære agenter i behandlingen av osteoporose er:

  1. Medisiner basert på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. De hemmer produksjonen av osteoklaster, øker produksjonen av osteoblaster og kollagen. Også, stimulerer narkotika forsterkningen av leddbruskmatrisen.

Osteomed Forte med drone brød er et naturlig middel - dette stoffet hjelper kalsium til å fylle hulrom i beinvev. Parallelt med behandling av osteoporose anbefales det også å drikke produkter med vitamin B6, vitamin K, som ikke tillater kalsium å bli avsatt i karene og lede elementet til "riktig retning".

De beste stoffene for osteoporose hos kvinner: En liste over aktive ingredienser

Hovedoppgaven med å behandle osteoporose hos kvinner er normalisering av beindannelsesprosesser. Terapien bruker piller, injeksjonsløsninger, nesesprayer som undertrykker forbedret benresorpsjon og stimulerer beindannelse. Preparater for behandling av osteoporose hos eldre kvinner øker bein mineral tetthet, forbedrer tilstanden, reduserer sannsynligheten for brudd på alle steder. Før utnevnelsen gjennomføres en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Resultatene deres blir en viktig faktor for å bestemme legenes daglige og enlige doser, varigheten av terapeutisk kurs.

bisfosfonater

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Legemidler fra denne gruppen er oftest brukt til behandling av beinosteroforose. Deres handling er basert på undertrykkelse av osteoklaster og en signifikant nedgang i bentap, noe som akselererer gjenopprettingsprosessene i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. På grunn av det effektive arbeidet med osteoblaster, styrkes beinvev, sannsynligheten for brudd er redusert. Forberedelser for osteoporose bør tas en time før måltidet eller 2 timer etter å ha tatt det, drikke rent, ikke-karbonert vann. Denne forbruksmetoden gir absorpsjon av nøyaktig mengden aktiv ingrediens som er nødvendig for å undertrykke benresorpsjon.

Når du forskriver medikamenter, tar legen hensyn til pasientens alder og justerer doseringen tilsvarende. Jo eldre personen er, jo verre blir bisfosfonater absorbert.

alendronat

Dette preparatet med alendronsyre brukes i osteoporose for å undertrykke benresorpsjon og bindingen av hydroksyapatitt - den viktigste mineralske komponenten av bein. Den høyeste effekten av stoffet er manifestert i behandlingen av patologi forårsaket av endringer i hormonelle nivåer. Alendronat kan brukes i terapi og for forebygging av osteoporose bare ved resept. De viktigste kontraindikasjoner for å ta stoffet er:

  • innsnevring eller forstyrrelse av sammentrekningen av spiserørveggene;
  • kalsiummangel i systemisk sirkulasjon;
  • følsomhet overfor alendronsyre eller hjelpekomponenter av tabletter;
  • graviditet og amming.

Også Alendronat er ikke tildelt sengepatienter. I de fleste tilfeller er stoffet godt tolerert av kvinner. Overdosering eller manglende overholdelse av medisinske anbefalinger for opptak - årsak til bivirkninger. Disse er dyspeptiske lidelser, svimmelhet, hodepine og muskelsmerter.

risedronate

Risedroninsyre medikamenter brukes til behandling av osteoporose, som utviklet seg i overgangsalderen. Denne organiske forbindelsen er den aktive ingrediensen i Actonel, Rizendros. De blir narkotika som førstevalg i behandlingen av patologi, fremkalt av langvarig inntak av glukokortikosteroider. Risedronsyre er anti-resorbsjonsaktivitet mer uttalt enn andre midler i deres gruppe bisfosfonater. Actonel og Rizendros har ikke en aggressiv effekt på spiserøret, noe som reduserer antall kontraindikasjoner.

Effektiviteten av medisiner øker med tilstedeværelsen av tilstrekkelig kalsium i kroppen. I tilfelle mangel på sporelement, er det nødvendig med ytterligere mottak. Sjelden, vanligvis med langvarig bruk, opptrer sidedreffekter av risedronsyre - muskuloskeletale smerter, magesmerter, duodenitt, glossitt, iritis.

ibandronat

Ofte utpekte stoffer med ibandronsyre blir Bonviva og Boldronat. Nitrogenholdige bisfosfonater har evne til å hemme bein ødeleggelse og aktivere osteoklaster. For ibandronsyre er høyt tropicitet karakteristisk for beinvev, eller rettere, av deres mineralbestanddeler. Dette sikrer selektiviteten av stoffer og en liten mengde bivirkninger. For pasienter med ondartede svulster foreskrives legemidler med ibandronsyre for å redusere sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner i muskuloskeletalsystemet, knyttet til rask deling av kreftceller i kroppen. Fordeler med narkotika:

  • forebygging av utvasking av mineralforbindelser fra beinvev;
  • normalisering av kalsium i systemisk sirkulasjon;
  • forebygging av ødeleggende forandringer i bein av ethiologi.

Produsenter produserer ibandronsyreprodukter i form av tabletter og injeksjonsløsninger, som administreres intravenøst ​​1 gang på 30 dager. Kontraindikasjoner til bruken er barns alder, fertilitet, amming.

zoledronat

Bisfosfonater med zendroninsyre (Aklast, Veroklast, Zoledrax) er legemidler for behandling av osteoporose av forskjellig opprinnelse, inkludert de som fremkalles av ondartede neoplasmer. Deres største kliniske effekt blir observert under bruk i begynnelsen av sykdommen. Administrasjon av rusmidler med zoledronsyre til pasienter som gjennomgår endoprostetisk erstatningsterapi, reduserer risikoen for felles ødeleggelse og demineralisering. De har en anti-resorbsjonseffekt ved å hemme aktiviteten til osteoklastene. Når du tar zoledronsyre, blir ikke bindevev demineralisert, dets formasjon og mekanisk funksjonalitet forstyrres ikke. Forbindelsen har evnen til å forhindre patologi:

  • cellefordeling av ondartede neoplasmer;
  • veksten av metastaser.

Legemidlene administreres intravenøst ​​med en dropper en gang i måneden til pasienter som ikke er diagnostisert med hyperkalsemi eller overfølsomhet overfor zoledronsyre. Under graviditet, under amming, er legemidler forbudt for bruk. For disse legemidlene er sammenlignet med bisfosfonater fra andre grupper preget av uttalt bivirkninger. Disse inkluderer nevrologiske lidelser, inkludert økt angst og søvnløshet, oppkast av oppkast og kvalme.

Hormonbehandling

Ofte foreskrevne legemidler til behandling av osteoporose er hormonelle legemidler. Kurset søknaden av østrogen, gestagen eller deres kombinasjoner lar deg eliminere en av årsakene til beinuttynding - de endrede hormonene. Gjennomføring av erstatningsterapi reduserer sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt, normaliserer muskeltonen. Ekstra hormoninntak forhindrer vekst av vev i reproduktive og urinveisystemer.

Kvinner i perioden med naturlig overgangsalder kan vises ved å ta østradio eller dets esterifiserte form. Øvelse og utnevnelse av estron, metabolisert i kroppen til estradiol og estriol. Listen over legemidler som en lege kan inkludere i en terapeutisk plan for osteoporose:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiolbenzoat;
  • Estradiolsuccinat.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Nylig på apotekens hyller nylig oppstod stoffer med østrogen for lokal applikasjon på huden. Transdermale former er preget av færre bivirkninger og kontraindikasjoner. I motsetning til orale preparater kan patcher, kremer og geler med østrogen brukes til å behandle kvinner med blødningsforstyrrelser, for eksempel ved revmatoid artritt.

En alvorlig mangel på rusmidler med østrogen blir risikoen for å utvikle svulster når de blir stadig tatt. Derfor, under behandling flere ganger i året, utføres en full undersøkelse av kvinnen, blodets sammensetning overvåkes jevnlig. Som alle hormonelle midler bør østrogener avskaffes gradvis. Langsom dosering reduksjon - forebygging av akutt gjentakelse av osteoporose.

Med utilstrekkelig innhold i kroppen av progestiner praktisert utnevnelsen av Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale legemidler velges av en lege, og tar hensyn til mange faktorer. Dette er fasen av overgangsalderen, kvinnens alder, historien om kroniske patologier, den generelle tilstanden av helse. Gjennomføring av hormonutskiftningsterapi er ikke mulig i nærvær av samtidige sykdommer i lever og nyrer, tromboembolisme, tromboflebitt, livmorblødning, svulster i kjønnsorganene og alvorlige former for diabetes.

calcitonin

Aminosyrerester er tilstede i den kjemiske strukturen til dette endogene polypeptidet, som bestemmer dets terapeutiske egenskaper ved osteoporose. De består i forebygging av bein tap, en økning i innholdet av sporstoffer i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. Den antiresorptive effekten av kalsitonin manifesteres i den spesifikke bindingen av reseptorer som er følsomme for osteoklaster - gigantiske multinukleerte celler som ødelegger kollagen og oppløser mineralsk komponent i bein. For behandling av osteoporose brukes disse legemidlene med kalsitonin:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • tyreokalsitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elcatonin.

Disse legemidlene brukes i form av løsninger for parenteral administrering og nesesprayer. Calcitonin, som er en del av dem, kan syntetiseres eller oppnås fra naturlige produkter. Den høyeste terapeutiske effekten er karakteristisk for polypeptidet fra fisk av laksarter inneholdt i legemidlet Miacalcic. Dens kursbruk bidrar til undertrykkelse av benresorpsjon og forsvunnelse av smertefulle opplevelser, noe som forklarer aktiv bruk av kalsitonin i reumatologisk praksis. En viktig fordel ved det endogene polypeptid er inhibering av utskillelsen av magesaft. Derfor forhindrer samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer sårdannelse av slimhinnene. Varigheten av behandlingen er vesentlig forskjellig. Med en liten lesjon av beinstrukturer og for forebygging av osteoporose er en to-ukers terapeutisk kurs tilstrekkelig. Og alvorlig vevskader og raskt fremskredende patologi krever behandling med et kurs på minst 4-6 måneder.

Dr. Sperling snakker om medisinsk behandling av osteoporose på videoen:

Kalkitoninpreparater administreres intramuskulært eller subkutant. Det aktive stoffet absorberes raskt i blodet og kan forårsake kvalme og oppkast. Legene anbefaler å injisere det ved sengetid for å sikre bedre toleranse av kvinnens kropp.

denosumab

Denosumab er et monoklonalt immunoglobulin, et produkt av genetisk utvikling, et moderne stoff for behandling av osteoporose og ondartede neoplasmer. Etter injeksjon undertrykker den dannelsen og aktiveringen av osteoklaster, reduserer varigheten av deres funksjon. Benresorpsjon er suspendert, det er en betydelig økning i styrke og masse av vev. Immunoglobulin er inkludert i sammensetningen av slike legemidler:

Subkutan administrering av legemidler utføres en gang i 6 måneder i en enkeltdose på 0,06 g. Å unngå manifestasjon av bivirkninger og forbedre klinisk effekt gjør det mulig for langtidsutveksling av vitamin D og kalsiumtilskudd. Ved diagnostisering av postmenopausal osteoporose hos en kvinne øker bruk av Denosumab benmineraltetthet og reduserer frekvensen av brudd. Som et resultat av treårige kliniske studier ble sikkerhets- og effektivitetsprofilene av legemidlene fullstendig etablert. Testresultatene bekreftet en signifikant reduksjon av antall vertebrale og ikke-vertebrale frakturer hos pasienter som ble administrert Denosumab sammenlignet med kvinner som tok placebo.

Medisiner har en liten liste over kontraindikasjoner. De er ikke foreskrevet for å identifisere individuell følsomhet overfor de aktive og hjelpestoffene, med hypokalsemi.

teriparatide

Det er den eneste effektive anabole middel som brukes til å stimulere benvekst. Varigheten av terapeutisk kurs er 1-1,5 år, avhengig av osteoporoseets etiologi, sykdomsstadiet og graden av vevskader. Legemidlet er indikert for bruk i postmenopausal, primær og senil patologi, dersom en langvarig bruk av bisfosfonater har mislyktes. Strukturell analog Teriparatide er det franske stoffet Forsteo. Dens aktive ingrediens er en syntetisk analog av hormonet som produseres av den menneskelige skjoldbruskkjertelen og regulerer kalsiummetabolisme. Teriparatid reduserer ikke bindevevsfortynning, men bidrar til dannelsen. Den er preget av en mangesidig påvirkning:

  • stimulering av osteoblast aktivitet
  • dannelsen av nytt beinvev;
  • bruddvarsling.

Subkutan administrering av legemidlet i låret eller magen praktiseres. Kontraindikasjoner til bruk av anabole er alder opp til 18 år, graviditet, laktasjon, ondartet beintumorer, hyperkalsemi, hyperparathyroidisme, alvorlig nyresykdom.

Ekstra behandling

For å redusere alvorlighetsgraden av smerte ved behandling av osteoporose, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. I kliniske studier ble det funnet at benresorpsjonen ble redusert mens NSAID ble tatt i bruk hos pasienter med reumatisk artikulær patologi. Legene forklarer de beskyttende egenskapene til narkotika ved deres evne:

  • stoppe inflammatoriske prosesser;
  • forhindre destruktive degenerative endringer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er kombinert med glukokortikosteroider i terapeutiske ordninger for leddsykdommer. En av de utprøvde bivirkningene av hormonelle legemidler er ben-demineralisering. Samtidig utnevnelse av NSAID kan redusere dosen av glukokortikosteroider, minimere eller helt forhindre resorpsjon.

Pasienter ble rådet til at langtidsbehandling med kalsium og ergokalsiferol ble anbefalt som hjelpestoffer for osteoporose. Vitamin D3 bidrar til maksimal absorpsjon av sporelementet i den systemiske sirkulasjonen, og deretter inn i beinvevet. Den høyeste terapeutiske og profylaktiske effekten er typisk for slike kalsiumpreparater:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalsium D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Kombinasjonen av ergokalsiferol og kalsium forhindrer reversering av sporstoffer fra benvev, som oppstår når det tas uten vitamin D3. Til tross for den kraftige forebyggende effekten av narkotika, bør de brukes med forsiktighet, med konstant laboratorieovervåkning av blod og urin. En av bivirkningene er økt sannsynlighet for steindannelse i nyrene, gall og blære.

Den terapeutiske effekten av bisfosfonater, NSAID, hormonelle stoffer, anabole steroider er forbedret i nærvær av biologisk aktive stoffer. Derfor inkluderer legene slike vitaminer i behandlingsregime for osteoporose av noe opprinnelse:

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

  • bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - redusere kapillærpermeabilitet og skjøthet, hemme blodkoagulasjon, øke elastisiteten til røde blodlegemer;
  • Vitamin B5 - deltar i alle biokjemiske prosesser som forekommer i kroppen, normaliserer blodsirkulasjonen i skadede vev, forbedrer mikrosirkulasjonen;
  • retinol - deltar i redoks prosesser, regulerer proteinsyntese, fremmer normal metabolisme, funksjon av cellemembraner, spiller en viktig rolle i dannelsen av benvev;
  • tokoferol - viser uttalt antioksidantaktivitet, regulerer syntese av enzymer, forbedrer tilstanden til blodkar.

Pasienter må tildeles kurs ascorbinsyre. Dette vitaminet øker produksjonen av hyaluronsyre, som har en kondrobeskyttende effekt. Den bioaktive forbindelsen bidrar til produksjon av adrenalhormoner som undertrykker betennelse og reduserer smerteintensiteten.

Effektive stoffer for osteoporose: behandling og forebygging av sykdommen

En nedgang i beinmasse, en nedgang i dens tetthet, oppdages hos 10% av befolkningen. Utvikling med denne osteoporosen fører til tap av styrke i skjelettet, frakturer i ryggraden, lårets nakke, lemmer. Legemidler mot osteoporose kurere, redusere funksjonshemming, funksjonshemming, dødelighet.

Hva er osteoporose?

Osteoporose er en bein sykdom hvor deres struktur er forstyrret, vektreduksjon, frakturer vises. Den utvikler seg selvstendig eller med sykdommer i indre organer.

Det er:

Klassifisering av primær osteoporose:

  • hos kvinner etter 55 år med en reduksjon i nivået av kjønnshormoner;
  • senile - med alder, reduserer benmassen;
  • idiopatisk - blir syk i alle aldre forårsaker ikke etablert;
  • ungdom - utvikler seg på grunn av medfødte utviklingsmessige abnormiteter;
  • Involusjonerende - oppstår når en kombinasjon av flere negative faktorer.

Sekundær osteoporose utvikler seg i sykdommer:

  • lever og nyre;
  • leukemi, anemi
  • diabetes, hyperkortisme;
  • etter reseksjon av magen, tarmene.

Årsaker til osteoporose

Mineralbunnen av beinene er kalsium- og fosforsalter. Under graviditet, amming, er det mangel på mineraler, noe som kan være en årsak til bein ødeleggelse.

Andre årsaker til osteoporose:

  • hormonell;
  • kalsiummangel;
  • systemisk patologi;
  • tar visse medisiner.

Kjønnshormoner spiller en stor rolle i beinrekonstruksjon. Hos kvinner under 45 år er det årlige tapet av deres masse 1%. Etter overgangsalder etter 50 års alder, reduseres skjelettets vekt med 2-5% årlig. En mann etter 60 taper halvparten av testosteron.

Langsiktig, ukontrollert behandling fører også til osteoporose:

  • glukokortikoider;
  • diuretika;
  • legemidler som brukes til behandling av magesykdommer - almagel, fosfalugel;
  • noen psykotrope medisiner.

Symptomer på sykdommen

For osteoporose karakteristikk:

  • brudd på kroppsholdning og skjelettmisdannelse;
  • bein smerte;
  • frakturer.

Disse tegnene ser ut:

  • redusert kroppshøyde;
  • utseendet på en stoop;
  • Det er en "enkebukk" hos eldre kvinner;
  • reduserer avstanden mellom ribbeina og bekkenbenet;
  • ømhet når du tapper på de roterende prosessene i vertebrae.

For eldre mennesker er hoftefrakturer spesielt farlige, noe som manifesterer seg:

  • smerte i hofteleddet;
  • manglende evne til å stole på et sårt ben;
  • forkorte lemmen;
  • unaturlig sving av skinnen utover;
  • knase på bruddstedet.

Diagnose av osteoporose

Viktige data instrumentelle metoder for forskning:

Radiografi avslører osteoporose med et tap på 30% av skjelettets masse i de sentrale stadiene av sykdommen. Den eneste metoden som gjør at du kan gjøre en korrekt diagnose ved den første fasen av sykdommen, med tap av 1% av beinvekt - densitometri, absorptiometri.

Det finnes følgende typer forskning:

  • Røntgendensitometri;
  • ultralyd absorptiometri;
  • kvantitativ beregning og magnetisk resonans avbildning.

Metoder har forskjellige egenskaper og indikasjoner:

  • Røntgendensitometri, den mest brukte metoden, gir data om patologien til hele skjelettet.
  • Ultralyd er ikke tilstrekkelig informativ, har ingen kontraindikasjoner, brukes til å undersøke gravid kvinner, ammende barn, barn i førskolealderen.
  • Kvantitativ dataabsorptiometri har en rekke kontraindikasjoner på grunn av den høye dosen av stråling.
  • Magnetic resonance imaging brukes sjelden på grunn av høye kostnader og mangel på utstyr i mange medisinske institusjoner.

Hvilken lege behandler osteoporose?

Sykdommen er systemisk, alle avdelinger i muskel-skjelettsystemet er påvirket. Valget av lege avhenger av naturen og lokaliseringen av patologien. Ortopedisten er engasjert i diagnose og behandling av skjelettdeformiteter, lemmer, korreksjon av holdning, gang.

Gjennomfører antropometrisk forskning, tiltak:

  • høyde og vekt av pasienten;
  • arm span;
  • lengden på lemmer;
  • omkretsen av brystet og magen.

Følgende antropometriske data er av stor betydning for diagnostisering av osteoporose:

  • en nedgang i veksten på mer enn 1 cm per år;
  • tap av kroppsvekt med konstante sirkelverdier.

Når overgangsalder oppstår, hormonelle endringer, bør kvinner konsultere en gynekolog. I nærvær av komorbiditeter, undersøkelse og behandling av spesialister av riktig profil.

Hvordan og hva å behandle osteoporose?

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av:

  • stadium av sykdommen;
  • tilstedeværelsen av komplikasjoner;
  • samtidige sykdommer.

I de tidlige stadier av patologi kan korrigering av mineralmetabolisme, riktig ernæring, avslag på dårlige vaner, bruk av medisiner for å styrke bein, etterlevelse av medisinske anbefalinger, stoppe utviklingen av ødeleggende forandringer i bein, minimere risikoen for brudd. Sykdommen er helt sannsynlig i sjeldne tilfeller.

Klassifisering av moderne antiøstoporotiske stoffer

Medisiner for behandling av osteoporose er tatt i lang tid, tidspunktet for behandlingen bestemmes av legen. Det er nødvendig å starte behandlingen så snart diagnosen er gjort.

Legemiddelindustrien tilbyr et stort utvalg av rusmidler mot osteoporose, som kan kjøpes på apotek:

  • kalsiumtilskudd;
  • antiresorptive stoffer;
  • bisfosfonater;
  • kalsitonin medisiner;
  • hormonelle medisiner;
  • medisiner med strontium;
  • smertestillende.

Kalsiumbaserte legemidler

De tryggeste stoffene er kalsiumtilskudd.

Effektiviteten av kalsiumpreparater avhenger av deres kjemiske sammensetning, tilstedeværelsen av ballaststoffer. Deres fordøyelighet øker betydelig når kombinert med vitamin D.

Kalsiumbaserte legemidler:

  • Calcemin tabletter, inneholder 250 mg (mg) citrat og kalsiumkarbonat, 500 IE (biologisk måleenhet) av vitamin D. En tablett, 2 ganger daglig, tas før måltidet.
  • Kalzemin Advance skiller seg fra "Calcemine" i sitt høye kalsiuminnhold - 500 mg hver og en liten mengde vitamin D - 200 IE.
  • Kalsium D3 Nycomed inneholder 1250 mg kalsiumkarbonat og 200 IE vitamin D Produsert i tabletter og i form av tyggegummi med smakstilsetningsstoffer. Ta 1 tablett 2-3 ganger om dagen.

Antiresorptive midler

Anti-resorptive stoffer er stoffer som hemmer bein ødeleggelse. De er delt inn i flere grupper:

  • bisfosfonater;
  • kalsitoninene;
  • hormon substitusjoner;
  • andre legemidler som hemmer resorpsjon.

Bisfosfonater er svært lik det naturlige uorganiske mineralet, erstatter det i beinets sammensetning, sikrer stabiliteten av beinvev til virkningen av enzymer og celler som ødelegger skjelettet.

Hovedlisten over data om narkotika i denne gruppen er gitt i tabellen. På grunn av det store antallet analoger er det mulig å velge billig medisin.

5100 gni.

Intravenøs 1 gang på 90 dager

Kontraindikasjoner for bisfosfonater:

  • individuell intoleranse
  • graviditet, amming;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • nyre, leversvikt.

Den høye effekten av bisfosfonater ved behandling av osteoporose har vist seg i kontrollerte studier. Ved behandling av kvinner med postmenopausal osteoporose med Fosamax, ble statistisk pålitelige data oppnådd for å øke beinminnetettheten.

kalsitoninene

Calcitonins - en gruppe med legemidler som inneholder skjoldbruskhormon som forhindrer ødeleggelse av bein:

  • Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) løsning for intramuskulær, intravenøs, intranasal injeksjon med injeksjoner i en dose på 5-10 mg. per kilo kroppsvekt per dag. Begge stoffene produseres i Sveits.
  • Calcitonin, injeksjonsvæske, oppløsning 5-10 mg / kg per dag.
  • Veprin-løsning for intranasal administrering av 200 IE per dag.

Hormonale og steroide legemidler

Hormonale legemidler som brukes til å behandle osteoporose:

  • Forsteo aktiv ingrediens teriparatid - parathyroidhormon som stimulerer dannelsen av beinvev. Løsning for subkutane injeksjoner. Dose 20 mg. 1 gang per dag.
  • Femoston er et stoff der 1 tablett inneholder 1 mg østradiol, 5 mg didrogesteron, som erstatter kjønnshormoner. Ta 1 tablett per dag.
  • Divina tabletter, inneholder 2 mg. estradiol brukes til erstatningsterapi hos kvinner med postmenopausal osteoporose, i henhold til menstruasjonens faser etter å ha konsultert en gynekolog.
  • Angelic tabletter i deres sammensetning estradiol 1,0 mg., Drospirenone - 2 mg. Inntakssegment: 1 tablett 1 gang per dag for å kompensere for mangel på kvinnelige kjønnshormoner i osteoporose.

Anabole steroider, derivater av mannlige kjønnshormoner, stimulerer syntese av protein, nitrogenforbindelser, brukt i osteoporose for å øke beinstyrken.

Narkotika i denne gruppen inkluderer:

  1. Methylandrostendiol tabletter for sublingual bruk av 10 og 25 mg. 2 ganger om dagen. Daglig dose på 500 mg.
  2. Silabolinoljeoppløsning på 2,5% for 1 eller 2 milliliter for intramuskulær injeksjon i ampuller 1 gang per dag.

Strontiumpreparater

Legemidler med strontium hemmer aktiviteten til osteoklaster, celler som ødelegger beinvev, bidrar til å øke massen av skjelettet:

  • Bivalos pulver til oral administrering, inneholder strontiumranelat 2 gram. Ta 1 pulver 1 gang per dag.
  • Stromos granuler, med 2 gram strontium. Inne på 1 granulat en gang om dagen.

Genetiske preparater

Denosumab - antistoffer mot osteoklaster, celler som ødelegger beinvev. Oppnådd ved hjelp av metoder for genteknologi, moderne effektivt middel, brukes legemidler basert på det i de beste klinikkene i Israel og andre land.

Legemidlet på grunnlag av Denosumab:

  • Proli injeksjon for 1 milliliter 60 mg. denosunaba. Angi subkutant 1 hver sjette måned.
  • Iksdzheva i flasker inneholder 125 mg. denosunaba. Subkutane injeksjoner av legemidlet 1 gang i 4 uker.

analgetika

Symptomatiske legemidler som brukes til osteoporose inkluderer smertestillende midler:

  • Diklofenak tabletter på 25 og 50 mg., Ta 1-3 ganger om dagen for smerte.
  • Nimesulide tabletter 100 mg., Tatt 2 ganger daglig, etter måltider.

Medisiner for osteoporose hos barn

Narkotika med hormoner hos barn gjelder ikke. Effekten og sikkerheten til bisfosfonater er ikke godt forstått hos barn.

Preparater for forebygging og behandling av osteoporose, bare brukt hos barn:

  • Complivit Kalsium D3 for barn pulver med lukten av oransje for fremstilling av suspensjoner. Inneholder 200 mg i 5 ml kalsiumkarbonat, 0,00135 mg i vitamin D. I en flaske pulver tilsetter vann 100 ml. Barn opp til 12 måneder må ta 5 ml., Mens de spiser, i eldre alder - som foreskrevet av en lege.
  • Multi-Tabs Babypudder i engangsposer (poser). For nyfødte og barn under 1 ml., 1 pipette under måltider. Ingredienser: vitamin A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
  • Multi-Tabs baby chewable tabletter, inneholder et kompleks av vitaminer, inkludert D. Barn fra 1 til 4 år anbefales å ta 1 TB. 1 gang per dag.
  • Multi-tabs Kid Calciplus vitaminer og mineraler for barn 2-7 år. Ingredienser: Kalsiumkarbonat 200 mg., Vitamin D 16 mg. Barn fra 2 til 7 år. Ta 1 TB., Daglig 1 - 3 måneder.
  • Nurofen for Kids. Smerte reliever, suppositorium for rektal bruk, inneholder ibuprofen 60 mg. Nyfødte og barn er foreskrevet 60 mg. 3 ganger, i eldre alder 4 ganger om dagen.

Homøopatiske midler og kosttilskudd

De brukes under kontroll og som foreskrevet av homøopat.

Homeopatiske medisiner brukes til å behandle osteoporose:

  • Silicea D3 er laget av fjellkiselkrystaller. Dosering i fortynninger. For osteoporose brukes 3-6 fortynninger.
  • Symphitum offisielt medisin fra comfrey, herbaceous plante vokser i Europa, i lavlandet, myrdede områder. Påfør i 3 - 5 fortynninger.
  • Abrotanum D1 medisin fra malurt, en vanlig plante i Sør-Europa.

Kosttilskudd, kosttilskudd, er ikke rusmidler, brukes som et tillegg til hovedbehandlingen, kan ikke påvirke utfallet av behandlingen:

  • Wild yam, medisin stimulerer syntese av kjønnshormoner. NSP (Nature, s Sunshine Products) har laget dette legemidlet for kvinner. Råmateriale er en plante av dioscorean familien. Den vokser i Afrika, Sør-Asia, Kina. Capsuleutgivelsesform, ta 1 - 2 to ganger om dagen.
  • Osteo Plus er også et preparat av selskapet NSP, inneholder et vitamin - mineralsk kompleks og urte ingredienser. Ingredienser: Vitaminer A 125 IE, C 37,5 mg., D 50 IE. Mineraler: kalsium, fosfor, jern, magnesium. Ekstrakter: fra horsetail, papaya frukt, valerian stoff.
  • Spirulina er en alger rik på proteiner og vitaminer. Utgivelsesformen i kapsler på 500 mg. For osteoporose, ta 1 kapsel 3 ganger om dagen.
  • Osteoporin inneholder kalsium fra havbunnsskjell 800 mg., Et kompleks av vitaminer. Ta 2 tabletter 3 ganger om dagen.

Gymnastikk og treningsterapi

Gymnastikk og fysioterapi hjelper pasienter med osteoporose å styrke musklene som støtter muskel-skjelettsystemet. Dette bidrar til å redusere skadefrekvensen.

Øvelser bør være enkle å utføre, det viktigste er vanlig utførelse:

  1. Ligge på magen din, løft bena vekselvis, og løft begge bena sammen, hold i 5 sekunder. Gjør det samme med hendene dine.
  2. Ligger på siden, utfører sirkulære bevegelser med beina vekselvis, beina bøyde på knærne.
  3. Ligge på ryggen, gjør sirkulære bevegelser med hender og føtter.
  4. Sitte, løft hendene dine opp, strekk og senk ned.

Folk rettsmidler for osteoporose

Infusjoner, decoctions av urter i lang tid pleide å behandle osteoporose:

  • Tjernobyl urt, sov gress, tre, i like store mengder, hell kokende vann, etter 2 timer, ta inn i 100 ml. 3 ganger om dagen.
  • Løvetann røtter helles varmt vann 70 grader 0,5 liter, insisterer 2 timer, drikker i løpet av dagen.
  • "Grønn cocktail": Halvparten av den mellomstore kålskuren fin, tilsett 3 pærer uten kjerne, en haug med mynte, 400 ml. vann. I en blender, malt til en grøtaktig tilstand, tatt muntlig i små porsjoner om dagen.
  • Leir inneholder silika, brukt i det gamle Russland for behandling av brudd. Tradisjonell medisin anbefaler: en teskje leire, et halvt glass vann, honning 30 vekter. Rør opp en spiseskje en gang daglig før måltider.
  • Mumiyo ball oppløst i et glass vanngulv. Inne før måltider i 2 uker.
  • Juice 8 sitroner, 5 hele egg med et skall satt i en beholder, vent til eggene oppløses. Du kan legge til kjære. Ta 1 teskje etter måltider 3 ganger om dagen.
  • Ta eggskjell knust i en mørtel og 1 teskje en gang om dagen.

Behandling av osteoporose hjemme

Ambulant terapi har flere fordeler i forhold til sykehusomsorg:

  • opphold i en kjent innstilling;
  • individuell ernæring;
  • oppmerksomhet til kjære;
  • trenger ikke å ligge i sengen;
  • mulighet for fri bevegelse.

Hjemme må du følge en diett:

  1. Ernæringsprodukter med kalsiummelk, kefir, durumost, bønner, aubergine, havkål.
  2. Følg sikkerhetsforanstaltninger - fjern unødvendige gjenstander fra rommet, ledninger fra gulvet, matter, alt som kan forstyrre bevegelsen.
  3. Utfør lette fysiske øvelser i samråd med legen din; gjør daglige turer.

Hvor å behandle osteoporose i Russland?

Behandling av osteoporose i Moskva og St. Petersburg utføres i klinikker:

  • Forbundsenter for osteoporose Forebygging av departementet for helse i Russland på grunnlag av Institutt for reumatologi, Moskva;
  • Klinik av professor Kalinchenko, Moskva;
  • Federal State Research Institute for forebyggende medisin, Department of Osteoporosis Prevention, Moscow;
  • FSBI RNIITO im R.R.Vredena fra Russlands helsedepartement (Senter for forebygging og behandling av osteoporose hos traumer og ortopediske pasienter), St. Petersburg;
  • Sentrum for forebygging og behandling av osteoporose, St. Petersburg;
  • Vasilieostrovsky Institutt for Skandinavias klinikk, St. Petersburg;
  • Senter for osteoporose og andre metabolske sykdommer i skjelettet, St. Petersburg.

Sanatorier som spesialiserer seg på behandling av osteoporose i Russland inviterer til behandling:

  • sanatorium "Staraya Russa" nær Nizhny Novgorod;
  • Sanatorium "Vår" i byen Pyatigorsk;
  • sanatorium "Poltava" i Saki, Krim.

Forebygging av osteoporose

Forebygging av sykdommer i muskuloskeletale systemet begynner med prenatalperioden og fortsetter gjennom livet:

  • Under graviditeten bør en kvinne ta vitaminkomplekser foreskrevet av en lege. Spis mat rik på kalsium.
  • Barn, ungdommer nyttig å spille sport.
  • Voksne bør gjennomgå densitometri minst en gang hvert annet år.
  • Kvinner etter overgangsalder trenger spesiell undersøkelse av muskel-skjelettsystemet.

Pasientattest om behandling av osteoporose med rusmidler

konklusjon

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet etter 65 år lider 100% av befolkningen. Narkotika for osteoporose, opprettet med bruk av moderne teknologi, forhindrer alvorlige komplikasjoner, funksjonshemning, returhelse til pasienter.